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呃逆,打嗝,胸疼,气短,心慌案
2011-07-03 16:19
楼主
👤
医道自然
2011年6月23日11时某女44岁,呃逆,打嗝,胸疼,气短,心慌半年多。
自2010年11月因生气引起心慌气短,胸憋疼,到多家上级医院诊断为冠心病,按冠心病治疗缓解,但不能劳累,走路多了就心慌气短,胸憋闷疼,渐出现呃逆,打嗝,长口出气则舒,继续按冠心病治疗几乎无效。要求其做心脏造影,准备支架。饮食睡眠大小便月经正常,舌淡暗,脉弱涩。患者不想做造影来我处中医诊治。
辩证辨病:肝心不和,气滞血瘀
治疗原则:心肝同治,疏肝理气,化瘀通脉
处方:柴胡12克,枳实12克,白芍15克,甘草6克,姜黄20克,郁金20克,降香20克,茵陈15克。三幅。
2011年6月26日二诊:心慌气短胸中憋疼减轻,但仍呃逆打嗝长出气。
必须加通气降气之药。于是在前方的基础上加丁香3克,柿蒂10克,竹竿碎片30克。三幅。
2011年7月2日三诊:呃逆,打嗝,胸疼,气短,心慌等症状消失。继续二诊的方药三幅。
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2011-07-03 16:30
2楼
👤
黄风
竹竿碎片30克,是竹子?
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2011-07-03 17:39
3楼
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医道自然
竹竿碎片30克,是竹子。竹子通气降气。
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2011-07-03 18:01
4楼
👤
杏林一壶春
经方加减的效果就是好,
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2011-07-03 22:07
5楼
👤
nrx200558
血府逐瘀汤加减不是更好吗
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2011-07-04 09:12
6楼
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医道自然
nrx200558 说:
血府逐瘀汤加减不是更好吗
本患者除了肝心不和还有肝胃不和,血府逐瘀汤偏于调理肝心不和,肝胃不和方面欠佳。
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2011-07-04 10:33
7楼
👤
医道自然
doctmao 说:
我会选用四逆散合茯苓杏仁甘草汤。
您两个方都是张仲景圣师的方子,治疗肝郁气滞于心肺而水肿能行。
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2011-07-04 11:25
8楼
👤
meddragon
四逆散+半夏厚朴汤如何?
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2011-07-04 11:58
9楼
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医道自然
meddragon 说:
四逆散+半夏厚朴汤如何?
虽然疏肝理气降逆化痰,但是化瘀通脉之力不足。
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2011-08-03 10:15
10楼
👤
刘军
大柴胡合橘子姜汤化裁如何?
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2011-08-09 17:00
11楼
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大宝
请教老师:竹竿碎片 这个药的药品就这么写吗?中药店里能有卖的吧?
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自2010年11月因生气引起心慌气短,胸憋疼,到多家上级医院诊断为冠心病,按冠心病治疗缓解,但不能劳累,走路多了就心慌气短,胸憋闷疼,渐出现呃逆,打嗝,长口出气则舒,继续按冠心病治疗几乎无效。要求其做心脏造影,准备支架。饮食睡眠大小便月经正常,舌淡暗,脉弱涩。患者不想做造影来我处中医诊治。
辩证辨病:肝心不和,气滞血瘀
治疗原则:心肝同治,疏肝理气,化瘀通脉
处方:柴胡12克,枳实12克,白芍15克,甘草6克,姜黄20克,郁金20克,降香20克,茵陈15克。三幅。
2011年6月26日二诊:心慌气短胸中憋疼减轻,但仍呃逆打嗝长出气。
必须加通气降气之药。于是在前方的基础上加丁香3克,柿蒂10克,竹竿碎片30克。三幅。
2011年7月2日三诊:呃逆,打嗝,胸疼,气短,心慌等症状消失。继续二诊的方药三幅。