医生自由执业权被管制 医师多点执业政策遇冷

据3月16日本版文章《医师多点执业在京遇冷》报道,北京正式启动多点执业注册的首日,没有一名医生选择去其他医疗机构多点执业。

北京医师多点执业政策遇冷,其实是情理之中的事。去年12月,广东省卫生厅副厅长廖新波就曾透露:广东作为医生多点执业的试点近一年,仅有100多名医生登记,而且均为同一系统内多点执业,真正走出本医院系统的一个都没有。

原因出在哪里?其实还是行业管制在作怪!因为无论在广东还是北京,根据相关的规定,医生多点执业须先得到本医院书面同意,意思是:医生如果需要合法“兼职”的话,必须要老东家点头才行。问题是:有哪一家医院的院长,会蠢到签字同意自己医院的医生下班后到竞争对手那里行医的?

有关部门曾对医师多点执业的政策寄予厚望:希望通过医生扩大出诊范围,让广大患者方便就医。但从“必须先得到本医院书面同意”这条规定,我们又不难看出:对于医生这种行业的核心资源,目前的多点执业政策,有关部门仍然是把“掌控医生资源的流动方向”作为政策的执行底线,自始至终都充满着“计划挂帅”的思路,其本质充其量不过是医生原所在医院变相的“劳务派遣”罢了——目前多点执业的真正“主语”,根本就不是医生,而是手握“点头权”的卫生管理部门以及医院。于是在医疗行业内出现了一种有趣的普遍现象:医生想兼职的时候领导不批,领导批的时候医生又没干劲。

我们一直抱怨“看病难、看病贵”,其实症结就在于医生自由执业权被管制。归根结底,还是因为医生这种“民众必需品”,目前不能自由供应造成的。自古以来,医生这个行当就具有自由行医的先天属性,因为医疗行为的核心资源是医生个人的技艺。一个医生,其个体就如同一个品牌产品,比如可乐。如果某种可乐很好喝,但只能由某一家机构“专卖”的话,常识告诉我们,只会出现一种结果:这种可乐必定很难买而且很贵,最终受损的只是消费者。

一直以来,医生这种“民众必需品”,不能自由“上架”,只能“被注册”在唯一的一家医院,仅此一家别无分店!这样看病能不贵吗?能不难吗?目前的医师多点执业政策,貌似给了医生多点执业的自由,但却又规定“可乐要在好又多上架的话,必须家乐福先点头”,这样的政策岂不是幽默感十足?

一瓶可乐,在家乐福、好又多、百佳超市都能买得到,这是可乐的福气,也是广大顾客的福气。

如果有一天,中国医生的个体待遇,能提升到可乐的水平,这是医生的福气,更是广大患者的福气。