📄卒痛论篇第三十九

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📙黄帝内经 📃素问 5247


    黄帝问曰:余闻善言天者,必有验于人。善言古者,必有合于今。善言人者,必有厌于己。如此,则道不惑而要数极,所谓明明也。今余问于夫子,令言而可知,视而可见,扪而可得,令验于己,如发蒙解惑,可得而闻乎?
    歧伯曰:何道之问也。
    帝曰:愿闻人之五藏卒痛,何气使然?
    歧伯对曰:经脉流行不止,环周不休,寒气入经而稽迟,泣而不行,客于脉外则血少,客于脉中则气不通,故卒然而痛。
    帝曰:其痛或卒,然而止者,或痛甚不休者,或痛甚不可按者,或按之而痛止者,或按之无益者,或喘动应手者,或心与背相引而痛者,或脇肋与少腹相引而痛者,或腹痛引阴股者,或痛宿昔而成积者,或卒然痛死不知人,少间复生者,或痛而呕者,或腹痛而后泄者,或痛而闭不通者,凡此诸痛,各不同形,别之柰何?
    歧伯曰:寒气客于脉外,则脉寒,脉寒则缩蜷,缩蜷则脉绌急,绌急则外引小络,故卒然而痛,得炅则痛立止,因重中于寒,则痛久矣。
    寒气客于经脉之中,与炅气相薄,则脉满,满则痛而不可按也。寒气稽留,炅气从上,则脉充大而血气乱,故痛甚不可按也。
    寒气客于肠胃之间,膜原之下,血不得散,小络急引故痛,按之则血气散,故按之痛止。
    寒气客于侠脊之脉,则深按之不能及,故按之无益也。
    寒气客于冲脉,冲脉起于关元,随腹直上,寒气客则脉不通,脉不通则气因之,故喘动应手矣。
    寒气客于背俞之脉,则脉泣,脉泣则血虚,血虚则痛,其俞注于心,故相引而痛,按之则热气至,热气至则痛止矣。
    寒气客于厥阴之脉,厥阴之脉者,络阴器系于肝,寒气客于脉中,则血泣脉急,故脇肋与少腹相引痛矣。厥气客于阴股,寒气上及,少腹血泣,上下相引,故腹痛引阴股。
    寒气客于小肠膜原之间,络血之中,血泣不得注于大经,血气稽留不得行,故宿昔而成积矣。寒气客于五藏,厥逆上泄,阴气竭,阳气未入,故卒。然痛死不知人气复反,则生矣。
    寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕也。寒气客于小肠,小肠不得成聚,故后泄腹痛矣。热气留于小肠,肠中痛,瘅热焦渴,则坚乾不得出,故痛而闭不通矣。
    帝曰:所谓言而可知者也。
    视而可见,柰何?
    歧伯曰:五藏六府,面尽有部,视其五色,黄赤为热,白为寒,青黑为痛,此所谓视而可见者也。
    帝曰:扪而可得,柰何?
    歧伯曰:视其主病之脉坚而血,及陷下者,皆可扪而得也。
    帝曰:善。余知百病生于气也。怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,炅则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结,九气不同,何病之生?
    歧伯曰:怒则气逆,甚则呕血,食而气逆,故气上矣。
    喜则气和志达,荣卫通利,故气缓矣。
    悲则心系急,肺布叶举,而上焦通,荣卫散,热气在中,故气消矣。
    恐则精却,却则上焦闭,闭则气还,还则下焦胀,故气下行矣。
    寒则腠理闭,气不行,故气收矣。
    炅则腠理开,荣卫通汗大泄,故气泄矣。
    惊则心无所倚,神无所归,虑无所定,故气乱矣。
    劳则喘息汗出,外内皆越,故气耗矣。
    思则心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣。
    


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