从生活小事认识人体的疾病:

2011-03-11 09:57 楼主
第一章:湿毛巾的故事
天冷了,早上洗脸用的是热水,洗完后,我将毛巾挂在阳台上。晚上洗脸时,发现毛巾上半部分已经干了,而下半部分仍然是湿的,而且最下端居然还结了少许冰块!我拿着毛巾沉思了很久!

妻子说:“还不快点洗脸,再想啥?”

是啊!看着这一半干一半湿的毛巾,我的确想了很多,也明白了最近一些疑难病的病机,同时也想通了治疗方案……

“湿性趋下”!毛巾湿透后挂起来,水自然而然向下流,上半部分先干了,下半部反而更湿,加上天气冷的原因,时间长点,下半部分就会慢慢结冰了……

作为中医,湿性趋下这句话,我们记得熟,用得却少,临证时常常容易忘记!

常有病人说:“医生啊!我每天上楼时两腿好像灌了铅,沉重无比,咋回事啊?”

而临床的西医大夫,立马会想到是不是脑血管的问题呢?建议头颅CT,结果正常;刚上临床的中医大夫,会有些茫然,认为是疑难杂症,是啊?为啥两腿好像灌铅,看看两腿没有肿啊?

其实,就像这毛巾一样,白天人站立时间多,湿性趋下,所以下肢的湿邪就会偏重。体内湿邪稍重的人,会出现双腿很累的感觉;如果湿邪较重的病人,表现就是“两腿好像灌了铅,沉重无比”……

如果气温较高,则毛巾下端也会及时干燥,不会到夜晚还结冰!

在人体,如果肾阳足,没有亏虚,或亏虚不重,则下半身湿邪会被肾阳蒸腾,化为气而上升,在人体进行循环;如果肾阳虚衰,就好比这冬天挂湿毛巾一样,湿邪盘踞下焦了!自然“两腿好像灌了铅,沉重无比”!

夜晚卧床休息,最下端的地方就不是下肢了,应该是与床面接触的部位。按照“湿性趋下”,应当与床接触的部位会不舒服啊!

事实情况正如此,不少病人反应,白天还好,只是感觉双腿有些累,到了晚上睡觉,前半夜还可以,但后半夜慢慢开始出现腰痛、背痛,凡是于床接触的部位都感到很累很痛,早上5、6点痛醒,起床后活动活动就好了……

不明就里的人,对病机不了解,有的认为是气血不合;有的认为是床板的问题;有的认为是晚上喝水太多……

其实这就是湿邪由白天积于双下肢,晚上向接触床面的部位转移的结果。也是“湿性趋下”啊!

刚开始我还以为是什么疑难杂症,反复询问早上疼痛的时间,按照子午流注进行分析…….

看到“湿毛巾”,想到“湿性趋下”,想到“正气不足”,想到“脾肾阳虚”……

患者,范某,女40岁,酒店配菜员。自觉双下肢沉重一周,上午病情轻,下午较重,每晚下班回家,上楼梯时双腿如同灌了铅,沉重异常,也未见下肢浮肿,休息一晚后病情减轻。在当地三甲医院就诊,建议做头颅CT,患者因嫌费用太贵,放弃检查,寻求中医治疗。就诊时病史及症状同上,舌根白厚,脉象右尺沉迟而弱,左尺部沉滑。

结合湿毛巾的道理,我给病人解释:您早上洗脸后,将湿毛巾挂起来晾着,毛巾上的水就会慢慢向下流,这样毛巾的上半部分就会慢慢干起来,下半部分却越来越湿。现在您体内寒湿较重,就好比湿毛巾一样,白天站立的时间较长,体内的寒湿就会向下流,这样腿部的湿气就会加重,到了下午就感觉双腿很累了。晚上睡觉时,腿与身体相平,湿气自动向身体的其他地方法流动,通过一个晚上的回流,所以早上起床后双腿就不沉重了……

病人高兴地笑了!

“你这么一说,我就明白了是咋回事,那如何治疗?好治疗吗?”

“也好治疗,只需要将您体内向下沉得寒湿向上输送就可以了!以后注意保暖,少接触凉水……”

“水能向上流动吗?”

“你看看这地上的水,太阳照射后不就化为了云,不就上升了吗?人体也是这样的,只要肾上的火力足了,双腿就不怕冷了,下面的寒湿就会化气上升了……”

谈完这些话,我给病人开了处方:

乌附片20克(先煎1小时)炒白术20克茯苓30克 干姜20克 黑豆30克 甘草10克 三剂,水煎服,每日一剂。

肾居人体下部,肾火足了,就能将下肢的寒湿化为水汽,徐徐上升。这里面的乌附片就是附子炮制而成,附子辛、甘,大热,能够回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。.《神农本草经》记载,附子主风寒咳逆邪气,温中,金疮,破症坚积聚,血瘕,寒湿,拘挛膝痛,不能行步。是补肾火的良药,用上它了,人体肾阳就会旺盛,下肢的水湿就会被蒸腾,化为气而上升,就好比将毛巾挂在暖和的地方,虽然还是有水向下流,但会被蒸发成水蒸气,毛巾也会变干。但因为附子有一定的毒性,需要先煎一到两个小时,才能去毒。

白术、茯苓、干姜是温脾健脾的药物,因为脾主湿,主运化。脾脏居在人体中部,只有通过脾脏的传输,肾脏将水湿化为气之后,水汽才能向上升,才能达到人体的上部。

用黑豆的目的是因为黑豆能入肾,能够除湿,可以直接将体内的湿邪通过小便排泄出来。

患者服用两天好,双腿的沉重明显消失了,随后我让病人再继续服用三天,巩固疗效,平时间断性服用桂附地黄丸,半年来,患者继续从事以前工作,未在发病。

也有些患者,经济条件比较差,也有的不愿意服用中药,认为味道太苦,难以下咽,这样的患者,如果寒湿偏重,可以采用其他的办法。

对于疾病,我们只要其产生的机理明白了,治疗就好办了。

患者,张某,男,40岁,下岗工人。

患者一月来,每天凌晨5点左右出现腰痛,起床后,活动活动腰部,疼痛很快缓解,患者笑着说,想睡会懒觉是不可能事情的,最近发现疼痛的发作提前了,4点钟就开始了,大冬天的,不能得到很好的休息,十分苦恼。听完患者的描述,看完舌像,切完脉。发现患者也是肾阳虚衰。

患者以前从事过体力劳动,腰部有劳损的旧因存在,现在肾阳虚衰,体内寒湿停留,白天积于下肢,夜晚则汇集于腰部,因为湿邪不重,加上下岗后在家休息,所以下肢感觉不明显,但腰部有过劳伤,属于薄弱环节,晚上睡觉,刚入睡时,湿邪尚未汇集,所以疼痛不明显,夜卧数小时,至凌晨,寒湿在腰部的汇集慢慢增加,必然导致局部气血不畅,腰部僵硬、疼痛,起床后,湿邪向下运行,再加上活动腰部,气血流畅了,疼痛自然缓解了。

我同患者讲明了上述这些道理,患者心理也安然了,但患者不愿意服用汤药,希望采用简便、便宜、效果又不错的办法。

于是我告诉他,艾叶几块钱一公斤,你买上两公斤,每天晚上用艾叶煎水泡脚20分钟,艾叶可以起到温经散寒的作用,这样体内的寒湿会慢慢减少,病情也就可以慢慢恢复了。如果想要好快点,可以将艾叶锤绒,用火纸卷成艾条,点燃后熏烤腰部,以发热发烫为度,将腰部的劳损形成淤血、寒湿散开,这样用不了几天,就会有明显的效果,患者采用这样的治疗方法,一周后就好转了。

人体疾病的形成,都有其原因,是个量变到质变的过程,治疗疾病的关键是要分析清楚原因,中医谈理、法、方、药,理讲的就是医理、道理,理明白了,后面的法、方、药都简单了。

