📄六味地黄丸
| 书名 |
所属卷 |
阅读 |
| 📙医宗金鉴 |
📃卷三删补名医方论 |
3974 |
治肾精不足, 虚火炎上, 腰膝痿软, 骨热酸痛, 足跟痛, 小便淋秘或不禁, 遗精梦泄, 水泛为痰, 自汗, 盗汗, 亡血消渴,头目眩运, 耳聋齿摇, 尺脉虚大者.熟地黄八两 山茱萸四两 白茯苓三两 干山药四两 牡丹皮三两 泽泻三两, , 右为末, 炼蜜丸, 如桐子大, 空心淡盐汤下.【集注】柯琴曰: 肾虚不能藏精, 坎宫之火无所附而妄行, 下无以奉肝木升生之令, 上绝其肺金生化之源. 地黄禀甘寒之性, 制熟则味厚,是精不足者补之以味也, 用以大滋肾阴, 填精补髓, 壮水之主. 以泽泻为使, 世或恶其泻肾而去之, 不知一阴一阳者, 天地之道; 一开一阖者, 动静之机. 精者属癸, 阴水也, 静而不走, 为肾之体; 溺者属壬, 阳水也, 动而不居, 为肾之用. 是以肾主五液, 若阴水不守,则真水不足, 阳水不流, 则邪水泛行. 故君地黄以密封蛰之本, 即佐泽泻以疏水道之滞也. 然肾虚不补其母, 不导其上源, 亦无以固封蛰之用. 山药凉补, 以培癸水之上源, 茯苓淡渗, 以导壬水之上源. 加以茱萸之酸温, 借以收少阳之火, 以滋阴厥之液. 丹皮辛寒, 以清少阴之火, 还以奉少阳之气也. 滋化源, 奉生气, 天癸居其所矣. 壮水制火, 特其一端耳.【按】五行皆一, 惟火有二, 君火, 相火也. 君火为心经之火, 君主一身之火也. 相火为肾中之火, 宣布一身之火也. 使君火无相火, 则不能宣布诸火, 以奉生身之本. 相火无君火, 则不能君主诸火, 以制其妄行之灾. 故李杲立内伤劳倦, 火乘土位之论 , 以心火有余, 用升阳气, 泻阴火朱砂安神等药, 而未及心火之不足者, 以前人已有归脾,养心等方也. 震亨立阳常有余, 阴常不足之论, 以肾火有余, 用补阴, 补天等药, 而未及肾火之不足者, 以前人已有肾气, 桂附地黄汤丸也. 根据本方加附子, 肉桂, 名桂附地黄丸, 治两尺脉弱, 相火不足,虚羸少气, 王冰所谓益火之原, 以消阴翳者是也. 加黄柏, 知母,名知柏地黄丸, 治两尺脉旺, 阴虚火动, 午热骨痿, 王冰所谓壮水之主, 以制阳光者是也. 经云: 阴平阳秘, 精神乃治. 若阴阳偏胜,则疾病丛生. 夫肾取象乎坎, 阳藏于阴之藏也. 不独阴盛阳衰, 阳畏其阴而不敢附, 即阴衰阳盛, 阴难藏阳亦无可根据, 虽同为火不归原,而其为病则异也. 故于肾药中加桂, 附, 壮阳胜阴, 使阳无所畏, 而自归原矣. 加知柏补阴秘阳, 使阳有所贮, 而自归藏矣. 世人但知以桂,附引火归原, 不知以知, 柏平阴秘阳, 举世皆蒙其误, 故震亨特立补阴之论, 以辟以火济火之非, 而未达其旨者, 从而诽之, 良可叹也.