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汗闭症医案
2009-04-01 12:27
楼主
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花香丁
蒋调,男,28岁。
自幼就有汗闭症,暑天烦热难忍,伴有低热,精神疲乏,口干,肢麻甚则作痛,尿多而清。历年来服中西药未效。刻诊:肌肤干燥,脉弦细而数,满舌裂纹、苔剥,体温37.4℃
辨证:肺气、肺阴不足,不能宣散皮毛,汗源亦少。
治法:益气养阴,清燥润肺。方药:
生石膏30克(先煎)玄参12克知母9克鸡苏散30克(包煎)太子参15克生地12克葛根9克山药9克桑白皮12克阿胶9克(烊冲)。
(复诊):服前药7剂后,皮肤潮湿,有出汗感,其他诸症尽减,脉弦细不数,效不方,洽从原法,再服7剂。
服药14剂后,汗闭症痊愈,暑天炎热汗出溱溱,肌肤湿润,低烧也退。
【评按】无汗症系指暑热之际饮热奔跑,阳气蒸发,当汗不汗之证。有全身无汗。半身无汗或局部无汗之别。多因肺气不足,不能宣散皮毛,汗不得出,或因心肺阴亏,汗源匮乏,无汗可发。若因寒邪束表,卫阳被遏,腠理闭塞,汗不得出,则属邪客为害,又当别论。本案自幼即有汗闭,病发时烦热难忍,伴有低烧,证属肺气虚不能宣散皮毛,因其肺阴不足,汗源匮乏。故为汗闭。方从清燥救肺汤化出,清燥热、补气阴以治其本,佐葛根、薄荷解肌疏表以治其标,标本兼顾,奏效颇速。
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2009-04-01 12:51
2楼
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林盛进
真是好经验,本症因汗不得出,转为小溲,故尿多而清;尿多者多津伤,本症见口干、满舌裂纹、苔剥者,即体内津液大亏之象也;汗不得出,热不能随出汗而解,故见烦热;神经不得津液滋养,故见神疲、肢麻而作痛。本症初见低热,用石膏颇为得当,然七剂之后,其烧已不见,则石膏则当减用乃至不用似更为得体。
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2009-04-01 14:09
3楼
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悬壶先生
这个病症虽然少见,但临床也偶尔会见到.我随钟以泽老先生学习时,见钟老治疗一例,病案找到后也发上来,可与此例互参.
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2009-04-04 13:13
4楼
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金国荣老中医
此暑月汗闭,俗云发痧,民间有刮痧疗法,简便而捷.以汤药言之,方开诸葛行軍散,藿香正气散以葱姜煎股服,可也.
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⬅ 什么叫肝气横逆,其临床表现是什么?
老茶馆
这个发热怎么治疗. ➡
百草居
药材坊
方剂堂
藏经阁
老茶馆
自幼就有汗闭症,暑天烦热难忍,伴有低热,精神疲乏,口干,肢麻甚则作痛,尿多而清。历年来服中西药未效。刻诊:肌肤干燥,脉弦细而数,满舌裂纹、苔剥,体温37.4℃
辨证:肺气、肺阴不足,不能宣散皮毛,汗源亦少。
治法:益气养阴,清燥润肺。方药:
生石膏30克(先煎)玄参12克知母9克鸡苏散30克(包煎)太子参15克生地12克葛根9克山药9克桑白皮12克阿胶9克(烊冲)。
(复诊):服前药7剂后,皮肤潮湿,有出汗感,其他诸症尽减,脉弦细不数,效不方,洽从原法,再服7剂。
服药14剂后,汗闭症痊愈,暑天炎热汗出溱溱,肌肤湿润,低烧也退。
【评按】无汗症系指暑热之际饮热奔跑,阳气蒸发,当汗不汗之证。有全身无汗。半身无汗或局部无汗之别。多因肺气不足,不能宣散皮毛,汗不得出,或因心肺阴亏,汗源匮乏,无汗可发。若因寒邪束表,卫阳被遏,腠理闭塞,汗不得出,则属邪客为害,又当别论。本案自幼即有汗闭,病发时烦热难忍,伴有低烧,证属肺气虚不能宣散皮毛,因其肺阴不足,汗源匮乏。故为汗闭。方从清燥救肺汤化出,清燥热、补气阴以治其本,佐葛根、薄荷解肌疏表以治其标,标本兼顾,奏效颇速。