内经云:女子五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕;六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白。男子六八,六八阳气衰竭于上,面焦,发鬓颁白……

人体随着年龄的增长,阳气日渐衰退,这是自然规律,保养阳气除了服药、除了泡脚,更多的是“保”,要注意少食寒凉食物,尤其是已经有明显的寒湿偏重的患者,更应该注意。很多患者喜欢吃水果,其实吃东西是很有讲究的。

《阴符经》里有一句“食其时,百骸理”。就是这六个字,将我们的饮食注意事项讲得很好了。

你生活在这个地方,这个地方产的、正当时令的,绝对是最好的。一切其他地方产的山珍海味,都没有这个本地的好。

“食其时”就是趁着时令,吃这个季节,这个地方的东西,就可以顺势吞服天地给予的自然之气,身体自然健康,这是天地自然为我们准备好的。而如果我们打破这个自然的规律,天天吃着不是本地生长的食物,反季节的食物,那一定要出问题。

现在很多人冬天吃西瓜,原本身体寒邪就偏重,吃着吃着,体内寒湿越来越重,生病只是迟早的事情。

有人可能会反问,“为什么我心里总感到发热,吃点冷的感觉舒服些,但吃完后却拉肚子,有时甚至小肚子痛?我也知道吃凉的不好,但心里发热,不吃凉的也不舒服,我该如何解决这个问题呢?”

这个问题属于人体内寒热不调,为了说明这个问题,我们来看下面一个生活感悟!
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2011-03-11 10:00 2楼
第二章:吹空调的故事
夏天天气热了,到酒店吃饭,酒店就会开空调,凉凉的风由上向下吹,很快就感到一身的凉爽。

有此有个小朋友问我,为什么冷风由上向下吹?而不是由下向上吹?

我说:“冷空气重,热空气轻,上面吹冷空气,冷热之间上下对流,很快整个屋子都凉快了。”

“什么是对流?”

“就是热空气向上升,冷空气向下流!相对的运动!”

小朋友若有所思的点了点头。

吃饭时开始斟酒,朋友一点也不喝,我问身体咋了?

朋友说,只要一喝凉啤酒,必然会拉肚子!

我说:“你肠道有寒,是不能喝凉的东西!”

“但我又感到心里发热,总想喝点冷的东西,喝点心里就踏实了,不烦躁了!”

“这是上热下寒,上面心火重,下面肾阳虚,肠道有寒!”

“人体为什么不能寒热对流呢?”刚才问问题的小朋友问我。

是啊?人体内也应该寒热对流才对,只有寒热之间能够形成对流,那样热的地方就不会长期上火,寒的地方就不会长期寒凉!小朋友的一句话,让我沉思了很久,也明白了人体寒热错杂的病机。

在人体,心脏属离卦,主火,就好比天上的太阳,肾脏属坎卦,主水,为寒水之脏。

夏天天气炎热时,人站在树下,会感到丝丝凉意,这是为什么呢?因为土地中的水分,被树干吸收,通过树叶向外蒸发,降低了太阳光的温度,所以感到凉爽。在人体中,也是如此,正常情况下,肾水借肝气的升发,向上升腾,来济心火,人就不会感到心火亢盛,心情烦躁。但是当肾水亏虚时,心火没有肾水的制约,就会亢盛,人就会心烦,想吃冷的食物,凉的食物。

夏天我们游泳时可以感受到水温比冬天暖和,这是因为太阳光的照射使水温升高了,地下的井水因为没有太阳光的照射,所以凉丝丝的。

在我们人体也是这样,心火通过胃气的下降和肺气的敛降,能够下行入肾,我们下半身就会感到暖和,如果心火不能够下移,我们人体下半身就会感到寒冷,吃凉东西就会不舒服,就会拉肚子,就会双腿凉痛。女性朋友就会月经不调,就会痛经。

想明白这些道理,我们治疗上热下寒的疾病就会有办法了,就好比降井水放到太阳下晒晒一样,只要将人体的心火向下引,自然就能使下面暖和起来。

患者,刘某,女,35岁

痛经3年,患者3年来,每次月经小腹部疼痛、发凉,疼痛厉害时面色苍白,身体出冷汗,几乎晕厥。服用桃仁、红花、益母草、当归、延胡索等活血化瘀之药无数,服药当月病情稍稍缓解,下次来月经依然疼痛。平时心情烦躁,焦躁不安,喜欢吃冷饮,自述吃冷饮后感觉心中稍稍平静。

本人采用附子、艾叶、小茴香、紫石英温暖下焦,栀子、生地清理上焦,配以川牛膝引心火下行济肾寒,柴胡升发肝气,引肾水来济心火;当归尾、延胡索化瘀止痛,调理一周就治好了,半年后随访,未在复发,心中烦躁也大为好转。

这个病人的治疗,就是采用了引火下行,寒热对流的办法。

人体的疾病,在自然界中均能找到对应的治疗法则。

许多病人长期腰腿发凉,看中医,中医就会告诉他,“你肾阳虚,体内寒湿重,要吃补肾火,散寒除湿的药物!”

这样的药物一吃就见效,吃完了过不了多久,又寒了!再吃,又过不了几天,又寒了!治病就像在搞拉锯战,没完没了,这是为什么?为什么人体的寒就这么多!

这个问题想通了,你的寒就算彻底治好了!想不通,就会永远处在补火散寒的拉锯战之中!

前面我们讲过,人体下半身的寒是需要肾阳来暖的,而肾阳的来源则是心火!

生活中有句话我们都知道,就是“救急不救贫”,贫穷不是一时的救济能解决问题的,脱贫是关键!让贫穷的人自身创造财富,这样才能脱贫!

“授之以渔”远远必“授之以鱼”重要!

补肾火可以下焦虚寒,这是不容置疑的,但如何是自己的肾阳不易虚衰,是很有学问。

在自然界中我们都知道,火向上炎,水向下流,这是事物的特性,所以人体最容易出现的也是火向冲,寒向下渗。要想使自己的下焦寒邪不重,就得使水向上流,火向下移……

水向上需要肝气的升发,所以人体要心情舒畅,需要亲近大自然,借大自然树木的调达之性,使自身机体的肝气保持舒畅,这样肾水才能上济心火,心情才能不焦躁;同时少熬夜,熬夜容易伤及人体的肾阴,肾阴伤了,不足了,肝气再调达也没有用,也无法济心火。

火向下移需要借肺胃之气的下降,很多时候,我们饮食不规律,心浮气躁,均会影响心气的下移,不能下交于肾。可以看看凡气定神闲之人,很少会出现上焦火重,因为上焦的火被肺气收敛,向下移行,温暖肾水了,充养肾阳了。

五味养五脏,饮食之味过偏,也会影响人体气机的升降,寒热的对流。

比如辛味入肺,过食辛辣之物,会导致肺气宣发过度,影响心火的下交。同时按照五行相克理论,肺属金,肝属木,金能克木。过食辛味,导致肺金过亢,克制肝木,肝木的调达之性受到抑制,也阻止了肾水上达济心火,所以过食辛辣之物,不仅影响心火下移,同时也影响肾水的上升。

这样的患者很多,经常咽喉肿痛,平时饮食无辛辣之味则无以下咽,同时经常出现腰酸腿软的现象,通过服用小柴胡颗粒配六味地黄丸,就能缓解病情。药物治疗虽能取得一时之效,但生活习惯不改变,则永远难以治愈。

农村有一句土话:“病号不忌嘴,大夫跑断腿!”说的就是这个理。

辛辣之味的作用是发散,酸味的作用是收敛,因此,如果经常使用辛辣之味的人,平时不妨多吃点酸味食物,借用酸味来收敛肺气,这样对身体是有利的。

对于心火亢于上,肾水亏于下,心肾不交的病人,除了吃药,还有没有其他的办法?

