📄病机第三
| 书名 |
所属卷 |
阅读 |
| 📙素问灵枢类纂约注 |
📃卷中 |
3854 |
【素】肺之令人咳何也。（肺属金而主气。其变动为咳。）曰。五脏六腑皆令人咳。非独肺也。（张注。五脏六腑之邪。
皆能上归于肺而为咳也。）皮毛者。肺之合也。皮毛先受邪气。邪气以从其合也。其寒饮食入胃。（皮毛受寒为外伤寒。
餐寒饮冷为内伤寒。今人惟知外伤寒而不知有内伤寒。讹为阴症者是也。不读内经。乌能知此。）从肺脉上至于肺则肺寒。
（肺恶寒。）肺寒则外内合邪。因而客之。则为肺咳。五脏各以其时受病。非其时各传以与之。（时。旺月也。非其时。
则各传与肺而作咳。昂按。心小肠肝胆三焦之火。脾肾膀胱之湿。冒大肠之燥。传入于肺。皆能作咳。不独风寒也。马注作肺传邪于五脏而咳。李士材宗之。谬。观篇首肺之令人咳。篇后关于肺二语。则咳之必由于肺明矣。）时感于寒则受病。微则为咳。（凡伤风寒嗽者为轻。）甚者为泻为痛。（寒邪入里。则为泄为痛。不传于肺。而不作咳矣。）乘秋则肺先受邪。乘春则肝先受之。乘春则肝先受之。乘夏则心先受之。乘至阴（四季。）则脾先受之。乘冬则肾先受之。（张注。
言先□□。谓次则传及于肺而作咳也。昂按。若不传则各□本藏之病。若移邪于他藏。则又为他病矣。）肺咳之状。咳而喘息有音。（肺藏气而主喘主音。）甚则唾血。（肺络伤则唾。此本经自病。）心咳之状。咳则心痛。喉仲介介如梗状。甚则咽肿喉痹。（此五脏之移邪。心脉侠咽。火旺克金。）肝咳之状。咳则两胁下□。（肝脉布胁肋。上注肺。）甚则不可以转。转则两 （即胁。）下满。脾咳之状。咳则右胁下痛。（脾主右。）阴阴引肩背（□在肩背。）甚则不可以动。动则咳剧。肾咳之状。咳则腰痛相引而痛。（肾脉入肺。贯脊。腰为肾府。）甚则咳涎。（脾为涎。肾为唾。涎唾相近。马注。东垣治五脏咳。肺用麻黄汤。心用桔梗汤。肝用小柴胡汤。脾用升麻汤。肾用麻黄附子细辛汤。虽未必尽中。姑备采择。）五脏之久咳。乃移于六府。脾咳不已。则胃受之。胃咳之状。咳而呕。（胃寒则呕。）呕甚则长虫出。肝咳不已。则胆受之。胆咳之状。咳呕胆汁。肺咳不已。则大肠受之。大肠咳状。咳而遗失。（甲乙作失。是。大肠为传导之官。寒入则遗失。）心咳不已。则小肠受之。小肠咳状。咳而失气。气与咳俱失。（气下奔而出屁。）肾咳不已。则膀胱受之。膀胱咳状。咳而遗溺。久咳不已。则三焦受之。三焦咳状。咳而腹满。不欲食饮。（上中二焦脉循胃口。）此皆聚于胃。（胃为五脏六腑之海。）关于肺。
（昂按。肺主气。又属金。主声。故咳必由于肺也。凡伤风寒而咳嗽者为轻。以肺主皮毛而在表也。若风寒径伤经络腑脏。而不传于肺。则不咳。不咳者重。如真伤寒类伤寒之属是也。又有久病。火热伤肺。而为咳痰咳血声哑声嘶者。此病久传变之咳。亦重症也。）使人多涕唾。（凡咳嗽必多涕唾。）而面浮肿气逆也。（气逆故咳而面亦肿。马注。东垣治六腑咳。胃用乌梅丸。胆用黄芩加半夏生姜汤。大肠用赤石脂禹余粮汤桃花汤。不止。用猪苓汤分水。小肠用芍药甘草汤。
膀胱用茯苓甘草汤。三焦用钱氏异功散。）（咳论）