杂谈柴胡桂枝干姜汤

2011-03-31 21:50 楼主
来自:鳳翼天翔

當代伤寒名医说过一句话,你能应用此方,那你也是半个伤寒通了
此话说得一点也不假,搞懂此方,就要先搞懂桂枝汤,小柴胡汤,白虎汤,半夏泻心汤,乌梅丸
此方历史争论最多。各方面总结如下
从方药组成看,本方证属半表半里的上热下寒证。从病位分析,本方属半表半里阴症,从六经提纲看从临床治验看,本方皆属厥阴病范畴,因此此方多归属为厥阴病类方中,临床应用以条文 所述症状运用本方,广泛应用于胃肠道 ,感冒 ,肝炎,冠 心病,内分泌,妇科病,慢性肾病,前列腺炎等
.本方属于治疗柴胡体质的寒热错杂剂,这时的”热”是指肝胆郁热,“寒”是指脾脏的虚寒。所以临床即可见口苦,口干,口中粘腻或口臭等热象,又可见肠鸣或便秘或便溏或腹胀等太阴脾虚的寒象。便溏,见于大便次数增多,食冷物时更甚。便秘需与阳明病的便秘相区别,虽大便多日末解,但腹中无所苦,舌苔末见黄厚或燥 干之象,腹胀需与用厚朴的半夏厚朴汤,厚朴生姜半夏甘草人参汤相区别,虽胀却觉饥而不影响进食,胀而有失气,腹胀并不因失气而明显缓解 腹诊,腹软,心下部有振水音,脐旁或脐下或脐上有悸动 3.与半夏泻心汤同属于寒热错杂剂,半夏泻心汤以呕,痞为主症,柴胡桂枝干姜汤主证中一般没有呕证 .方中有瓜蒌牡蛎散。其方证的界定是“渴不差者” 所以有的患 者渴感明显,饮不解渴,甚则喜冷饮,渴饮无度。临床上有时易与石膏证相混淆,鉴在于本方之渴,唇舌多不干,口中不呼热气 有人与乌梅丸比较,皆是厥阴剂。寒热错杂使用 小柴胡汤解半表半里之热。而柴胡桂枝干姜汤解半表半里之寒。此方为小柴胡汤加栝蒌汤的变剂
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2011-04-01 17:11 2楼
柴胡桂枝干姜汤应该理解“胆热、脾寒",是“少阳甲木不降,太阴己土不升”。
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2011-04-02 21:33 3楼
但是从《伤寒论》原文很难理解这些,那位老师能够详细讲解一下。谢谢!
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