养生是一门大学问,我们只要明白了其中的道理,方法有很多种,下面介绍一种很简单的办法,只要坚持练习一段时间,上热下寒的病机就会转化,你的心情也会慢慢平静下来。

方法很近简单,患者正坐,双腿自然下垂,慢慢吸气,慢慢呼气,呼气时想着你的双膝盖,感到体内有股热量慢慢向下移动,这样持续十来分钟后,你就会感到膝盖发热,有关节炎的病人,就会感到膝关节很舒服,在向外散凉气。女性痛经的患者,平时经常这样练习,就会感到小腹部慢慢发热起来,痛经的病也就慢慢好了。

大家可能会问,这是什么原理?

其实这就是通过调整呼吸,通过肺的敛降,将人体的心火向下引导,用自身的热来散自身的寒邪,这不仅仅是治病,更是强身健体的妙招,因为这个简单的动作,不仅仅是散下焦的寒,更重要的是通过心火的下移,补养亏虚的肾阳,肾阳不亏虚了,下焦自然就不寒了。

通过这样练习,心火下移之后,可以使浮躁的心情宁静下来,不仅仅治疗了疾病,人的处事心态也会发生变化。看为题也会长远一些,正如诸葛亮写给他儿子诸葛瞻的《诫子书》中写道“非淡泊无以明志,非宁静无以致远!”

心静了,思想就远大了!

有些人,长期心情急躁,让他这样练习,一时可能无法适应,可能找不到感觉,还有没有其他的办法呢?

可以采用“金鸡独立”的办法,所谓金鸡独立,就是一个脚站立,另一只脚抬起,双手自然下垂,双目轻闭,站立3-5分钟,一脚站毕,换另一只脚,每天两次即可。

何许有人会问,金鸡独立为什么能促进人体寒热对流?

如果你自己亲自站立几次,你就会发现,一只脚站立时人体容易出现不平衡,这就要求人的思想集中到小腿和脚的部位,为了保持独立的姿势,人体的能量就会向下移行,心火就能下交于肾,这就达到了目的!

不仅心肾不交的可以练习,肝阳上亢,血压升高,头胀痛、头昏的患者也可以练习;经常腰酸腿软的患者也可以练习。为啥呢?气血下行,人体下焦就会得到补养,肝阳上亢就会得到抑制,肾虚也会好转!

曾经有位患者头昏头痛,血压基本正常,西医诊断为脑供血不足,静脉给药,使用丹参注射液一周,分毫无效,病情不仅没有好转,反而病情加重,找到我后通过切脉,发现患者气血向上涌,为下焦肝肾亏虚,虚火上冲所致,建议病人服用中药,可对方不太相信,于是告知采用金鸡独立的办法,每脚站立半小时。患者练习后当晚头痛大减,练习一周后,病愈十之八九,而且腰酸的毛病也好了很多!

上面谈到的这些都是“术”,也就是治病的方法,方法有很多种,但必须明白方法背后的意义,指导思想是什么?疾病的病机是什么?“术有千万,理为第一”,明白了理,很多方法都可以解决问题。

有些患者可能会问,我膝关节痛,按照上面的练习了,稍稍舒服点,但还是疼得很厉害,关节屈伸都有困难,这是为什么?

这涉及到“筋”的问题,下面我们通过另外一个小故事。来谈谈关于筋的病变该如何治疗!

永远要相信一句话,任何疾病的产生,在我们的生活中一定能找到对应的治疗法则!
2011-03-11 10:08 3楼
第三章:做弓箭的故事
去年的一天,邻居小孩拿来一根细竹棍,要我帮忙做个弓。这是很容易办的事情,小时候经常玩自制的弓箭。于是我找来一根细绳,栓上竹棍的一端,拉紧细绳后栓在已弯了的竹棍另一端,然后稍稍修理竹棍不光滑的地方,一个弓就成了!

小家伙高高兴兴地找细棍当箭,开始玩了起来!

没一会时间弓拉断了,他又找来一根细竹棍,要我再做弓。于是我又做了一个,闲着没事,就在一旁看着他玩。

小家伙使出最大的力气拉弓,眼看又要断了,我立即阻止,“弓不能这样拉,超过限度就会拉断的!”我一边说,一边示范……

“余大夫!来病人了!”正在这时,员工喊我了。

我放下弓箭,回到诊室。来看病的是个老病号,切脉后发现左关郁塞,左尺沉细,我问病人,吃荤油恶心吗?病人否认了。我说,你的膝关节出了问题,走几步让我看看!

病人很费力的站起来,走路时有点跛。病人说医院拍片了,认为是膝关节退行性变,是老年病变,治不好,也就没有治疗。以前不怎么疼,情况还好,就这两天出现疼痛,关节僵硬……

我用手活动病人的膝关节,左膝关节活动明显受限。我一时陷入沉思,如何寻求良策?

屋外邻居小孩仍在玩拉弓射箭,看着他欢笑的脸庞,和手中时紧时松的弦,我忽然明白了一个道理:

膝关节僵硬、疼痛,并不一定是骨头的病变,也可能是关节四周的肌腱收缩,使关节活动空间变小,关节才出现活动受限,僵硬、疼痛的啊!这个病人骨质增生不是一日形成的,多年都不疼,是什么原因导致突然出现疼痛?现在疼痛为什么不找肌腱的责任,而非要找骨头的问题?

就好像邻居小孩玩的弓箭,弦拉得太厉害,弓自然就断了,只有弦的松紧合适,拉得力度合适,弓才不会断啊!

看来只要让患者的肌腱稍稍舒张,给关节一点活动的空间,病应该就好了。

想到这些,我便在膝关节上下肌腱的附着点扎针,然后拔火罐,十分钟后,病人关节活动轻松不少,然后开了下方:

白芍30克 甘草30克 怀牛膝20克 鸡血藤25克 延胡索15克当归15克 三剂

用白芍配甘草,酸甘化阴,缓急止痛,用牛膝引药达膝关节,鸡血藤通络止痛,元胡活血止痛,当归引药归肝经,药力达于筋。

这里许多人可能不理解,为什么要用当归?当归补血、养血、活血,与膝关节疼痛好像不沾边?

中医有句话:“肝主筋,膝为筋之府”。肝脏才是膝关节的真正老板,下面员工出了问题,自然要找老板了。当归养肝血,肝血足了,筋就得到了滋养,才能柔韧有力,不会挛缩,所以这里的当归很重要!

第三天,病人反馈:“说吃完一剂药,关节疼痛就好的差不多了,中药见效也快啊!”

后来碰到一个搞小针刀的朋友,他告诉我,很多关节病变并非骨头的问题,而是肌腱、韧带的问题,骨头只是代人受过。在肌腱附着点采用小针刀稍稍松解,病人很快就好了……

中医时常讲,治病必求于本,这里的本该如何寻求,我们通常看到的是不是本?西医诊断的膝关节退行性病变是不是本?

没想到无心的做弓箭,却丰富了我治疗关节疼痛的经验!

