傷寒瘟疫條辨之治病須知大運辨

治病須知大運辨

天以陰陽而運六氣,須知有大運,有小運,小則逐嵗而更,大則六十年而易。大小有不合,大運於陽嵗位居陰,是陽中之陰,猶夏日之亥子時也;大運於陰嵗位居陽,是陰中之陽,猶冬日之巳午刻也。民病之應乎運氣,在大不在小,不可拘小運,遺其本而專事其末也。譬之子平,以運爲主,流年利鈍,安能移其大局乎!病而與大小俱合無論矣。有於大運則合,嵗氣相違者,自從其大而略變其間也,此常理也。有於小則合,於大相違,更有於大運嵗氣俱違者,偶爾之變,亦當因其變而變應之。如冬溫夏涼,怪病百出,俱不可以常理論也。總以大運爲主,不以嵗氣紛更,強合乎證。又不設成見於中,惟證為的,與司天不合而自合,庶乎其近道矣。若概謂必先嵗氣,毋伐天和,似非世則之言。嘗稽東垣李氏,一以補中爲主;丹溪朱氏,一以滋陰爲重;戴人張氏,一以蕩滌為先,皆能表表於世。總得掣令提綱,故合一本萬殊之妙。否則當年豈無嵗氣,而必各取其一耶。再以痘疹言之,有抱要於保元,有獨取於辛溫,有得意於清瀉;是亦治痘之名手,何不見有逐年之分別耶。要知大運之使然,非三氏之偏僻也。如曰偏僻,則當年各操其一以應世,何以得各擅其勝乎。後學不明其故,各效其一而不通變;亦有畏其偏僻,而第據證按時,侈談嵗氣,以示高卓,皆不知循環之大運者也。余留心此道,年近四旬,鄉闈已經七困,肈於乾隆九年甲子,猶及謝事,寒水大運,證多陰寒,治多溫補,縱有毒火之證,亦屬強弩之末。自玆已後,而陽火之證漸漸多矣,向溫補宜重者變而從輕,清瀉宜清者變而從重。迨及甲戌乙亥,所宜重瀉者,雖極清極解而亦弗驗矣,勢必蕩滌而元梟之勢始殺。至甲申乙酉,蕩滌之法向施於初病者,多有首尾而難免者矣。歷年以來,居然成一定局。間有溫補者,什一千百而已,是大運轉於相火矣。凡時行之氣,如正傷寒與冬溫、風溫、暑溫、溼溫、秋溫、飧泄、瘧、燥咳,吐痢、霍亂,並男婦小兒一切諸證及痘疹,民病火病十八九,何況溫病從無陰證,得天地疪癘旱澇之氣,其流毒更甚於六淫,又豈寒水司大運者之所可同年語哉。自古運氣靡常,純駁無定,病故變態靡常,補瀉無定,今之非昔,可知後之非今,先聖後聖其揆一也,易地則皆然矣,任胸臆者,斷斷不能仿佛。余於當事,時懷冰兢,惟恐偏僻致誤,庶幾屢經屢驗,差可自信,亦有莫挽者,明知其逆不必治,不過熱腸所迫耳。