感冒病的治疗论述
2008-06-14 08:50 5楼
李翰卿论治感冒
http://qihuang99.com/viewthread.php?tid=1056&page=1
李翰卿论治感冒
治感冒重在认证 用成方妙在加减 李老认为,经常感冒的情况很多,有的一遇风吹即感冒,有的一吃辣椒即感冒,有的一到月经期间即感冒,综其大要有以下几种类型:
1.营卫不调证:
经常有胃脘不适的症状,出汗以后即感冒,鼻塞喷嚏,全身拘急不适,恶风,舌苔自,脉弦缓。治宜调和营卫,桂枝汤加减:
桂枝9克生白芍9克生姜3片大枣7个炙甘草4.5克
若经常大便干燥者,再加生白芍9克.大黄2克。
2.肠胃俱虚证:
经常有胃脘冷痛或素有胃脘冷痛史,食欲较差,或遇冷或吃冷性饮食则胃脘冷痛或不适,冬天感冒尤多,遇冷、遇风尤易发病,发病后全身酸痛,微恶风寒,有或无明显鼻塞,指趾厥冷,脉沉细弦或沉细迟缓。治宜益气温阳解表,再造散加减:
黄芪10克党参10克 肉桂4.5克 附子4.5克细辛3克当归4.5克陈皮6克
3.气阴两虚证:
面色和皮肤均比较白嫩,疲乏无力或无明显疲乏无力,不能劳累,有时头晕失眠,易哭,夏天感冒尤多,舌苔白,脉虚大滑或虚而缓。治宜补气养阴,补阴益气煎加减:
升麻6克柴胡6克 黄芪9～12克 党参4.5～9克白术6克 陈皮6克五味子6克生地9克山药9克
4.卫气不固证:
经常容易出汗,汗出后怕风,遇风即全身酸痛,鼻塞流涕,疲乏无力,舌苔白,脉濡缓。治宜补气固卫,方用玉屏风散加味:
黄芪15克白术9克防风9克荆芥9克
或薯蓣丸1日2次,1次1丸。
5.三焦郁热,肺气不固证:
经常有口苦口干,头晕头痛,大便干燥,小便黄,心烦,恶热,遇风则感冒,或头痛鼻塞,全身酸痛,或感冒后高热头晕,恶心呕吐,舌苔黄厚腻或黄,脉沉弦滑。
治宜疏解三焦郁热,凉膈散加减:
黄芩6克栀子6克连翘6克枳壳6克薄荷4克大黄1.5克杏仁6克甘草3克
若心烦易怒者,宜大柴胡汤。
若小儿经常感冒,五心烦热,大便于,感冒后即发高热者,升降散加减:
僵蚕6～9克 蝉蜕6～9克 片姜黄6～9克 大黄1～3克苏叶3～6克
鼻流清涕者加防风3克。
6.肝郁血虚,肺气不固证:
经常头晕头痛,心烦易怒,胸胁窜痛或胁下痞满,口苦口干,五心烦热,每至月经期间即感冒,感冒后症见头痛,全身酸痛,微有恶寒,脉弦细。治宜解郁疏肝,养血清热,逍遥散加减:
柴胡9克当归9克 白芍9克 白术9克 茯苓4.5克薄荷6克生姜3片炙甘草6克
http://qihuang99.com/viewthread.php?tid=1056&page=1
李翰卿论治感冒
治感冒重在认证 用成方妙在加减 李老认为,经常感冒的情况很多,有的一遇风吹即感冒,有的一吃辣椒即感冒,有的一到月经期间即感冒,综其大要有以下几种类型:
1.营卫不调证:
经常有胃脘不适的症状,出汗以后即感冒,鼻塞喷嚏,全身拘急不适,恶风,舌苔自,脉弦缓。治宜调和营卫,桂枝汤加减:
桂枝9克生白芍9克生姜3片大枣7个炙甘草4.5克
若经常大便干燥者,再加生白芍9克.大黄2克。
2.肠胃俱虚证:
经常有胃脘冷痛或素有胃脘冷痛史,食欲较差,或遇冷或吃冷性饮食则胃脘冷痛或不适,冬天感冒尤多,遇冷、遇风尤易发病,发病后全身酸痛,微恶风寒,有或无明显鼻塞,指趾厥冷,脉沉细弦或沉细迟缓。治宜益气温阳解表,再造散加减:
