社区医院处方药品减少 部分患者感觉看病不便

本报讯 "我每天要吃的抗高血压药波依定现在社区医院配不到了,要配的话得坐车去大医院,真是不方便。"日前,家住姜山镇东光新村的村民沈家仁抱怨说。

去年10月25日,基本药物制度在我市全面推开。近半年来,老百姓切实感受到了药费的明显下降,但也出现了一些不同的声音。其中老百姓反映最大的问题就是有些药在基层配不到,感觉看病更不方便。

近期,鄞州区卫生局对基本药物制度试点进行了满意度调查,1000多人参与了此项调查,结果显示,46.88%的老百姓觉得跟以往相比,现在基层医疗卫生机构看病买药更加不方便;50%的人因为药品品种单一,数量少,不想在基层医疗卫生机构看病买药。

记者前几天走访了我市部分社区卫生服务机构,发现由于药物品种减少,造成病人配药不便和重回大医院的现象十分普遍。

市民张女士是一名高血压患者,需要长期服药。以前她一直固定在家门口的社区医院配药,看病十分方便,还能报销部分医药费。可是实行基本药物制度后,她所在的五乡镇石山弄社区卫生服务站药品种类少了很多。非基本药物已不能销售,剩下的基本药物品种不全,张女士所需的药品配不到。没办法,她只能去上级医院配药,来回不方便不说,而且报销额度也少了。

记者了解到,社区医院本来已经有一批固定的慢性病患者,医生对他们的病情比较了解,管理起来也得心应手。但是现在由于缺药或少药,他们中的一些人又转回了大医院。

一位社区医院的医生告诉记者,慢性病患者本是社区医院服务的一个重要人群。他们固定在社区医院配药、复诊,能很大程度上减轻大医院的负担。但近段时间来,社区医院病人流失挺大。

增补药物,医患都得改变用药习惯

作为新医改的一项重要举措,基本药物制度的出发点是希望能缓解老百姓看病难、看病贵的问题,但面对这一新生事物,医疗机构和患者仍需要时间适应。

市卫生局医政处有关负责人表示,目前各地都根据实际,在省级增补150种非基本药物之后,增补了一些药物。鄞州区卫生局医政科科长朱宇说,事实上,现在基层医疗机构配备的507类1248种药品里基本上有群众所需要的药。许多病人习惯使用的药虽不在目录内,但绝大部分能够找到化学成分相同的替代药,这需要医生和病人共同来改变用药习惯。少数病人无法找到目录内的替代药或者替代后效果不佳,可以到大医院配药,或者到附近的药店配药。

一些社区医疗机构负责人表示,基层医生自己要改变并引导患者改变用药习惯,适应基本药物的限制。对规模较大的社区卫生服务中心,建议应适当放宽政策,允许多增加些药品。记者 叶海英 通讯员 吴瑶君