高血脂症案

《赵绍琴医案》


沈某,男,51岁,形伟体丰,体重逾90kg,体检时发现血脂极高,服西药降脂效果欠佳,于1990年12月前来就诊。观其面色潮红,油光发亮,舌红苔黄垢厚,脉象弦滑且数按之有力。血生化检验甘油三脂高达18?85mmol/L。

辨为痰湿瘀阻,久之恐有中风之虞,治宜涤痰活血化瘀之法,用三子养亲汤加味。

药用苏子10克、莱菔子10克、白芥子6克、冬瓜子10克、皂角子6克、赤芍10克、丹参10克、茜草10克,水煎服,每日1剂。

半月后复查,甘油三脂降为12?64mmol/L,患者信心大增,继服前方加柴胡6克、川楝子6克、焦三仙各10克。

1月后复查甘油三脂降为7?56mmol/L,嘱其坚持控制饮食、加强锻炼,以善其后。


[评析]高血脂症,古无此名,故中药治疗无成法可依。赵氏据其形体肥胖、脉滑苔腻,断为痰湿瘀阻,借用治疗痰喘的三子养亲汤,加冬瓜子、皂角子名曰五子涤痰汤,以涤痰消腻。临床应用可随证加减,或配赤芍、丹参、茜草以活血化瘀,或配柴胡、黄芩、川楝子以泻肝热,或配焦三仙、水红花子、大黄以疏调三焦,对于高血脂症、单纯性肥胖等均有较好的治疗效果。