📄读伤寒论十方读法五条

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📙圆运动的古中医学 📃古方上篇 3707


    方名 证状 原理 治法 脉象 备考【桂枝汤】证状:项强头痛身疼,发热汗出恶风。原理:卫气受风所伤不能交荣,荣气郁故偏现本性而疏泄,疏泄故发热。治法:敛荣气以交卫气。脉象:脉浮缓。备考:此方用芍药之理不可含糊。外感之病,非风寒入了人身作病,乃荣卫被风寒所伤,人身的荣卫自己作病。此点解决古医学复明矣。
    【麻黄汤】证状:项强头痛身疼,骨节疼痛无汗恶寒。原理:荣气受寒所伤,不能交卫,卫气郁。故偏现本性而收敛,敛故恶寒。治法:泄卫气以交荣气。脉象:脉浮紧。备考:麻黄汤证病在收敛偏盛,桂枝汤证病在疏泄偏盛。时令收敛则麻黄证多,时令疏泄则桂枝证多。大气寒则收敛,大气热则疏泄。
    【桂枝麻黄各半汤】证状:恶寒发热无汗项强身痛数日不解。原理:荣卫皆郁。治法:双解荣卫。脉象:脉微弱。备考:芍药麻黄并用。一开一合。荣卫双郁,一定之法。后人不解桂枝汤用芍药之理,一心总以为是风寒入了人身,须祛风提寒之药,冬多用些才行,于是外感病误于升散药者多矣。
    【四逆汤】证状:自利腹痛。腹痛涨满而吐食不下。原理:火土双败。治法:燥湿温中补火。脉象:脉沉微。备考:三阴脏病不下利者不死。下利不愈者必死,下利乃太阴之事,脾阳不衰不惟太阴不病,即少阴、厥阴亦可不病。太阴脾土关系大矣。
    【附子汤】证状:肢寒背恶寒蜷卧,但欲寐骨节痛。原理:水寒土败风动。治法:温水补土息风。脉象:脉沉微细小。备考:少阴一气,心脏与肾脏属之。心属火肾属水,土败中灭水火分离,水寒克火故少阴脏病法当温水气之寒,扶土气之衰,同时兼防木气之动,少阴多死证,火不生土,木又克土之故,方中不用甘药嫌壅滞也。
    【乌梅丸】证状:厥热消渴气上冲心,心中热痛,饥不欲食,食则吐蚘,心烦有时安静,静而复烦。原理:水寒火热木,枯土败中气虚寒。治法:温寒清热补中养木息风。。脉象:脉虚细急数。备考:厥阴风木,在春冬之交。微阳升动,阳根不足一动即泄,所以厥多死证也。少阴厥阴之死证非医误之过,乃木气水气应有之事。
    【大承气汤】证状:胃实潮热手足汗出,谵语,六七日不大便,腹满痛拒按。原理:燥热结实,胃有燥屎。治法:下燥屎。脉象:脉大而实。备考:胃家阳盛全是阳盛之象。脉则大实,重按有力。当表证已罢,蒸蒸热盛之时。以调胃承气汤和其胃热,不至成大承气汤证也。调胃承气汤详见伤寒读法篇。
    【桃核承气汤】证状:发狂,小腹急。原理:膀胱热结,少腹有蓄血。治法:下热攻血, 顾中达表。脉象:脉沉实。备考:膀胱腑证极少阴脏病寒。分见三阴。阳腑病热统属阳明。故古人以三阴与阳明对称。
    【小柴胡汤】证状:寒热,口苦,目眩,耳聋,咽干,胸满肋痛而兼呕烦。原理:少阳经病,脏阴易动。治法:和解经气,预防脏阴。脉象:脉虚小弦数。备考:此证常有十数日不愈者。因少阳经气居半表半里之间,既不能出表,又不能入里之故。所以非和解不可。
    【大柴胡汤】证状:寒热,口苦,目眩,耳聋而兼呕,下利胸痞而硬。原理:少阳经病,腑热已结。治法:和解经气兼腑热。脉象:脉右实左弱。备考:此证只须认明有少阳经证,则下利系阳明热利显而易见。面上神色。是阳象无阴象,亦易分辨。
    读伤寒论十方读法五条一要先将内容六瓣之一橘的比喻明了。
    一要先将荣卫脏腑少阳经病的各证状名目,分别记清。再合成一个整个记清。
    一要于记清之后默记溜熟。
    一要于默记溜熟之后,将各证状的所以然,与治法分别记清,再整个默记溜熟。所谓电力充足,电光自明之功效,于最短的期间,便能得到整个成功的基础。
    一 难经曰:伤寒有五,一曰中风,二曰伤寒,三曰温病,四曰湿温,五曰热病。伤寒有五的伤寒二字,乃外感的统称。二曰伤寒的伤寒二字,才是伤寒麻黄汤证的伤寒。仲圣伤寒论三字的意义,乃外感论意的义。此点要记明白。
    


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