契合现代保健理念 哈尔滨:老中医迎来新春天

医生下午出诊,一早八点去医院竟然没能挂上号,这让先前还对中医有些不屑的王先生深感吃惊;

如今冰城的中医儿科一号难求,不论是大型中医院,还是街头小诊所,人们口口相传的名医们都要提前预约,过期不候;

中医不仅可以养生,更能治病。非典、甲流、手足口等重大传染性疾病的防控中,中医药成果显著。

中国传统的国医正契合了现代保健理念而焕发生机———

“王大夫下午两点出诊,1点就得去排号。呵呵,是凌晨1点哟……”这是冰城宝宝论坛上一位妈妈的帖子,她说的“王大夫”是黑龙江中医药大学附属二院的副院长、中医儿科专家王有鹏教授。

在黑龙江中医药大学附属二院的儿科诊室里,王有鹏对每一位小患儿和家长都不敢懈怠,因为很多孩子是从外地来哈,在医院附近的小旅店里住了两三天才排上的一个号,也有很多人是从“黄牛”手中花高价买来的号。他说对这种现象他无能为力,只能尽自己所能多看一些患者,出诊四小时看60个患者,王友鹏说他已经达到极限了。

孩子妈妈专盯知名中医

预约挂号已成普遍现象

中医儿科,如今的火爆程度已非同一般。大医院里小诊所中,中医儿科预约排号早已见怪不怪,“中医”在孩子家长中得到了普遍认同。曾几何时,“中医”在各大医院中已近销声匿迹,而百年传承下来的“堂”“号”也是门庭冷落。但是近些年,不知不觉中名中医、老大夫又开始悄然热起来。

在冰城宝宝论坛上,有一个“推荐哈市名中医”的帖子,从2006年开始至今不沉,并一直被修改补充完善。帖子上面列出了三十多位儿科中医的名字、电话、出诊时间、地点、主治哪方面疾病等详细信息,有些热心的妈妈还在后面附上了自己的就诊经历,以供需要的网友参考。记者了解到,很多小儿的妈妈对我市的知名中医情况了如指掌,甚至比业内人士还要熟悉。在采访省中医大二院副院长王有鹏时,他也笑称:“我在孩子妈妈中是‘知名人士’。”

赵女士是一个两岁小儿的妈妈,她一直非常推崇中医,赵女士的理由就是:中医的治疗方法比西医更安全,而且注重“治本”。在赵女士的小本本上记着三位中医的姓名、电话、出诊时间。一位是对小儿哮喘有专长的儿科中医,一位是有调理小儿脾胃专长的中医,另一位是中医妇科专家。赵女士说,她和儿子的毛病三位中医都能搞定。赵女士非常“专业”地告诉记者,她为儿子选择中医,很多时候都是针对儿子生病后恢复期的调理,比如孩子两岁时得了一次肺炎后,就落下了咳嗽的病根。不发烧也没炎症,西医无从下手,但中医针对这种病症却有独道之处。据了解“恢复期调理”是目前中医儿科的主要诊疗内容之一,有相当数量的家长都是为孩子病后调理而彻夜排队的。

提前几天预约、凌晨排队挂号,是我市一些知名儿科中医的出诊现状。据了解,目前我市成规模的中医儿科主要是四家:黑龙江中医药大学附属第一医院、第二医院,黑龙江省中医研究院(祖研)、哈尔滨市中医院。这几大中医院的儿科医生总共不足50人,所以中医儿科必然会面临着一号难求的局面。

由于中医诊病的特殊方式,个体中医诊所也备受家长关注,一些口口相传的个人中医诊所同样也是一号难求。17日,记者在一位妈妈的指引下来到道里区友谊路上的一家中医诊所,这位以儿科专长的老中医每天只出诊半天,8点到11点半。在这里挂号必须提前预约,而且只接受提前一天预约。诊所的工作人员告诉记者,由于总是有没预约的患者来就诊,如果严格执行“预约制度”就常有冲突发生,特别是带着生病的孩子来的,更是没办法。于是诊所又制定了不预约,挂号费翻番的规定:如果不提前预约,上午10点之前来就诊,挂号费元;不提前预约上午10点之后来就诊,挂号费元。在大型中医院里,一个儿科专家特诊号是元,也常常被“黄牛”加价元至元卖出。

记者按照妈妈论坛上帖子的指引,走访了道外南九道街、革新街、锅炉厂、三棵树等几家中医儿科诊所,出诊老中医都是花甲年岁,半年出诊,预约挂号,每天限量。

一号总难求缘自两方面

喜在“简便廉”忧于从业少

据业内人士介绍,大家对中医的认可度越来越高,儿科中医的从业人员短缺是造成目前中医儿科一号难求的主要原因。

黑龙江中医药大学附属第二医院副院长、黑龙江省名中医王有鹏教授说,目前儿科医生的数量基本占整个医生群体的二十分之一,而他们服务的患者群———0到14岁的儿童占人口总量的近三分之一。“整个儿科医生的群体都在不断地萎缩,儿科中医是其中的一部分,当然也不能例外。”王教授说:“现在医生的收益与附助检查和药品都挂钩,儿科中医的用药量只是成人的四分之一,而且中医较西医的辅助检查也相对要少,这就又进一步造成了儿科中医群体收入减少。再加上一名中医的成才期较西医要长一倍,没有十年临床功底很难独当一面,所以儿科中医、特别是知名儿科中医排队挂号自然就成了难以避免的现实。”作为硕士生导师,王教授直言现在中医儿科招收研究生时,生源都比别的专业要少,而且有相当部分的研究生毕业后转行,考博士时重新选择其他专业的大有人在。