黄芪10克党参10克 肉桂4.5克 附子4.5克细辛3克当归4.5克陈皮6克
3.气阴两虚证:
面色和皮肤均比较白嫩,疲乏无力或无明显疲乏无力,不能劳累,有时头晕失眠,易哭,夏天感冒尤多,舌苔白,脉虚大滑或虚而缓。治宜补气养阴,补阴益气煎加减:
升麻6克柴胡6克 黄芪9～12克 党参4.5～9克白术6克 陈皮6克五味子6克生地9克山药9克
4.卫气不固证:
经常容易出汗,汗出后怕风,遇风即全身酸痛,鼻塞流涕,疲乏无力,舌苔白,脉濡缓。治宜补气固卫,方用玉屏风散加味:
黄芪15克白术9克防风9克荆芥9克
或薯蓣丸1日2次,1次1丸。
5.三焦郁热,肺气不固证:
经常有口苦口干,头晕头痛,大便干燥,小便黄,心烦,恶热,遇风则感冒,或头痛鼻塞,全身酸痛,或感冒后高热头晕,恶心呕吐,舌苔黄厚腻或黄,脉沉弦滑。
治宜疏解三焦郁热,凉膈散加减:
黄芩6克栀子6克连翘6克枳壳6克薄荷4克大黄1.5克杏仁6克甘草3克
若心烦易怒者,宜大柴胡汤。
若小儿经常感冒,五心烦热,大便于,感冒后即发高热者,升降散加减:
僵蚕6～9克 蝉蜕6～9克 片姜黄6～9克 大黄1～3克苏叶3～6克
鼻流清涕者加防风3克。
6.肝郁血虚,肺气不固证:
经常头晕头痛,心烦易怒,胸胁窜痛或胁下痞满,口苦口干,五心烦热,每至月经期间即感冒,感冒后症见头痛,全身酸痛,微有恶寒,脉弦细。治宜解郁疏肝,养血清热,逍遥散加减:
柴胡9克当归9克 白芍9克 白术9克 茯苓4.5克薄荷6克生姜3片炙甘草6克
2008-06-20 11:13 6楼
转载cmsmo:中医善治感冒者必是良医
中医善治感冒者必是良医。为什么这么说?有很多深刻的道理。
一是善治感冒者要精通《伤寒论》。见到感冒必须准确把握外邪的性质,是中风还是伤寒?外邪侵犯了何经?兼证挟证是什么属性?是否有变证坏证,是否有入腑入脏趋势,预后发展如何?等等等等,不精通《伤寒论》,不懂得六经辩证的人就不可能完全辩证清楚。
二是善治感冒者要精通温病学说。感冒需要鉴别的太多了。最常见的是伤寒与温病的鉴别,如果不精通温病理论,疑似之间即易铸错,而熟练掌握温病学说绝非一朝一夕的功夫。
三是善治感冒者要熟悉中医内科,不能准确区分外感内伤也成不了治疗感冒的高手。单就发热而言,就必须会鉴别外感发热与内伤发热,而内伤发热又有气虚、阴虚等等不同,最起码应该熟悉李东垣的气有余便是火和朱丹溪阴虚内热理论,无疑其内科功夫必须深厚。看来金元四大家的理论不掌握也难登堂奥。
四是善治感冒者必定善于遣方用药。辩证再准确,如果处方用药杂乱无章也是白费。经方时方需要灵活通变,本草药性必须了如指掌,其方剂学、中药学的功底也不可低估。
小小感冒,中医诊断起来却不简单,其中尚有区别患者不同素质的问题。是阳虚体质,还是素体阴虚,有何痼疾宿病,寒热虚实表里阴阳必了然于胸,方可辩证精当,手到病除。
病家不懂中医的太多,往往不容易区分中医水平高低。我这里告诉你个窍门,善治感冒者必是良医。你只考察医生对于感冒的治疗水平,十之八九可以确定他中医水平的深厚程度。
