| 功用 | 补血和血,调经化瘀。治冲任虚损,月经不调,脐腹亏痛,崩中漏下,血瘕块硬,时发疼痛;妊娠将理失宜,胎动不安,腹痛血下;及产后恶露不下,结生瘕聚,少腹坚痛,时作寒热;跌打损伤,腹内积有瘀血。舌质淡,脉弦细或细涩。 |
| 方解 | 本方是补虚的主方,也是活血的基础方,主要用于治疗营血虚滞之证,被历代医家誉为“调血要方”“调补血分之圣药”。方用当归引血归肝经,川芎引血归肺经,芍药引血归脾经,地黄引血归肾经;熟地黄、白芍静养营血,合以当归、川芎活血和营,四药相配,动静结合,补中有通,使营血恢复而周流无阻。临床应用以面色萎黄、唇爪无华、舌质淡、脉细弦或细涩为辨证要点。张秉成《成方便读》:“夫人之所宜赖以生者,血与气耳,而医家之所以补偏救弊者,亦惟血与气耳。故一切补气诸方,皆从四君化出;一切补血诸方,又当从此四物而化也。补气者,当求之脾肺;补血者当求之肝肾。地黄入肾,壮水补阴;白芍入肝,敛阴益血,二味为补血之正药。然血虚多滞,经脉隧道不能滑利通畅,又恐地、芍纯阴之性,无温养流动之机,故加以当归、川芎,辛香温润,能养血而行血中之气者以流动之:”临床可根据病情,调配主辅药物的用量,如重用熟地黄、白芍、当归身,少以川芎为佐,则主要用于治疗血虚病证;如重用川芎、当归尾、赤芍,而佐以生地黄,则主要用于治疗瘀血阻滞之证。临床上如遇血行瘀阻,疼痛不移者,宜在四物汤基础上加桃仁、红花活血止痛,取通则不痛之意;血行离经,致成崩漏,于四物汤中加阿胶、艾叶温经止痛,崩漏可止也。四物汤合黄芪桂枝五物汤,对妇人风寒痹证每收良效。 |