颈椎增生治验

我的三姨,今年41岁,前几天去我姥姥家,在家里遇见了她,她告诉我最近得了颈椎病,在医院拍了个片子,医生告诉她说是“颈椎增生”,问我吃中药行吗。我就问了一下证状,如下:项背有僵硬感,脖子扭转起来不舒服,两臂麻木,舌质淡红,苔薄白,没有恶风恶寒的感觉,(因为是夏天,出汗是难免的)口不渴,2便正常。因为不善把脉,就不知道脉象。
我处方:葛根30克、桂枝12克、生白芍药12克、甘草6克、生姜15克,大枣6枚、附子9克。6副。
今天药吃完了,我打电话询问了一下,她告诉我效果非常明显,脖子轻快多了,不那么疼了,胳膊也不麻木了,就问我还要不要再吃,我说还可以再吃4副。
这则医案很简单,我想跟大家谈谈的是对“麻木”这一证的认识。吉益东洞《药征》附子条说
:“主逐水也,故能治恶寒、身体四肢及骨节疼痛,或沉重,或不仁,或厥冷,而旁治腹痛、
失精、下利。”在“辨 误 ”中提到“《本草纲目》曰∶附子性大热。又云∶大温。夫味之辛酸苦甘咸,食而可知也。性之寒热温凉,尝而不可知也。以不可知也为知,一测诸臆,其说纷纷,吾孰适从。夫仲景用附子 以逐水为主,而不拘热之有无也。若麻黄附子细辛汤、大黄附子汤,其证岂得谓之无热乎? 学人察诸。 孔子曰∶名不正,则言不顺。有是哉?今所谓中风者,非古所谓中风也。仲景氏曰∶头痛发热、恶风有汗者,名曰中风。今所谓中风,则肢体不遂者而其说昉于《金匮要略》及《千金方》,于是世之医者,因《金匮》、《千金》之方,治其所谓中风者,故无效。王安道以其无效也,而设一论。更建曰∶类中风。盖类也者,类似也。而《金匮》、《千金》之所谓中风 ,岂类《伤寒论》之所谓中风乎?不类也,宜其不得其治也。为则朝夕苦思,参考仲景氏之 方,今所谓中风者,身体疼痛不仁,而往往附子之证也,今举一二而征焉。乌头桂枝汤证曰 ∶手足不仁、身疼痛也。去桂加术汤证曰∶身体疼烦、不能自转侧。桂枝加附子汤证曰∶四 肢微急、难以屈伸。今有此证而用此方,无一不中。中则瞑眩,疾乃瘳。吾故曰∶今所谓中风者,非古所谓中风。而仲景氏用附子剂者也,不可不知矣。”
我从中得到所谓“麻木”只要属“阴寒”的,附子的效果不错,上案作个参考。