有了这次的经历后,在治疗关节变病的时候,思路就开阔了不少。

患者,刘某,女,42岁。双膝关节疼痛一月,患者上楼上还可以勉强,下楼梯时则需要人搀扶,服用芬必得未能缓解,在三甲医院就诊,诊断为膝关节退型性变病。医院专家说,你这病没办法治好,只能吃点止痛药了。

患者经熟人介绍,到我处就诊,就诊时须人搀扶进门,症状如上。切脉,左关郁塞如豆,六脉弦硬而细。遂告知患者,你的膝关节筋收缩太过,导致关节僵硬,活动受限,骨质增生不是一天形成的,而最近病情的加重主要是与筋有关,治疗时只要让绷紧的筋舒展开来,病情就会好转。

病人将信将疑,我于是开了三副养筋汤:

白芍30克熟地30克麦冬30克炒枣仁15克巴戟天12克 当归15克

患者服用三天,膝关节舒展自余,不再僵硬,唯下楼梯时仍有不适,上方继续,连用一周,一月后介绍新病人过来,言服用十剂,膝关节彻底治愈,非常感谢。

人体的骨骼,随着年龄的增长,骨质会变得疏松,骨头也会变形,但这个变化是个慢慢的过程,人体也在慢慢适应其变化,这是生理的衰老过程,但这些变化是慢慢的,人体有一个慢慢适应的过程,代偿的过程,它们并不影响人体的正常活动,但当一些特定的外因产生作用后,会打破慢慢形成的代偿性病变,形成新的疾病,治疗时想纠正已经形成的病变很难,只要纠正打破这种代偿性病变的原因,疾病就可以缓解。

我们不可能让一个80岁的驼背老人变得像年轻时一样,我们也没必要这么做,但我们可以解决变形的脊椎在受凉后产生的疼痛,这才是治疗的目的!

弓箭的感悟不仅仅让我感受到筋的病变重要性,同时也让我感悟到认识人体疾病不是那么单纯,治疗疾病不是追求一种完美,而是在病态中追寻一种新的平衡,符合自然之道。

记得读书的时候,体育老师经常要求我们压腿,当时没有在意这压腿的好处,现在,看到了筋在人体的重要作用,我也慢慢开始坚持压腿了,压腿的过程就是拉筋,只有将腿部的筋拉开之后,人体的关节才有弹性,才能接受外界的冲击,才不容易生病。

读大学时,流行打盘,静坐。我也参与过,刚开始只能打散盘,一周后开始打单盘,每次打20分钟的单盘后,双脚都感到发麻,膝关节疼痛,要休息几分钟才能下地行走,看到室友的坚持劲,我也没有轻易放弃。后来练习十来天,打单盘几乎没什么感觉了,就开始打双盘,打盘时双膝的韧带是处于拉伸状况的,类似于压腿的锻炼,当时没有想打盘的好处,只是体会打盘时的心静。坚持一个月后,我慢慢感觉到打盘的好处了,因为走路时腿感到非常轻松,上楼梯时三步并一步也感到轻快,这些都是打盘的结果,这是一种锻炼筋的方法。

治病是对疾病的感悟,也是对身体的感悟。在与疾病进行对抗过程中,我们有很多种方法,面对面的作战是一种方法,迂回战也是一种方法,孙子兵法云:“凡战者,以正和,以奇胜。”治疗疾病也是如此,当我们生病的时候,应当用一种平和的心态来看待,身体衰退是自然规律,悖逆自然规律是不可能的,我们所做的只是在顺应这种规律的前提下,适应这种规律,学会保养慢慢衰退的身体,不同年龄段,对疾病的处理方法也可不相同,试看八九十岁的老人,他们有几个没有骨质增生呢?虽然骨质增生不能治愈,但只要我们在这种代偿性的病变中,保持一种平衡,找到适应自己的锻炼方法,也就可以舒舒服服的过完一生。

有些病人也许会问,“大夫,我的足跟痛,在医院拍片子后确诊长有骨刺,西医建议我开刀做手术,但他们也不能保证手术后不复发。你说咋办?我一个80多岁的人了,开上一刀,还不能根治,有没有必要开刀呢?”

这个问题要解决,就得从骨刺的角度来分析,再寻求筋的问题,就没有大的意义了。

下面我们再看看另外一个小故事,通过这个故事我们学习跟骨骨刺的治疗。
2011-03-11 10:09 4楼
第四章:吃鱼的故事

小时候家门前有一条小河,河里有很多鱼,只要有空,我就会去抓鱼,抓鱼就有鱼吃,有鱼吃就会出现鱼刺卡喉的情形。

记得每次卡喉,家里人都让我喝些醋,说醋可以软化鱼刺。

每次卡喉,每次都喝醋,但效果却很一般,因为总要拖上一天半天才好。

后来太爷告诉我,用威灵仙一小把,加上半碗醋煮水喝,可以很快化鱼刺。

我按照这个方法试验过几次,效果的确很好。将煎好的药汁慢慢下咽,慢慢的融化鱼刺,一般十几分钟就搞定了。

从医后,遇到鱼刺卡喉的病人,我也经常把这个简单的偏方介绍给病人。只要鱼刺不大,一般都能很快取效。

我一直在想,鱼刺可以软化,那么人体的骨质增生,形成的骨刺是否也可以软化?

患者 李某 女 75岁

足跟疼痛月余,患者足跟着地即痛,影响行走。在三甲医院行X光片检查,发现跟骨骨刺,建议手术切除。患者抱着试试的心理找到我,希望通过中药治疗来解决骨刺的问题。思考片刻后,我给病人开方如下:

威灵仙100克 红花30克 陈醋半斤

用法:将威灵仙、红花加水煎煮半小时,煮取药汁1000ML,然后加入陈醋半斤,然后用此药水泡脚十五分钟,泡完后药汁不要倒掉,8小时后再泡一次。每天泡两遍,连用七天。

患者使用五天后,就可以下地走路,疼痛明显缓解,但负重物时仍有痛感,泡完七天后,病若失。

随后建议病人每天用淫羊藿30克煎水后送服六味地黄丸,连用十天,巩固疗效。

也许用人困惑,前面用威灵仙、红花加醋泡脚可以理解,后面为什么要用淫羊藿煎水后送服六味地黄丸呢?

这里面也是有学问的。

骨刺由骨质所化生,在人体肾是主骨的,也就是说人体的所有骨头都是肾管理着,而肾的另一个功能是主封藏,如果肾虚,则封藏力不够,骨髓外溢,并形成了“髓溢证”,也就是现代医学所说的骨质增生,那么如果来抑制这种情况的加重呢?

很简单,我们只要补肾就可以了!补肾之后,增强了肾的封藏能力,髓溢就不会继续加重,问题就解决了,运用淫羊藿加六味地黄丸就是这个目的!

外用药物泡脚可以软化骨刺,这是治标,内服药物控制髓溢就是治本,标本结合,病人才能好的更快。

谈到了肾虚,肾之封藏力不足,出现髓溢证,长了骨刺。或许有的人会问,肾主骨,肾虚之后,除了骨刺之外,还有没有其他的病变?

“肾主骨”,人体的所有骨骼方面的疾病,都与肾有关!

有次同一些西医的朋友在一起吃饭,大家谈到颈椎病该如何治疗,席间有人问我,“你们中医是如何看待这个问题的?”

我说:“肾虚引起的!”

大家哄堂大笑,在西医的思想中,好像肾亏总与纵欲过度有关!

其实并不是肾亏就是纵欲过度引起的,长期从事特定的工作可以伤肾,比如经常站立的教师,经云,“久立伤骨”;经常开车的司机,经常熬夜打麻将的人,都容易伤肾……

伤肾之后,人体的肾精不足,就会出现腰膝酸软,就会出现腰酸疼痛,此时,如果再负重物,或长时间坐立姿势不当,就会出现椎间盘突出!