儿科医生除了收益较其他专业医生少外,风险也较高。面对现在一家一个的“独苗”,很多儿科医生的从业感受都是“如履薄冰”,这也是很多临床的儿科医生通过考学、进修等方式转科的主要原因。“另外不受重视也是儿科医生纷纷转行跳槽的原因之一,在综合性医院里,儿科越来越萎缩,儿科也渐成边缘科室。不论是西医还是中医都面临这样的问题。”王有鹏说。

2009年中国输液104亿瓶,相当于是13亿人口每人输液8瓶,远远高于国际上2.5至3.3瓶的水平,戴上了全球输液大国的帽子。去年年底夺命退烧药“尼美舒利”事件,又让中国戴上了一顶“滥用退烧药大国”的帽子,用药安全再次成为家长们关注的热点。与此同时,中医药以毒副作用小,“有病治病,无病强身”等优势而更加受到推崇。

王有鹏介绍,中医自古就有“药食同源”的理论,很多食物是可以入药的。中医的传统治疗方法如食疗、按摩、针灸等,都被推崇为最安全的治疗方法。2009年,全国药品不良反

应监测网络,共收到全国药品不良反应监测报告63万份,其中化学药品的病例报告数占到了86.7%,中药的相对安全性是被认可的。“另外中药的给药方式以口服为主,相对于注射、静点等方式也更加安全。而草本植物为主的中药材,相比化学制剂的安全性也是显而易见的,这些都是目前患儿家长热衷带孩子看中医的主要原因。”王有鹏说。

还有一个不可回避的原因,就是中医的“简、便、廉”。相对于西医,中医所需的辅助性检查要少,很多诊断通过“望闻问切”就可以解决,有些小毛病根据医生给出的方法调整膳食结构就可以解决,即便需要用药,儿科中医药方上的药材基本可以用“廉价”来形容。避免采血化验、打针等令大多数小患者难以接受的方式,再加上“简便廉”的特点,中医儿科自然会越来越火。

传统医学契合现代理念

国粹中医正在走出边缘

中医一直以来都处于“外热内冷”局面。据了解,目前世界上已有160个国家和地区使用中医药和针灸,有5万个中医医疗机构,从业人员将近50万,其中洋中医占70%的比例。全球有200多所正规的中医药高等院校,他们的服务对象已经从最初的华人华裔为主,发展为为全体本土居民服务,呈现出患者、医生共同本土化的发展趋势。近年来这种“外热内冷”局面开始松动。今年年初新浪网对2058人进行的在线调查显示,63.6%的网友认为现在“中医热”的现象“比较明显”或是“非常明显”;在生病时“经常”和“有时”去看中医的人占69.9%。

“‘绿豆大师’张悟本之所以会被包装成专家,从另一个侧面也反映出国人健康意识的提高,对养生的重视。”王有鹏说,“国人对中医的回归是整体文化程度、生活水平提高,保健防病意识提高的体现。”据介绍,国际社会现行的健康理念为:不让人生病的医学是好医学,不让人生病的医生是好医生。而中医讲究天人合一,人与自然和谐相处,讲究养生保健治未病。强调辨证论治,因人而异,正符合现代医学发展的趋势和理念。

“随着现在我国国民生活水平的整体提高,原来不病不去医院,甚至是不病得很重不去医院的观念和做法正在转变,‘防病’成为人们的健康需求。中医讲究‘治未病’,‘治未病’见于《内经》,是中医药学的核心理念之一,也是中医预防保健的重要理论基础和原则。”王有鹏介绍,“现在大家需要的不是治疗肿瘤的方法,而是需要不得肿瘤的方法。中医注重调理、讲求平衡、纠正人体的偏颇,符合当代人的健康需求。”作为我省中医界“年轻的‘老中医’”,从医二十余年的王有鹏教授认为“中医的春天”来了。 据王有鹏介绍,近年来中医药在防治重大疾病方面的突出表现,也让人们对于传统的“养生中医”刮目相看。非典、甲流、手足口病等重大传染病防控中,中医药的作用有目共睹,成果显著。

毕业后临床十年难成才

中医培养急需名师带徒

在中医市场不断扩大的同时,中医师,尤其是名中医就显得捉襟见肘了,名中医不仅数量有限,而且年龄普遍偏高,能正常出诊的越来越少。中医一号难求,求的也都是名中医的号,而刚刚走出校园的毛头小子坐堂,效果可想而知。

“中医的诊病特点决定了不论你是硕士也好 ,博士也罢,没有十年以上的临床经验,就不可能是个好中医。”王有鹏教授说,“这比西医的成才期至少要延长一倍。中医是一门‘经验医学’,需要从临床中积累大量的经验,掌握和运用中医药学术精髓的能力绝不是一朝一夕能培养成的。同时中医讲究个性化治疗,因人施治对症下药,用药方法也变化多端、奥妙无穷,很多知识是很难‘点破’的,必须有长期的临床实践和丰富的经验积累。”

“另外名师指点,在中医培养上更是尤为关键,院校里培养出来的学生,虽说知识面宽泛,但基础不牢,没有名师指点,根本学不到中医的精髓,没有名师手把手地把‘绝活’传下去,就不可能培养出名医。”王有鹏介绍:“读经典、重临床、跟名师”是目前中医师培养遵循的原则。

作者: 哈尔滨日报