试论中医阴阳观的科学道理(一)

试论中医阴阳观的科学道理(一)


引言
阴阳是中医基础理论中一对重要的哲学范畴。它在肯定世界是物质的,气是世界物质的最小单元基础上,进一步认定物质的气可分为阴阳二气,其气的阴阳性就是物质的最根本属性。
世界上的医学,无论是中医还是西医等,其医术都有很强的实践性,又由于人与自然的和人本身的差异性,所以产生在人文上的病理或医理文化就不可能有绝对的、纯理性的或固定的一个道理,而更多的是只能在相对的变化中寻求道理,所以医术中的实践经验是很重要的一个方面。但是,这又不可否定人与自然的统一性和共性的一面,所以高深的医学同样要求建立在人类对客观世界深入的认识基础之上的,建立在人类传统文明的高深理性基础之上。中医理论与实践就是这样,它的整套理论与实践经验就是建立在相向而行的传统哲学和其他自然科学的基础之上发展起来的。
可以这样说,中医哲学观中的气论,阴阳观和“天人合一”的思想,都是深受道家原始哲学思想的影响,如老子的“人法地,地法天,天法道,道法自然”,“万物负阴抱阳,冲气以为和”;还有《易•系辞传》中所说的“一阴一阳之谓道”的观点,所有这些早期道家的哲学基本观点,全都注入到了中医的理论与实践之中,成为中医哲学理论的基石。
所以在中医的阴阳观中,它不仅认为在人的范畴内有阴阳之分,而且在人所居住的地球乃至整个宇宙都有阴阳之分,万事万物都可分阴阳,阴阳支配整个宇宙、自然与人类,天道,地道、人道,三道是统一的,阴与阳是整个宇宙物质世界的最根本属性。
如《黄帝内经•素问》中说:“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也,治病必求于本。”又说:“阴阳者,血气之男女也;左右者,阴阳之道路也;水火者,阴阳之征兆也;阴阳者,万物之能始也。故曰:阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也”。又说:“阴阳者,数之可十,推之可百,数之可千,推之可万,万之大,不可胜数,然其要一也。”类似这样的阴阳之说,乃至更为广泛的论述,在整本《内经》著作中还可见到很多。就是在这种基础之上,中国医学在数千年的医疗实践中形成了自己所独有阴阳理论,如阴阳宇宙观,阴阳生理观,阴阳病理观和以阴阳为主导的治则方法论。如约略归纳一下有:
宇宙观:天为阳,地为阴;日为阳,月为阴;火为阳,水为阴;热为阳,寒为阴;春夏为阳,秋冬为阴;白天为阳,夜晚为阴等等;
生理观:男为阳,女为阴;上身为阳,下身为阴;背为阳,胸腹为阴;身表为阳,身里为阴,六腑为阳,五脏为阴,气为阳,血为阴,还有手足的三阳和三阴经等等;
病理观:阴胜则寒,阳胜则热;阴胜则阳病,阳胜则阴病;阴虚阳亢,阳虚阴胜;阴病及阳,阳病及阴,阴阳互损;阳胜格阴(真热假寒),阴胜格阳(真寒假热);还有亡阴亡阳等等;
治则方法:热者寒之,寒者热之;实者泻之,虚者补之;滋阴制阳,助阳制阴等等。在治疗方法中还有“八纲辨证”,所谓“八纲”,即阴阳、寒热、表里、虚实等。阴阳为八纲中的总纲,由阴统领着寒、虚、里;由阳统领着热、实、表等。
中医这种阴阳理论,它的理性价值和实践价值究竟如何?从中医的角度来说,当然“治病务求其本”,这个“本”就是阴阳,因而有些中医权威就说:不懂阴阳就不可能懂得中医,也不可能成为上等良医。阴阳是认识人的生理、病理、病机、病状的根本,同时也是治病的根本。
而从西医的角度来看,中医的阴阳说太抽象,不好理解。因为西医依靠现代物理学、化学、生物学、生理学、高分子生物学、以及现代的高科技手段等,对人体的生理、病理有了中医所不具备的全新的认识,它与现代有些高科技几乎是同步的。它可以用很现代化的手段来探寻和治疗人体中生理中的病理问题,它可深入到人体中的系统、组织、器官、细胞、基因中的机能活动,以及生物分子、高分子的化学反应活动来认识和解决人体中的生理和病理问题。从这样的角度来看中医的阴阳问题,当然会感到太玄太虚,因而感到缺乏科学性,你要自认为科学,他们就说你是伪科学,这是很自然的事,因为他们不太了解中医,或是缺少一个正确的思维方法。我认为这样两个方面是这类事物发生矛盾的关键。前者,还好解决一些,不了解,可以通过了解加以解决;思想方法有问题,就等于不是一股道上跑的车,各行其道,甚至南辕北辙,永远也不可能有统一的。
最后我要讲的是,医学是直接关系到人的生命与健康的一门学问,它与那些以骗人钱财的江湖游医和神医胡说八道绝不相同,也不与精神世界里那些靠想象、幻想,编造一些所谓的理论神话也不一样,因为它要对人的生命与健康负责,这是很客观现实的问题。所以任何有所作为的医学及其理论,都特别注意对生命与健康的保护;都特别重视临床经验;都是在实践中通过反复成功与失败的经验总结。中医的一部发展史,其主脉,就是这样走过来的,因此,我对中医的阴阳学说没存心疑,而是相信包括阴阳学说在内的全部中医最基本的理论,是有一定的科学道理的,我认为绝不是纯主观经验性的东西,而是有其客观依据的。基于这样一个思路,我试着做了一点初浅的研究,看阴阳学说究竟有没有一点科学道理。下面我想就这个问题,用现代的科学的思想试着谈点自己的看法。(待续)