对于腰椎间盘突出的患者,通过牵引可以使椎间盘间隙增加,突出的椎间盘可以缩回,临床症状可以缓解,但过不了多久就会再次复发。

有的甚至采用手术疗法,将突出的椎间盘切掉,但不久后发现,切了三四腰椎突出的椎间盘,过不了多久,四五腰椎椎间盘又突出了,四五腰椎突出的椎间盘切了,没过多久,二三腰椎椎间盘又突出了!治疗疾病总是在疾病后面跟着跑。

这是为什么?因为患者肾亏的病机没有转变,饮食生活习惯没有改变,所采用的治疗方法只是治标,没有能从根本上解决问题的。

临床中本人采用中药内服,加上药物外敷,治疗腰椎间盘突出无数例,均取得较好的疗效,其实治疗的思路很简单,从肾入手。

腰椎间盘突出的患者,如果左右尺部沉细微弱,舌根发白者,就可以借用如下治疗思路:

治法:以补肾壮腰为主,配合活血止痛、散寒除湿、舒经活络。

用药如下:

黄芪(通过补肺气来补肾,虚则补其母)

杏仁(入肺,性苦降,使肺之津微下输于肾)

附子、 菟丝子、 鹿衔草(补肾火、养肾精)

熟地、 锁 阳、 淮山药(补肾阴)

黑豆、莱菔子(利湿化痰,消除神经根水肿)

杜仲、淮牛膝(为使药,引药入腰)

三棱、莪术、鸡血藤(活血通络止痛)

油爆马钱子(通络止痛)

五副见效,十副就好。服完五服为防止马钱子中毒,应停药一到两天。服药期间如果出现肌肉跳动的情况(马钱子中毒前兆),可吃白砂糖30克即解,如果服后胃有不适,下次服药时加蜂蜜一勺即可。

有人会问,除了吃药,有没有食物可以起到补肾封髓的作用?

下面介绍一种补肾的食疗方法:

杜仲枸杞腰花汤:杜仲30克,枸杞20克,猪腰1对,冬笋肉50克,花生油50毫升,鲜汤1000毫升,料酒、精盐、酱油、胡椒粉、葱白各适量。

杜仲洗净,用纱布袋扎好。猪腰去掉外膜,剖开两片,去臊腺,在内面切十字花刀,再分切成小方块,用清水浸泡,洗净,洒上料酒稍腌。冬笋去外壳,取笋肉切成小薄片,加盐炒熟。

沙锅置武火上,放入鲜汤、冬笋、枸杞、杜仲纱布袋,煮沸30分钟,去杜仲。将普汤和盐在另锅内煮沸,下腰花汆热,再入料酒。将汆热的腰花捞入沙锅汤内,文火慢炖至香熟时入胡椒粉、味精、酱油、葱白调味即成。

此汤补肾强腰,对于肾虚引起的腰椎间盘突出症、骨质增生症、腰肌劳损均有很好的调理作用。

五味之中,咸味入肾。咸味的药物或食物最容易作用于肾, 咸味适度可以养肾,过咸则伤肾。对于已经出现肾亏,出现了骨刺、出现了骨质增生的病人,在饮食上一定不要过食太咸食物,否则,只会加重病情,于身体不利。

许多老人经常腿抽筋,找医生看病,常常诊断为骨质疏松症,大部分医生都会建议患者补钙治疗。

补钙有没有效果呢?

当然有效果,但只要一停药,腿立马又抽筋了。

这类的病人经常问我,这钙片要吃到什么时候为止啊?难道要吃到进棺材时?

人体是一个很精密的机器,如果天天吃钙片来维持,说明治疗方法就有问题了!为了说明这个问题,让我们来看看下一个故事:“蓄水塘的故事”。
2011-03-11 10:21 5楼
第五章:蓄水塘的故事
农村种水稻,总会在一片水田的上方挖一个水塘,下雨的时候,水塘就会将雨水收集起来,装上满满的一塘水,待天气炎热,长期不下雨时,农民就会开闸放水,浇灌下面的田地。

我们老家“道云岭”这个地方也是如此,在水田的上方,依山而建,挖了一个大的水塘。每次去稻田里视察庄稼的长势,父亲总要到蓄水塘看看,每每看到满满的一池塘水,父亲总会感到很满意,因为有这满满的一池塘水,今年的收成就有了保障。

有一年,我随父亲一同到田里看庄稼的长势情况,当转到水塘边时,父亲疑惑的停了下来,我问他,有问题吗?

父亲说:“最近雨水下的多,池塘早应该是满满的一池塘水了,为啥现在还是半池塘水?这里面一定有一漏洞!”

于是我和父亲跳进水塘中,用脚探查有没有漏水的地方,果然不出父亲所料,我们找到了两个鸡蛋大小的漏洞,父亲用大小合适的石子塞进洞内,然后用泥巴糊上。反复确认无漏水的地方后,我们才回家。回家的路上,父亲说了几遍,今天幸亏到池塘看了看,不然就麻烦了!我非常清楚,如果这池塘水漏完了,将意味着什么!

多年后,当遇到缺钙的病人,虽然长期补钙,但只要一停药腿就抽筋时,我就会想起当年同父亲一道堵漏洞的情形,池塘里有漏洞,下再多的雨,雨水也装不满池塘。

其实缺钙的病人也是如此,人体内的所有钙量就像这一池塘水,当我们天天吃钙片,还是缺钙时,我们就应该想想,是不是我们人体这个“装钙的池塘”也在漏水?如果是的,我们吃再多的钙也经不住漏啊!

治疗缺钙,最主要的不是补钙,而是减少 “漏掉”,因为我们每天的食物中都含有钙,只要“装钙的池塘”不漏水了,或者漏得较少,水塘就会满,才不会缺钙啊!

人体的钙流失是谁在负责呢?

“肾主骨,肾主封藏!”

肾亏了,封藏不够了,病人骨中的钙就会流失掉,补肾就是增强封藏能力,就是堵漏洞,只有这样“装钙的池塘”才能不缺钙!

患者 张某 女 80岁

双小腿肌肉痉挛(俗称抽筋)3年余。患者3年来,间断发作双小腿肌肉痉挛,严重时每天4、5次,伴步行无力、夜尿频多。在医院行骨密度测定检查,确诊为“骨质疏松症”,予以补钙治疗,症状可控制,但只要停药1周,上症复发。

我将“蓄水塘的故事”讲给老人听,老人笑了,“那我哪儿漏水啊!”

我笑着说:“不是漏水!是漏钙了!”

随后我开了个处方:

淫羊藿30克 小伸筋草20克 七剂 水煎服 日一剂

七剂药才花了十来块钱,但病人服完这七剂药后,腿半年没过抽筋,夜尿也得到了改善,半年来就没有吃过钙片。半年后,患者腿抽筋的毛病又复发了,患者又抓了七剂药,至今尚未复发。

生活中的有很多道理,如果我们想通了,就会对一些疾病有深刻的认识。

想通了“蓄水塘的故事”,再看看治疗骨质疏松的中成药---仙灵骨葆,其组方为:淫羊藿、续断、补骨脂、地黄、丹参、知母。功效:滋补肝肾,活血通络,强筋壮骨;主要用于预防和治疗骨质疏松症。就会非常清楚的明白,为什么治疗和预防骨质疏松要用这些补肾的药物了。

何许有人会问,缺钙了为什么会腿抽筋?

其实这个问题可以转换一下,那就是:“肾虚了,为什么会退抽筋?”

在内经的病机十九条中有一条:“诸痉项强,皆属于湿!”

也就是说腿抽筋,腿部肌肉痉挛,是因为湿邪引起的,湿邪停留于小腿部,所以才会出现小腿肌肉痉挛,而这湿邪又是如何形成的呢?

肾虚之后,对水液的代谢谢出现了障碍,水湿停留所致啊!明白了这些,也就明白了补肾治疗腿抽筋的真正意义。前面开的处方中淫羊藿是温补肾阳的,肾阳足了,水湿自然就消散了,小伸筋草具有舒筋活络、祛风除湿的作用,筋骨得到了舒展,筋中湿邪得到了排除,腿抽筋能不好吗?

医学之理,来源于生活,我们只有不断地从生活中提炼出人生的智慧,才能对疾病有深刻的认识。
2011-03-11 10:26 6楼
第六章:修电扇的故事

家里电扇坏了,我自己下开电扇的外壳,研究了好久,也么没能找出原因来,电机没坏,保险丝没有烧断,似乎没啥问题,可插上电源线,就是罢工——不转。看来电扇的上“医院”了!