另外顺便说一句,如果你患一般感冒服用中药,三付药还没效果,就应该另求高明,剩下的药扔了就是,不值得可惜,肯定是医生辩证有误了。因为中医对于一般感冒,如果辩证准确,用药精当,是效如桴鼓、应手即愈的,“中医只治疗慢性病不能治疗急性病”的认识是不了解中医的表现。
中医善治感冒者必是良医。为什么这么说?有很多深刻的道理。
一是善治感冒者要精通《伤寒论》。见到感冒必须准确把握外邪的性质,是中风还是伤寒?外邪侵犯了何经?兼证挟证是什么属性?是否有变证坏证,是否有入腑入脏趋势,预后发展如何?等等等等,不精通《伤寒论》,不懂得六经辩证的人就不可能完全辩证清楚。
二是善治感冒者要精通温病学说。感冒需要鉴别的太多了。最常见的是伤寒与温病的鉴别,如果不精通温病理论,疑似之间即易铸错,而熟练掌握温病学说绝非一朝一夕的功夫。
三是善治感冒者要熟悉中医内科,不能准确区分外感内伤也成不了治疗感冒的高手。单就发热而言,就必须会鉴别外感发热与内伤发热,而内伤发热又有气虚、阴虚等等不同,最起码应该熟悉李东垣的气有余便是火和朱丹溪阴虚内热理论,无疑其内科功夫必须深厚。看来金元四大家的理论不掌握也难登堂奥。
四是善治感冒者必定善于遣方用药。辩证再准确,如果处方用药杂乱无章也是白费。经方时方需要灵活通变,本草药性必须了如指掌,其方剂学、中药学的功底也不可低估。
小小感冒,中医诊断起来却不简单,其中尚有区别患者不同素质的问题。是阳虚体质,还是素体阴虚,有何痼疾宿病,寒热虚实表里阴阳必了然于胸,方可辩证精当,手到病除。
病家不懂中医的太多,往往不容易区分中医水平高低。我这里告诉你个窍门,善治感冒者必是良医。你只考察医生对于感冒的治疗水平,十之八九可以确定他中医水平的深厚程度。
另外顺便说一句,如果你患一般感冒服用中药,三付药还没效果,就应该另求高明,剩下的药扔了就是,不值得可惜,肯定是医生辩证有误了。因为中医对于一般感冒,如果辩证准确,用药精当,是效如桴鼓、应手即愈的,“中医只治疗慢性病不能治疗急性病”的认识是不了解中医的表现。
2008-06-26 20:16 7楼
野木瓜 :
回家,碰了十几个感冒的病人,把我愁坏了。在家想了一天才想出治疗方法。这批感冒有点特殊。高热然后,呕吐,然后水泻。西医越治越厉害,这批病人多由于天气突然变冷,感受外寒饮食又多有生冷之嫌。考虑冷积。脾胃有积滞,复感寒可能才出现高热,用发汗药后出现呕吐然后水泻,脾胃有积滞,复感寒,故而考虑外治其寒,内治其积,所以用取生姜,带根须葱白水煎送红豆蔻,二丑共末1.5—4.5克。
大多数是经过解热处理后才呕吐,然后水泻,吐泻交作,其积不药自除,但脾胃已伤,外寒尚未尽解,所以用带根须葱白水煎送神香散1。5--4。5克。
红豆蔻暖胃除寒,二丑攻下除积。仅此考虑而已。
这类病人有已经用过保和丸,藿香正气散之类,病症不轻反重,才考虑如此用药的,我想了整整一天,才敢下手。
回家,碰了十几个感冒的病人,把我愁坏了。在家想了一天才想出治疗方法。这批感冒有点特殊。高热然后,呕吐,然后水泻。西医越治越厉害,这批病人多由于天气突然变冷,感受外寒饮食又多有生冷之嫌。考虑冷积。脾胃有积滞,复感寒可能才出现高热,用发汗药后出现呕吐然后水泻,脾胃有积滞,复感寒,故而考虑外治其寒,内治其积,所以用取生姜,带根须葱白水煎送红豆蔻,二丑共末1.5—4.5克。
