📄资生肾气丸
| 书名 |
所属卷 |
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| 📙医宗金鉴 |
📃卷三删补名医方论 |
5115 |
治肾虚脾弱, 腰重脚肿, 小便不利, 腹胀喘急, 痰盛,已成鼓证, 其效如神.熟地黄四两 白茯苓三两 牡丹皮一两 泽泻一两 干山药一两 车前子一两 山茱萸一两 牛膝一两 肉桂一两 附子五钱, 右十味,蜜和丸, 每服八十丸, 空心米饮下.【集注】李中梓曰: 经云: 诸湿肿满, 皆属于脾. 又云: 其本在肾,其末在肺, 皆聚水也. 又曰: 肾者主水, 胃之关也, 关门不利, 故聚水而从其类也. 肿胀之病, 诸经虽有, 无不由于肺, 肾者, 盖脾主运行,肺主气化, 肾主五液. 凡五气所化之液, 悉属于肾; 五液所行之气,悉属于肺; 转输二脏, 以制水生金者, 悉属于脾. 故肿胀不外此三经也. 然其治法, 有, 内, 外, 上, 下, 虚, 实, 不可不辨也. 在外则肿, 越婢汤, 小青龙汤证也. 在内则胀, 十枣丸, 神佑丸证也.在上则喘, 葶苈大枣汤, 防己椒目葶苈大黄丸证也. 在下则小便闭,沉香琥珀丸, 疏凿饮子证也. 此皆治实之法, 若夫虚者, 实脾饮此方证也. 张介宾曰: 地黄, 山药, 丹皮, 以养阴中之真水. 山萸, 桂,附,以化阴中之真气. 茯苓, 泽泻, 车前, 牛膝, 以利阴中之滞. 能使气化于精, 即所以治肺也; 补火生土, 即所以治脾也; 壮水利窍,即所以治肾也. 补而不滞, 利而不伐, 治虚水方, 更无有出其, 右者.然当因此扩充, 随证加减. 若其人因大病之后, 脾气大虚而病水胀者, 服此虽无所碍, 终不见效, 每熟计之, 脾气大伤, 诚非肾药之所能治. 专用理中汤一两, 加茯苓一两. 命火衰者, 加附子; 两足冷者,加肉桂; 腹胀甚者, 加厚朴. 三大剂而足胫渐消, 十余剂而腹胀退. 凡治中年之后脾肾虚寒者, 悉用此法. 盖气虚者, 不可复行气;肾虚者, 不可专利水. 温补即所以化气, 塞因塞用之妙, 顾在用之者何如耳. 古法治肿, 不用补剂, 而用去水等药, 微则分利, 甚则推逐.如五苓散, 五淋散, 五皮散, 导水茯苓汤之类, 皆所以利水也. 如舟车神佑丸, 浚川散, 禹功散, 十枣汤之类, 皆所以逐水也. 但察其果系实邪, 则此等治法, 仍不可废也.