双手麻木

2011-07-16 06:01 楼主
李燕女,37岁。2009年3月。主诉;双手麻木1年,加重两个月。
双手麻木,劳累加重,麻胀。素怕冷,冬日双手起冬疮,食纳不多,大便偏干,2至3天一次。脉细力弱。苔腻,舌边有齿痕,尖红点。月经周期30-35天--5-7天,量可。甲印示阳虚。
阳虚血寒,脾胃湿热。
当归15克 桂枝10克 白芍10克 细辛3克 木通6克 干姜6克 黄芪20克 苍术10克 厚朴6克 陈皮10克
焦楂曲各10克 炙甘草6克桑枝20克 5剂
二诊,麻木稍减,守方再进。
黄芪30克 桂枝10克 白芍10克 苍术10克 黄柏10克 薏米15克 桑枝20克 干姜6克 细辛3克 豨莶草10克
天麻10克 红花6克 生姜10克 大枣10克 5剂
三诊;昨夜落枕,项强不舒,另有烧心,食纳不振。舌质红苔白腻。
苍术10克 黄柏10 薏米15克 桂枝10克 白芍10克 葛根15克 桑枝20克 天麻10克 红花6克 豨莶草10克 黄连6克 吴茱萸2克 丝瓜络10克 甘草6克 5剂
四诊;麻木轻,烧心愈,落枕愈。夜寐不安,多梦,醒后不易入睡。伴食纳不振,健忘心悸。舌质较前淡,苔不黄稍腻,脉浮数。黄芪桂枝五物汤合二秒散酸枣仁加减;
黄芪30克 桂枝10克 白芍15克 柏子仁10克 远志6克 酸枣仁15克 鸡血藤15克 天麻10克 红花6克
桑枝20克 豨莶草15克 苍术10克 黄柏10克 内金10克 生姜10克 大枣5枚 5剂
五诊;麻木去大半,但大拇指麻木较重,夜寐不安,惊醒后不易入睡,白日困倦,食纳尚好。脉浮弦重按弱。舌质淡白边有瘀斑。
黄芪30克 桂枝10克 赤白芍各15克 酸枣仁15克 夜交藤20克 天麻10克 红花10克 豨莶草15克
桑枝20克 鸡血藤15克 姜黄10克鸡内金10克薏米15克生姜 10克 大枣10克 7剂
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2011-07-16 22:09 2楼
好案,多谢分享
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