大多数是经过解热处理后才呕吐,然后水泻,吐泻交作,其积不药自除,但脾胃已伤,外寒尚未尽解,所以用带根须葱白水煎送神香散1。5--4。5克。
红豆蔻暖胃除寒,二丑攻下除积。仅此考虑而已。
这类病人有已经用过保和丸,藿香正气散之类,病症不轻反重,才考虑如此用药的,我想了整整一天,才敢下手。
2011-12-11 16:13 9楼
花香丁 说:
野木瓜 :
回家,碰了十几个感冒的病人,把我愁坏了。在家想了一天才想出治疗方法。这批感冒有点特殊。高
呵呵,此为内伏暑湿,待秋凉或寒冬之风邪而诱发,当时你还没有想清楚其病机
| ⬅ 外敷法治小儿遗尿 | 老茶馆 | 施某:当归四逆加吴茱萸汤案 ➡ |
感冒的主要病因是风邪,祛风当用辛散,由于四时的气候不同,风邪的侵袭往往挟有不同的时气,一般以风温和风寒为多见,在辛散中又分辛凉和辛温,这是治疗感冒的基本法则。在这基础上,遇到挟暑,挟燥,挟湿的,结合清暑,润燥,化湿。遇到患者内湿素重或痰湿素多的,也可结合清热或化痰。
感冒的主要病变在肺,故用辛散治疗的主要目的在于宣肺。肺主皮毛,开窍于鼻,职司治节。凡是感冒时出现头痛,鼻塞流涕,喉痒咳嗽,都是通过肺来治疗。当然,兼见胁痛的也用疏肝,兼见食呆恶心的也用和胃,总之是以宣肺为主,从宣肺结合其他方面……。
体虚的人容易感冒,感冒后往往纠缠不解,但是在这种内外因相互引发的情况下,不能认为“邪之所凑,其气必虚”,把因果颠倒。因为感冒毕竟是外感新病,应以祛邪为先,只是不能看作轻浅的外感病而忽视了内在因素。
治疗感冒病的几个原则
一:疏表:感冒均由外邪引起,就必须疏表,然外邪的侵袭有轻重,性质也有不同,必须加以区别。大概初起微觉恶风形寒,头胀鼻塞,偏寒偏热不明显,用防风,薄荷等轻泄,兼有低热者加荆芥,桑叶使其微汗,风热和秋燥相同。感受风寒较重,形寒头痛也较剧者,不论已发热或未发热,均宜辛温发汗,或用紫苏防风,或用豆豉葱白,或用麻黄桂枝,在夏季惯常用香薷,若是暑热挟风,仍宜轻泄法内加入佩兰,藿香。疏表虽为感冒的重要治法,一般只用一二味,并不多用,柴胡,葛根,独活等,非在特殊情况下也少使用。
二:清热:感冒用清热药,多在辛凉解表剂内用来治疗风热之邪,或是风寒感冒已有发热,用以帮助缓解。常用者为连翘,银花,山栀,黄芩,用时也只选择一二味,在夏季又惯用青蒿,六一散之类,所以清热法在感冒上不是主要的,如果离开了疏散,单用银花连翘等为主,是不恰当的,至于风热和秋燥感冒用瓜蒌皮,芦根等,虽然也有清热作用,目的在于生津润燥。
三:宣肺:肺主皮毛而司卫气,疏表药不离肺经,这里所说的宣肺,是指宣畅肺气来治疗喉痒,咳嗽痰多等肺脏证状。正因为疏表必须通过肺经,宣肺也能协助解表,用时应取得联系……。
四:兼治:用疏表,宣肺,适当的结合清热,是感冒的基本治法。很明显,大多成方就是这样组成的。但在感冒上出现的其他证状,也应适当照顾,即也有了解用药的必要,如:鼻塞流涕用苍耳子,辛夷,头胀疼痛用菊花,蔓荆子,四肢酸痛用羌活,桑枝,咽喉红痛用山豆根,马勃,大便秘结用蒌皮,枳实,胸脘痞闷用郁金,香附,或用桔梗,枳壳升降调气,等等。
治疗任何一个疾病,首先抓住病因病机,通过病因病机来消除主证,其他兼证也随之而解。这也就是说治疗一个病应从全面考虑。如果不从根本治疗,见一证用一药,便会造成杂乱现象……。