📄病机第三
| 书名 |
所属卷 |
阅读 |
| 📙素问灵枢类纂约注 |
📃卷中 |
5388 |
【素】举痛论、（举痛者。举凡痛而为言也。吴鹤皋改作卒痛论。亦有痛而不卒者。又何以说焉。）经脉流行不止。
环周不休。寒气入经而稽迟。泣（涩。）而不行。客于脉外则血少。客于脉中则气不通。故卒然而痛。其痛或卒然而止者。
或痛甚不休者。或痛甚不可按者。或按之而痛止者。或按之无益者。或喘动应手者。或心与背相引而痛者。或胁肋与少腹相引而痛者。或腹痛引阴股者。或痛宿昔而成积者。或卒然痛死不知人。有少间复生者。或痛而呕者。或腹痛而后泄者。或痛而闭不通者。寒气客于脉外则脉寒。脉寒则缩蜷。缩蜷则脉绌急。（逢寒则急。）绌急则外引小络。故卒然而痛。
得炅则痛立止。（炅。音炯。热也。热则血气行。而寒邪散。）因重中于寒。则痛久矣。寒气客于经脉之中。与炅气相薄则脉满。满则痛而不可按也。寒气稽留。炅气从上。则脉充大。而血气乱。故痛甚不可按也。寒气客于肠胃之间。膜原之下。（膈之膜。肓之原。）血不得散。（寒则血凝。）小络急引故痛。按之则血气散。故按之痛止。寒气客于挟脊之脉（督脉。）则深。按之不能及。故按之无益也。寒气客于冲脉。冲脉起于关元。（穴在脐下三寸。其本起于肾下。出关元而上。）随腹直上。（会于咽喉。）寒气客则脉不通。脉不通则气因之。故喘动应手矣。（冲脉与少阴肾脉并行。少阴之气。因之上满。故喘动应手。）寒气客于背俞之脉。（背之心俞。）则脉泣。脉泣则血虚。血虚则痛。其俞注于心。（心主血。背俞属膀胱经。凡五脏六腑之俞。皆属膀胱经。而内通于脏腑。）故相引而痛。按之则热气至。热气至则痛止矣。寒气客于厥阴之脉。厥阴之脉者络阴器。系于肝。寒气客于脉中则血泣脉急。故胁肋与小腹相引痛矣。（肝脉布胁肋。抵小腹。）厥气客于阴股。（厥阴脉循股阴。）寒气上及少腹。血泣在下相引。故腹痛引阴股。寒气客于小肠膜原之间。络血之中。血泣不能注于大经。血气稽留不得行。故宿昔而成积矣。（按此即今之小肠气也。）寒气客于五脏。厥逆上泄。（呕吐。）阴气竭。阳气未入。故卒然痛死不知人。气复反。则生矣。寒气客于肠胃。厥逆上出。故痛而呕也。（此为寒呕。亦有胃热上冲而呕者。）寒气客于小肠。小肠不得成聚。故后泄腹痛矣。（小肠为受盛之官。寒客之。故不能成聚。传入大肠而泄也。）热气留于小肠。肠中痛。瘅热焦渴。则坚干不得出。（热伤津。）故痛而闭不通矣。（通则不痛。痛则不通。）视其五色。
黄赤为热。白为寒。青黑为痛。百病生于气也。怒则气上。喜则气缓。悲则气消。恐则气下。寒则气收。炅则气泄。惊则气乱。劳则气耗。思则气结。九气不同。何病之生。曰怒则气逆。甚则呕血（火逼血随气而上升。）及飧泄。（木上盛克土。故下为飧泄。）故气上矣。喜则气和志达。荣卫通利。故气缓矣。（和缓。）悲则心系急。肺布叶举。（肺叶随心系。
而开布张举。）而上焦不通。荣卫不散。（上焦宗气不得布散于荣卫。）热气在中。则气消矣。（热伤气。）恐则精却。（恐伤肾。故精气却退。）却则上焦闭。闭则气还。还则下焦胀。（不能上行。还而为胀。）故气不行矣。（新校正。气不行。
当作气下行。）寒则腠理闭。气不行。故气收矣。（王注。腠。谓津液渗泄之所。理。谓文理逢会之中。昂按。凡伤寒必卫气闭拒。故治寒疾者。多用发散之剂。）炅则腠理开。荣卫通。汗大泄。故气泄矣。惊则心无所倚。神无所归。虑无所定。故气乱矣。劳则喘息汗出。外内皆越。（越其常度。）故气耗矣。思则心有所存。神有所归。正气留而不行。故气结矣。（志之所至。气亦至焉。）（举痛）