| 功用 | 寒热平调,消痞散结。主寒热错杂之痞证。心下痞,但满而不痛,或呕吐,肠鸣下利,舌苔腻而微黄,脉弦数者。现常用于急慢性胃肠炎、慢性结肠炎、慢性肝炎、早期肝硬化等属中气虚弱,寒热互结者。 |
| 组成 | 半夏(洗)半升(12g),黄芩、干姜、人参、甘草(炙)各三两(各9g),黄连一两(3g),大枣(擘)十二枚(4枚)。 |
| 用法 | 上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎,取三升,温服一升,日三服。 |
| 提示 | 本方主治虚实互见之证,若因气滞或食积所致的心下痞满,不宜使用。 |
| 方解 | 此方所治之痞,原系小柴胡汤证误行泻下,损伤中阳,少阳邪热乘虚内陷,以致寒热错杂,而成心下痞。痞者,痞塞不通,上下不能交泰之谓;心下即是胃脘,属脾胃病变。脾胃居中焦,为阴阳升降之枢纽,今中气虚弱,寒热错杂,遂成痞证;脾为阴脏,其气主升,胃为阳腑,其气主降,中气既伤,升降失常,故上见呕吐,下则肠鸣下利。本方证病机较为复杂,既有寒热错杂,又有虚实相兼,以致中焦失和,升降失常。治当调其寒热,益气和胃,散结除痞。方中以辛温之半夏为君,散结除痞,又善降逆止呕。臣以干姜之辛热以温中散寒;黄芩、黄连之苦寒以泄热开痞。以上四味相伍,具有寒热平调,辛开苦降之用。然寒热错杂,又缘于中虚失运,故方中又以人参、大枣甘温益气,以补脾虚,为佐药。使以甘草补脾和中而调诸药。综合全方,寒热互用以和其阴阳,苦辛并进以调其升降,补泻兼施以顾其虚实,是为本方的配伍特点。寒去热清,升降复常,则痞满可除、呕利自愈。 |
| 方歌 | (1)半夏泻心用芩连,干姜草枣人参添,寒热互结心下痞,散结消痞病自痊。(2)半夏泻心黄连芩,干姜草枣人参行;辛开苦降消痞满,治在调阳又和阴。 |
| 运用 | 湿热蕴结中焦,呕甚而痞,中气不虚,或舌苔厚腻者,可去人参、甘草、大枣、干姜,加枳实、生姜以下气消痞止呕。 |
| 出处 | 《伤寒论》 |