怎样分型辨治颈椎病

怎样分型辨治颈椎病
针灸、理疗、按摩等法治疗颈椎病有效,配合中药效果显著,现将分型辨治方法介绍如下。
1 气血两虚证(神经根型)
颈部僵硬,活动受限,一侧或两侧肢体疼痛和放射痛,伴有手指麻木、手指无力,持物坠落,颈肩部及枕部疼痛,枕部感觉障碍,少气懒言、面色苍白,舌质淡、苔薄白、脉虚弱。治当补益气血.方选八珍汤,药用:人参6g,白术9g,茯苓9g,当归10g,白芍9g,熟地黄10g,川芎9g,炙甘草6g。兼阳虚者加附子、桂枝,以助阳散寒,兼阴虚者,加生地黄、麦冬以滋阴;兼气郁者,加香附、陈皮以疏理气机;兼脾胃两虚者,加山药、白扁豆以健脾胃。
2 痰湿瘀阻证(脊髓型)
上下肢一侧或双侧肢体麻木,酸软无力,甚者可痉挛性瘫痪,四肢肌张力增高(腱反射亢进,浅反射减弱或消失),眩晕头痛,肢体沉重,活动困难,舌质淡,苔白腻,脉弦滑。治当祛湿化痰,方选牛夏白术天麻汤,药用:法半夏9g,天麻6g,茯苓9g,陈皮6g,白术12g,甘草6g。湿痰偏盛者,加白芥子、泽泻,以化痰利湿;兼痰湿壅肺者,加紫苏子、麻黄,以宣肺化痰;兼脾虚者,加党参、白术,以健脾祛湿;兼肾阳虚者,加附子、车前子,以温阳利湿。
3 肝肾两虚证(椎动脉型)
颈肩及枕部疼痛、恶心呕吐、头晕头痛,耳鸣视物不清,腰臃酸软,上肢屈伸不利或麻木,畏寒喜温,舌质淡、苔薄白,脉沉细弱。治当补气血、益肝肾,方选独活寄生汤,药用:独活9g,桑寄生9g,杜仲6g,川牛膝6g,秦艽6g,茯苓6g,肉桂6g,防风9g,川芎9g,党参9g,甘草6g,当归9g,白芍6g,熟地黄9g。兼血瘀者,加红花、延胡索,以活血通络止痛;寒盛者,加附子、干姜,以助阳散寒¨区吐明显者,加半夏、丁香,以降逆止呕;兼睡眠不佳者,加酸枣仁、远志,以养心安神。
4 脾肾阳虚证(交感神经型)
头沉头晕偏头痛,不思饮食,四肢发凉,视物不清,腰膝酸软,温热则舒,舌质淡、苔薄白,脉沉细。治当健脾补肾,方选四君子汤合附桂八味九,药用:人参6g,白术9g,茯芩9g,甘草6g,肉桂3g,(淡)附子2g,熟地黄12g,山茱萸9g,山药9g,泽泻6g,茯苓6g,牡丹皮6g。视物不清明显者,加菊花、枸杞子,以补肾明目;兼手足心热者,加生地黄、麦冬,以滋阴清热;头痛明显者,加川芎、白芷,以祛风活血止痛;头重明显者,加车前子、苍术以健脾利湿。
5 气滞血瘀证(混合型)
颈部肌肉僵硬,后伸受限,压痛明显,伴上肢放射痛,肌肉萎缩,肌力减退,感觉障碍,舌质紫红有瘀点、少苔,脉细涩。治当活血祛瘀,通络止痛,方选复元活血汤,药用:天花粉9g,柴胡9g,当归9g,红花6g,甘草6g,(酒)大黄12g,桃仁9g,(炮)穿山甲6g。气滞明显者,加青皮、枳壳,以行气止痛;血瘀甚者,加三七、乳香,以活血化瘀止痛;肌肉萎缩明显者,加黄芪、丹参补益气血;大便秘结者,加蜂蜜、火麻仁,以润肠通便。