桂枝芍药知母汤治案

桂枝芍药知母汤治案:
王某,男,46岁,2010年7月 5日诊:病人原来有过感冒,现在手脚没有力气,不能做工,而来就诊,病人平时是做家庭油漆,诊时两手关节有点肿大,手脚酸痹无力,有时有点怕风,受风时,皮肤就痒痒的感觉,还是能吃能睡,口不干也不想喝水,小便不利,诊得脉浮无力,舌淡苔薄白,查过有低血压。
诊为:轻度风湿,受寒经络气血不痛之证。
用方:桂枝芍药知母汤加味。
药物:桂枝12克、白芍10克、知母12克、生姜15克、白术15克、防风12克、麻黄10克、制附片15克(先煮半小时)、炙甘草6克,当归10克,熟地15克。水煎两次,合在一起,分为3次服,每日1剂。水煎服,先5剂。
7月 10日复诊:手脚酸痹有好转,比较有力气,头也不晕,其他基本正常,上方去当归,熟地再服5剂。后能上班做工了。
按:桂枝芍药知母汤出自《金匮要略》,主治风寒湿三气杂至痹阻经络,气血不通而致的全身关节疼痛,久久难愈,而身体尪羸、脚肿如脱、头眩短气、温温欲吐等症。方中桂、麻、附子祛风散寒、温经止痛,白术、防风除湿宣痹,芍药、知母和阴防热燥,生姜、甘草调胃和中、及生姜止呕,白术配附子温经散寒,祛寒湿痹痛捷效。诸药共奏祛风寒湿、温经脉、止疼痛之效;加当归、熟地兼治疗血少血压低,本案比较轻,用药对证而短期就取得佳效。