老年人便秘需对症治疗不宜服用大黄番泻叶

问:我今年85岁,患便秘多年,听友人说用中药(如番泻叶)泡水喝能缓解便秘,不知是否可行?
黑龙江省勃利县 任先生
答:据黑龙江中医药大学附属第二医院消化科杨沈秋主任医师介绍,老年人多气血两亏,此时若一味使用泻下药,会使症状加重。因此,老年人不宜使用大黄、番泻叶之类的泻下药,而需要辨证施治。常见的老年便秘有以下几种:
1.气虚便秘:便后汗出,体倦乏力,舌淡苔薄,脉虚。治宜益气润肠,方用黄芪汤(黄芪、陈皮、火麻仁、白蜜)加减。
2.血虚便秘:面色无华,头晕心悸,唇舌淡,脉细涩。治宜养血润肠,方用润肠丸(当归、生地、麻仁、桃仁、枳壳)加减。
3.阳虚便秘:小便清长,四肢不温,喜热恶寒,舌淡苔白,脉沉迟。治宜温阳通便,方用济川煎(当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳)加肉桂。
除辨证治疗外,还可配合食疗,如将黑芝麻、核桃肉、松子仁等份研细,稍加白蜜冲服,对阴血不足引起的便秘有效。