无奈中我只好将电扇扛到电器修理铺,看看他们有没有什么高招。

听完我对电扇的“病情描述”,以及我对电扇的“治疗经过”。

师傅也是下掉螺丝,打开外壳,然后,插上电源,直接用试电笔测试是否有电。

测试完告诉我,电扇没问题,电线断了!

随后换了根电线,电扇就算修好了。

一个看似比较复杂的问题,经过试电笔的测试,轻轻松松就判断出问题的所在。

不得不服,隔行如隔山,我由衷的感叹道。

这个故事原本就该这么过去了,但随后几天的一件事情,使我对修电扇的经过有了更深的认识,也可以说是更深的感悟。

一位老奶奶心慌、胸闷半个月了,在医院救治,怀疑冠心病,进行心电图和心脏彩超检查,未见明显异常,服用改善心脏供血的药物后,症状也可以缓解,医院建议患者急需服用治疗心脏病的药物,但患者发病前身体一直很好,患者自己怀疑心脏没问题,如果心脏真的没问题,长期服用治疗心脏病的药物,是否会对身体造成不必要的损害呢,患者一边服药,一边找机会咨询其他的医生,希望能够解开心中的疑惑。

患者找到我后,将检查及治疗经过详细的汇报给我,希望我能帮助解开她心中的疑惑。

我一边听着老奶奶的汇报,一边切脉。

患者左寸浮取细弱,沉取有力,舌下静脉也没有曲张,嘴唇颜色也算正常,这不像心脉瘀阻的情况?

“最近大便咋样?”我询问道。

“别提了,上次吃东西凉了胃,这半个月肠道一直不太好,肚子总是隐隐作痛,每天大便三四次……”患者开始述说起大便的事情。“也怪,每次拉稀便之后,心里总觉空空的,就开始心慌了!”

老奶奶的病情描述,使我想起来几天前修电扇的事情,电扇是因为电线断了,所以电扇才不转,这位老奶奶则是因为肠道受寒,小肠经脉收缩,因想到了心脏的经气供应。

《灵枢·经脉》:“小肠手太阳之脉,起于小指之端,循手外侧上腕,出踝中,直上循臂骨下廉,出肘内侧两筋之间,上循臑外后廉。出肩解,绕肩胛,交肩上,入缺盆,络心,循咽,下膈,抵胃,属小肠;其支者,以缺盆循颈上颊,至目脱眦,却入耳中;其支者,别颊,上(出页),抵鼻,至目内眦,斜络于颧。”

心与小肠为表里关系,这里的“……入缺盆,络心……”,就是小肠经与心经相连的证明。

患者的小肠受寒,寒性收引,导致小肠经脉不畅通,小肠与心的表里联络通道就会受到阻断,心脏就会得不到小肠输送的经气,患者自然就会感到心慌。腹泻之后,小肠经的经气减少,进一步加重病情。心脏原本无罪,只是替小肠代为受过罢了。

只对心脏的治疗,采用活血通经的药物,其实除了改善心脏的血液循环之外,对疏通小肠经也是有一定的好处,所以也有效,但疾病的起因是因为肠寒,肠寒没能解决,则小肠经脉就会长期受困,不是单纯服用治疗心脏病的药物能够解决的。

就好似前面修电扇的故事,修理电线才是关键,针对电机进行修理,是不能解决问题的。

想通了这些道理,我就耐心的向病人讲解,她为什么心脏会不舒服,应该如何来治疗,今后应该如何来预防,食物上有什么注意事项。

病人听完我的讲解,非常高兴,长舒了一口气,
“我就说我没有心脏病,这下放心了,那你就将我的肠道治好!”

我建议患者服用“附子理中丸”,三天后,患者过来告诉我,大便正常了,心也不慌了,心脏病的药物也没有吃,感觉挺好的。

一个怀疑心脏病,建议长期服药的患者,就这样治好了她的心脏病!
2011-03-11 10:30 7楼
第七章:湿衣服的故事
夏天的脏衣服,我经常泡上水后及时洗干净。有一次因为临时有事,衣服打水后,放在盆子里,接到电话,立即出门办事去了,第二天回家,才记起昨天的衣服没洗。

令我诧异的是,衣服泡后,开始发热、发酵,盆内衣服温度挺高,水都成热水了。

我一边洗衣服,一边思考为什么会发热?

脏衣服如果是干燥的,不浸湿的时候,纵然放上三五天,也不会发热。但衣服浸水后,加上夏天天气炎热,不及时洗涤,就会出现发热发酵的情况。这其中的关键问题是水啊,水湿导致了衣服不透气,郁积而化热!想到这个里,我立即想到了人体的湿热型疾病……

湿阻气机!在人体,如果湿邪偏重,阳气运行容易受到阻滞,就会出现湿郁化热证。因为湿性趋下,所以容易形成湿热下注,出现相关的疾病表现。比如:妇科带下病、男性前列腺炎、慢性肠炎、脚气、湿疹等等。正如这衣服,泡湿后遇上天气炎热,衣服内空气不能流通,郁积化热。

人体湿热为患的疾病,治疗方法上,许多医家认为是湿毒,采用清热解毒的办法,以寒凉之药治疗湿热之病,这样用药可以暂时缓解湿邪所化之热,但不久病情依然会反复发作,因为湿邪依然存在,人体阳气依然被阻滞。当病情再次反复发作的时候,我们应当思考,是否治疗方案不对?有些鲁莽的中医,反而认为是下药太轻,力道不够。于是加大用量,大量苦寒的药物用上,损伤人体阳气,当这一缕阳气被消耗殆尽,湿邪则不会化热,而是成为寒湿,患者就会感到双下肢冰冷。

其实治疗湿热为患的疾病,就如同洗衣服一般,只需要洗干净后,及时将衣服凉起来,衣服中的水分流失掉,衣服就不会再发热发酵了。治疗湿热证的最佳办法,不是针对“热邪”来用药,而是针对“湿邪”来用药,运用利湿的药物,让湿邪利去,则人体阳气会上升,人体整个气机才能正常循环,疾病才能彻底治愈。单纯清热解毒,就只能跟在疾病的后面跑,是很难治愈的。
2011-03-11 10:32 8楼
(第八章):吃饺子的故事

小时候,每年过年,家里总爱包些饺子。每次吃饺子的时候,父母总爱盛完饺子,再给每人碗里浇上一些饺子汤,说这是“原汤化原食”。吃完后饺子,再喝点饺子汤,容易消化。我总是怀疑这句话的真实性。有次吃饺子,我就不要饺子汤,吃了满满一碗纯饺子,结果第二天,胃还是很胀,不想吃饭,还不停地打馊嗝,闹了两天,胃才好起来。

多年以后,长大成人了,离开了父母,自己闯荡社会,每次吃饺子或汤圆,总爱喝点汤,也总想起儿时父母的教诲——“原汤化原食”。

从医后,临床上会遇到许多疑难杂症,而解决这些疑难杂症,除了需要丰富的临床经验外,还需要悟性,许多道理悟透了,自然就会有心得,有疗效。

记得有一次,治疗肾结石,结石不大,但用药一周仍无法将其排出,患者着急,我也着急,后来请教于一道医朋友,朋友建议加一味“秋石”。

后按此用药,结石由大化小,顺利排出体外。

当时我十分诧异,治疗结石,为什么用“秋石”,以石治石,难道不担心结石变大?

道长的一番话,解除了我的疑惑。

在中国的饮食传统中,老人们在吃完捞面、水饺后,都要喝点原汤,这叫做“原汤化原食”,喝了汤之后,食物就容易消化了。秋石为人尿加工而成,味咸寒,能散结、降火、化瘀,取秋石作为药引,实为“原汤化原食”之意,借用尿提取的药物,来化尿形成的结石。如果没有秋石,加上童便少许作为药引,也能起到同样的效果。

道士的话让我茅塞顿开,小时候吃饺子的情形立即浮现在眼前。

是啊,用秋石作为药引,这可真是“原汤化原食”啊!

