“癫痫”病案探讨

2011-04-04 20:00 楼主
前几日受朋友之约诊一病,写出与同仁共享,愿高明指教。
某男,二十四岁。自十四岁发病,发作呕吐黏涎,两太阳、巅顶疼痛,呕甚两眼上窜,口噤手握。影像检查脑内无病变,诊为癫痫病。西药治此病药吃过不少,治癫痫之专家也看过无效。刻诊,呕吐黏涎,头疼如裂,不欲睁目,已二日没进食,口干欲饮,饮后又吐。脉弦滑,舌大苔薄,口苦。家人述此病象约月发二次,饮冷受凉即诱发,已十年了。思此病此黏涎为病根,疏方三剂,以观疗效。如若中病,后续挖去病根已成竹在胸。
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2011-04-04 20:12 2楼
五苓散如何?
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2011-04-04 20:14 3楼
既然成竹在胸,我只说两字:阳经.
可与先生前三剂对应?
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2011-04-04 21:53 4楼
吴茱萸汤。
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2011-04-04 22:26 5楼
至于用什么方子,那就各有见术了.
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2011-04-05 08:17 6楼
家父曾在六十年代治一痫证,正午时得食即发,处化积消食汤药重用神曲送服磁朱丸而愈。益见痫证之发有食、痰、饮、瘀等为病根。
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2011-04-05 09:10 7楼
此病之根本为脾胃之虚,而致痰湿聚,脉弦滑,此是胃之金气收敛而致实。治病当先攻痰,后必致虚像外漏,再图补益脾胃,而息心包厥阴风木之动。只要理在,用药紧循此理,必有效。弦脉不是实脉,此是虚也。滑脉才为实。五苓散靠谱。
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2011-04-05 10:00 8楼
巅顶疼痛,呕吐黏涎,饮冷受凉即诱发,已十年了--已有“阴痫”之象。厥阴虚寒,吴茱萸汤对证。两太阳疼痛,口苦--少阳不和, 枢机不利;口干欲饮,饮后又吐--痰饮内停。脉弦滑,舌大苔薄--风痰之征。

发作期--五生饮为主加减(以生南星、生半夏、生白附子辛温祛痰;可合虫类--全蝎、僵蚕熄风止痉; 丹参、石菖蒲开瘀利窍; 朱砂、琥珀、远志、灯芯草、茯神镇惊宁神)。

调理(休止期)--柴胡加龙骨牡蛎汤和吴茱萸汤化裁。
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2011-04-06 10:14 9楼
回复 8# Huangh
小柴胡、吴茱萸汤合剂可否?加干姜。
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2011-04-06 11:04 10楼
回复 6# 樊正阳
妙!有丹溪的风格!!!
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2011-04-06 11:06 11楼
回复 2# 陈皮
此方太弱!当用重剂去痰!在图脾胃!!!
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