腹胀

患者女,23岁。

主诉:慢性肠炎三年,加重半年。2011元月初诊:

现证:患者患慢性肠炎三年。近半年来加重,经常口服抗生素,缓解一时,不能根除。不敢吃凉东西。现在腹胀为主,便稀不成形,时有里急后重感觉。舌尖红,舌质淡白,前中有裂纹。脉沉细软。

中医辨证:脾胃虚寒,湿热未尽。

方药:连理汤,半夏厚朴人参生姜大枣汤加减:

党参15克,干姜6克,白术10克,炙甘草6克,黄连3克,厚朴20克,半夏10克,焦三仙各10克,槟榔10克,枳壳10克。5剂

二诊:患者腹胀缓解,稍有口干(往日冬天就有口干),左下腹时有隐痛。脉舌如前。

方药:连理汤合痛泄要方加减:

太子参15克,干姜6克,白术10克,防风6,白芍15克,黄连3克,陈皮10克,木香6克,粉葛根15克,生甘草6克,焦三仙各10克。5剂



三诊:患者牙龈有些肿痛。口干较重。腹痛腹胀未做。舌尖红起刺。脉沉弦细。心情有些急躁。

方药:痛泻要方合葛根芩连汤加减:

粉葛根20克,黄芩10克,黄连6克,木香6克,石斛15克,防风6克,芦根15克,甘草6克,木瓜10克,白术10克,陈皮10克,焦三仙各10克。5剂

四诊:口干好转,牙龈肿消。腹痛腹胀未做;大便偏稀,有时成型;但是心下稍有胀感;近几日感冒,前额头痛。脉沉弦细。舌尖仍红。

方药:佐以辛开苦降法;左金丸合痛泻要方加减:

黄连10克,吴茱萸2克,木香10克,防风10克,白芷10克,白芍15克,白术15克,枳壳10克,陈皮10克,竹茹10克,石斛15克,芦根15克,甘草6克。5剂。