在随后治疗泌尿系统疾病的时候,如慢性膀胱炎所致的膀胱壁毛糙、泌尿系结石、泌尿系肿瘤等等,我就喜欢加上秋石这味药,往往收到意想不到的效果。

“原汤化原食”,体现在“化”上面,有实、有瘀,既可以化之。
2011-03-11 10:48 9楼
(第九章):读围魏救赵有感

公元前354年,魏国军队围赵国都城邯郸,双方战守年余,赵衰魏疲。这时,齐国应赵国的求救,派田忌为将,孙膑为军师,率兵八万救赵。攻击方向选在哪里?起初,田忌准备直趋邯郸。孙膑认为,要解开纷乱的丝线,不能用手强拉硬扯,要排解别人打架,不能直接参与去打。派兵解围,要避实就虚,击中要害。他向田忌建议说,现在魏国精锐部队都集中在赵国,内部空虚,我们如带兵向魏国的都城大梁猛插进去,占据它的交通要道,袭击它空虚的地方,向魏国的国都大梁(今河南开封)进军,它必然放下赵国回师自救,齐军乘其疲惫,在预先选好的作战地区桂陵迎敌于归途,魏军大败,赵国之围遂解。孙膑用围攻魏国的办法来解救赵国的危困,这在我国历史上是一个很有名的战例,被后来的军事家们列为 三十六计中的重要一计。

读这段历史的时候,在欣赏古人智慧的同时,如果将历史故事与自身的工作结合起来,就会更有意义。

在临床上,很多病人肾阳虚衰,肾水无以温化,化为饮邪,伤及人体。人体心脏主火,而水能克火,当饮邪上犯扰心,就会出现心火衰微,心阳不振,出现胸痹证,脉象上就会显示为阳微阴弦。

这样的病人,中医治疗时大多从心入手,温通心脉,振奋心阳,效果也很好,但因为饮邪并非一时半刻能消散干净,病情往往有反复。如果我们除了从心入手,直接对抗饮邪治疗外,从另外一个角度入手,控制饮邪的来源问题,围魏救赵,这样起效会更快捷。

患者,陈某,男,60岁

胸闷胸痛伴心悸半年,加重三天

患者半年来,胸闷胸痛伴心悸,时轻时重,严重时自觉胸中憋闷,呼吸困难,口唇紫绀。伴腰部酸胀,夜尿频多,口吐大量白色稀痰。在医院诊断为冠心病,长期服用复方丹参片、速效救心丸、肠溶阿司匹林、倍他乐克等药物。三天前受凉后,心悸、胸闷、胸痛加重,服用速效救心丸稍稍缓解,患者不愿意住院治疗,寻求中医诊治。舌苔薄白而滑,寸脉微弱,关尺弦紧。

这是典型的胸痹证,寒痰冷饮,拥塞胸中,心阳衰微,寒与火长相争战,心火慢慢消弱,振奋心阳为当务之急。

然而寒痰冷饮的形成,起源于肾。患者肾阳虚衰,水饮无以温化,食物精微不被转化利用,反而化为痰湿,拥塞于内。收摄肾水,增强肾的封藏能力,减少痰饮上犯,也是重中之重。

于是我给病人开如下处方:全瓜蒌30克 薤白20克 桂枝15克 丹参20克 生牡蛎30克 泽泻20克。患者服用一剂后,胸闷胸痛大为缓解,前后服用十余天,不适之证消失,半年来未在服用任何西药,胸闷未在发作。

处方中的生牡蛎,就是从肾入手,增强肾的封藏能力,生牡蛎将体内的痰湿冷饮,向下收摄,然后通过泽泻利湿,将饮邪排出体外。

肾脏主水,心脏主火,水能克火。当肾水克制心火太过,出现水乘火的事态,就需要补充心火,这是最简单也是最直接的思路,但如果我们换一种思维,从水入手,从肾入手,就好比前面围魏救赵的故事中写的那样,将水邪通过肾的封藏,然后排除体外,就能收到事半功倍的效果。

有些病人晚上经常做恶梦,也喜欢趴着睡觉,其实反应的就是心脏阳气不足,这样的病人使用桂枝、生牡蛎、黑豆,就可以解决问题。补心火、摄肾水、利水湿,协同作用,水去则火旺,对于同时伴有心气不足的患者,就需要加些人参了,这样效果会更好。

深入学习过中医的人,就会疑惑,收摄肾水,取的是收摄之性。

而利湿去饮,取的是通利之性。这“收摄”与“通利”本身就是矛盾的,如何保证收摄的时候不影响通利?通利的时候不影响收摄呢?

其实这就是为什么选择生牡蛎的原因,生牡蛎能够在收敛过程中,而封藏正气,而不封藏邪气,这样一来,通利的药物利去的正好只是病邪,而不是人体精微物质,这就是“祛邪而不伤正”、“关门而不流寇”,这是生牡蛎的偏性。

除了生牡蛎,还有没有其他的药物也具有这样的呢?

我们可以看看六味地黄丸,六味地黄丸治疗肾阴虚的药物,为什么要用上泽泻和山萸肉呢?

泽泻能够利湿伤阴,山萸肉味酸收敛,能够收敛正气,两者一利一收,浊去精存,与上面的生牡蛎与泽泻是一个道理。

五行相克太过就会导致疾病在人体传变,针对受克制的一方进行治疗,只算是治标,针对亢盛的一方进行治疗,才算是治本。

生活中很多患者喜欢熬夜泡吧,无形中伤及体内的肾阴,虚火上炎。再加上喜欢吃辛辣之物,虚火上逆更重,同时辛辣食物容易加重肺火。一方面肾阴亏耗,肝脏失养,肝火较重;另一方面肺金过亢克制肝木,影响肝气的舒畅和调达,导致肝气郁结化火。这样的病人治疗时补养肾水,运用滋肾养肝之法,固然有效,但亢盛的肺金得不到倾泻,病情依然后反复发作。金克木太过,扶木的同时,采用泻金的办法,就能起到很好的疗效。这也是围魏救赵之意。

给大家推荐一个处方,来治疗这样的病人:

玄参20克 虎杖15克 乌梅15克 薄荷10克 生甘草10克

此方看似平常,却能治疗很多因“金克木”所致的疾病。患者表现为口苦,咽干,心烦,抑郁,女性可见经期乳房肿痛,患者可见齿痕舌,脉象可见右寸浮实,左关郁滞。

方中玄参滋养肝肾之阴,虎杖清肝胆之郁火;乌梅味酸,能补肝气,其性收敛,能敛肺金;薄荷疏肝解郁,如同春风拂柳;甘草调和药性。

五行相克太过,为之相乘,前面谈到了水乘火、金乘木,还有木乘土、土乘水、火乘金。按照围魏救赵的思路,我们可以这样来归纳:

1、水乘火的治疗思路为:围水救火,即“围”肾“救”心。

2、火乘金的治疗思路为:围火救金,即“围”心“救”肺。

3、金乘木的治疗思路为:围金救木,即“围”肺“救”肝。

4、木乘土的治疗思路为:围木救土,即“围”肝“救”脾。

5、土乘水的治疗思路为:围土救水,即“围”脾“救”肾。

这里的“围”可以理解为攻的意思,落实到治疗方法上,可以理解为“泻法”。

这里的“救”可以理解为补的意思,落实到治疗方法上,可以理解为“补法”。
2011-03-11 11:00 10楼
学习了,学医考悟啊!
2011-03-11 11:05 11楼
第十章:游山洞的感悟

小时候喜欢爬山,老家屋后有一个很大的山洞,老人们都称之为“鸡蛋洞”,一次我问太爷,为什么山上的洞称为“鸡蛋洞”?

