📄桂枝加附子汤

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📙医宗金鉴	📃卷三删补名医方论	3837

    　太阳病发汗, 遂漏不止, 其人恶风, 小便难,四肢微急, 难以屈伸者, 此方主之.桂枝汤加附子一枚 ( 炮去皮, 破八片 ) 煎服法同, 不须啜粥.【集注】柯琴曰: 发汗太过, 阳无所止息, 而汗出不止矣. 汗多亡阳,元府不闭, 风乘虚入, 故复恶风; 津液外泄, 不能润下 , 故小便难. 四肢者, 诸阳之本; 阳气者, 柔则养筋, 开阖不得, 风寒从之,故筋急而屈伸不利也. 是方以附子加入桂枝汤中, 大补表阳也; 表阳密,则漏汗自止, 恶风自罢矣. 汗止津回, 则小便自利, 四肢自柔矣.汗漏不止, 与大汗出同, 而从化变病则异. 服桂枝, 麻黄后, 大汗出而大烦渴, 是阳陷于里, 急当救阴, 故用白虎加人参汤. 服桂枝,麻黄汤, 大汗出遂漏不止, 是阳亡于外, 急当救阳, 故用桂枝加附子汤.要知发汗之剂, 用桂枝不当, 则阳陷于里者多; 用麻黄不当, 则阳亡于外者多. 因桂枝汤有芍药而无麻黄, 故虽汗大出, 而元府尚能自闭, 多不致亡阳于外耳.

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