📄桂枝汤去芍药加茯苓白术汤
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| 📙医宗金鉴 | 📃卷三桂枝人参葛根黄芩黄连二汤合论 | 5300 |
治服桂枝汤或下之, 仍头项强痛,翕翕发热, 无汗, 心下满微痛, 小便不利者, 桂枝去芍药加茯苓白术汤主之.于桂枝汤方内, 去芍药加茯苓, 白术各三两, 余根据桂枝汤法煎服. 小便利则愈.【注】服桂枝汤已汗也, 或下之已下也, 今仍有头项强痛, 翕翕发热无汗之表; 心下满微痛, 小便不利停饮之里; 无汗表不解, 心下有水气,当用小青龙汗之. 今无汗表不解, 有水气, 心下满微痛, 小便不利,而不用小青龙者, 以其已经汗下, 表里俱虚也. 故仍用桂枝汤以解表, 去芍药之酸收, 避无汗心下之满; 加茯苓之燥渗, 因水停小便不利也. 余根据桂枝汤法煎服, 谓根据桂枝汤法取汗也. 小便利则愈, 谓饮病输水道则愈也. 此方即桂苓甘术汤而有生姜, 大枣. 其意专在解肌,利水次之, 故用生姜, 大枣佐桂枝, 以通津液取汗也. 桂苓甘术汤不用生姜, 大枣而加茯苓, 其意专在利水, 扶阳次之, 故倍加茯苓君桂枝, 于利水中扶阳也. 故方后不曰根据服桂枝汤方也.
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