余国俊:应用乌梅丸治疗腹胀的相关经验

病名: 月真胀 ;
主症:肚脐两侧胀,丑时脹急而膨起,肝气旺,胆火郁,脾胃虚;
治法:敛肝清胆和脾胃;
选方:乌梅丸。
顽固性腹胀,严格的说其病名应该是月真胀 ,第一:腹胀部位是其肚脐两侧,,其病位显然是在肝经;第二:凌晨2--3点为丑时,按“子午流注”说,丑时正为肝经主令之时;腹胀特甚者,肝气最旺而乘势凌脾也;第三:大便不成形,中土虚寒也。
本证是为寒热虚实混处,若遵六经辩证,则涉及厥阴,少阳,太阴,阳明四经,若按脏腑辩证,则涉及肝胆,脾胃四个脏腑,涉及面极广的木土失调症候,泛泛行气破气,或半补半消,或塞因塞用,均为不晓此中三昧。
方中重用乌梅,取其至酸之味,至柔之性,入肝经以敛肝泄肝(肝以酸为补,敛为泄);又以川椒,细辛,干姜,熟附子,桂枝之,辛温刚燥,配黄连,黄柏之苦寒,则寒热刚柔并用,泄厥阴而和少阳,复以人参当归温补阳明。