太爷说:前些年,每逢夏天天气炎热,镇上收购的鸡蛋过不了几天就变质,无法保存,后来他们发现山洞里夏天很冷,于是就修了一条山路,直通山洞,在洞内放了很多大缸,专门为鸡蛋过夏天准备,于是大家都称它为“鸡蛋洞”,虽然这些年没用了,但大家叫鸡蛋洞习惯了,所以一直称这个洞为“鸡蛋洞”。

太爷的话让我似信非信,为了验证其真伪,每逢夏天,我们常常叫上小伙伴到山洞里玩,看看洞内是否很冷。

情况的确如太爷所说,夏天虽然洞外天气炎热,但只要进入山洞,立即感到凉簌簌的。洞很深,站在洞中回头望,可以看到洞口的丝丝缕缕雾气。洞顶水汽凝结成水珠,不时滴答滴答的向下滴,地面显得非常潮湿。

为了观察到冬天洞内的情形,春节的时候,正在下大雪,我和弟弟爬上屋后高高的山头,去看看鸡蛋洞是否依旧很冷。情况正好相反,冬天的山洞很暖和,我们呆在里面一会儿,就感到热燥,地面以及洞顶都很干燥。

太爷说的没错,山洞果真是冬暖夏凉!

学医之后看了黄帝内经中有一句话“春夏养阳,秋冬养阴”,我一直有些纳闷,春夏天气暖和,为什么还需要养阳?秋冬天气寒冷,却要养阴?难道春夏养阳不担心上火,秋冬养阴不担心体内湿邪加重?

回想起小时候游玩山洞时的情形,我对“春夏养阳,秋冬养阴”的理解尤为深刻。

中医讲究天人相应,人体和地球是一样的。

夏天虽然人天气炎热,但山洞内很冷,里面很潮湿;冬天虽然大雪纷纷,但山洞内很热燥。我们人体呢?

其实我们的身体和山洞一样,夏天我们人体阳气充斥于体表,体内阳气缺乏,也是很潮湿、很阴冷。冬天人体阳气潜伏于体内,容易蒸腾阴液,所以人就感到很干燥。



内经上说春夏养阳,看看夏天的山洞,再想想夏天时我们的五脏,养阳气是理所当然的事情了;看看冬天的山洞,再想想冬天时节我们的五脏,他们也是出于温躁当中,养阴气是理所当然的事情。

春主生,夏主长,生长属阳,所谓春夏养阳,即养生养长。春夏两季,天气由寒转暖,由暖转暑,是人体阳气生长之时,故应以调养阳气为主;阳为阴之根,养春夏之阳即是为了养秋冬之阴。且春夏阳盛于外而虚于内,故亦当养其内虚之阳。

春季养阳,重在养“生”:春为四时之首,万象更新之始,春季养生在精神、饮食、起居、运动等方面,都应顺应春天阳气生发、万物始生的特点,注意顾护阳气,注重一个“生”字。

夏季养阳,重在养“长”:夏季烈日炎炎,地热蒸腾,雨水充沛,是自然界万物繁荣、成实的季节,夏季养生应顺应夏季阳盛于外的特点,注意顾乎阳气,注重一个“长”字。

秋主收,冬主藏,收藏属阴,所谓秋冬养阴,即养收养藏。秋冬两季,气候逐渐变凉,是人体阳气收敛、阴精潜于内之时,故应以保养阴精为主。阴为阳之基,养秋冬之阴是为了养来年春夏之阳,且秋冬阴盛于外而虚于内,故当养其内虚之阴。

秋季养阴,重在养“收”:秋天暑热渐消,气候凉爽干燥,是阳气渐收,阴气渐长,万物成熟与收获之季,故秋季养生,皆以养“收”为要。

冬季养阴,重在养“藏”:冬天气温下降,天寒地冻,万物闭藏,此时阳气敛藏,阴液易于内亏,蛰虫尚用冬眠来养精蓄锐为来春生机勃发做准备,人类更应顺应自然规律,故冬季养生应以“藏”为原则,保暖避寒为要法,使阴精潜藏于内,阳气不致外泄。

既然秋冬养阴,为什么冬季人们爱吃火锅呢?火锅中含有很多辛辣温燥之物,为什么吃完后,人感到很暖和,很舒服呢?这与秋冬养阴知否违背呢?

秋冬季节,太阳距离地球较夏季远,地球上温度较夏季低,水分蒸发就少,空气中湿度就低一些,就干燥一些,所以我们就会感到嘴唇干燥,皮肤干燥,就需要摸护肤品来保养我们的皮肤,不然皮肤中的水分流失,人就好似干枯了一样。“秋冬养阴”,适当的补充体内的阴份,人就感到不会太干燥,就会舒适一些。但补阴是不是一定就能达到效果呢?这也不一定!就好比冬季,空气干燥,下几场雨,下几场雪,空气是不是就会湿润呢?这处决于太阳,如果下了一场雨,随后阳光很好,空气中湿度就会增加,如果只是下雨下雪,气温不升高,空气依然干燥。在上一章结束时,我们谈到“善补阴者,必于阳中求阴则阴得阳生,而泉源不竭”。所以说秋冬养阴的时候,别忘了适当的补充阳气,这样人体阴份才能得到阳气的蒸腾,才能濡养周身,才会泉源不竭。

这样来理解阴阳,理解补阴与补阳的关系,才会有深度。明白了这些,再来想一想,为什么冬天吃火锅后人很暖和,皮肤也很湿润,就很清楚了。因为吃火锅,喝热汤的时候,既补充了人体的阴份,也补充了人体的阳气,阴液在阳气的温煦作用下,才能化为气,濡养周身。这也就是“阴得阳生,而泉源不竭”的道理。

但天天吃辛辣味较重的火锅行不行呢?那是绝对不行的,吃火锅能够补阳,吃火锅的目的是促进补阴,如果天天吃火锅,反而会伤阴,就会适得其反,导致人体阴虚加重。

同样,秋冬养阴是不是每天应该多吃吃滋阴的、凉性的食物呢?也是不对的!

有些人看了黄帝内经,知道了秋冬养阴,于是每天都吃上几个雪梨,喝冷饮,凉的酸奶,时间长了就会形成寒湿体质。因为阴份得不到阳气的推动和运化,成了一潭死水,反过来伤人。

上面这些道理可能有些枯燥,不太好明白,我们举个基本的养生常识。

有句谚语:“东吃萝卜夏吃姜,不用医生开处方”。说的其实就是夏季吃姜可以养阳,冬季吃萝卜可以滋阴,这就对春夏养阳秋冬养阴的最朴素实践。

但因为冬季寒冷,养阴的同时,还要防止受寒;夏季天气炎热,养阳的同时,还要防止中暑。只有辩证的认识养阴与养阳的关系,才不会盲目的养阴与养阳。

另外每个人体质不一样,有些人体内阳虚阴盛,在夏季时容易感到四肢酸楚,沉重乏力,这时养阳显得非常重要,但到了冬季,即使空气干燥,但这些人体内阴份并不亏虚,他们不需要过分的养阴,养阴反而会加重体内湿邪。

有些人人体瘦弱,火邪偏重,夏天时反而需要养阴,防止中暑,养阳就显得不是很重要。到了秋冬季节,需要养阴时,养阴就尤为重要,不然这类病人就会感到特别干燥。不同的地域环境,其气候状况也有所不同,距离迟到近的地方,四季都很暖和,这时要注重养阴;相反,距离赤道远的地方,四季寒冷,就需要养阳,来抵抗寒邪。春夏养阳,秋冬养阴,是大自然的整体规律,我们人类顺应这种规律的同时,也应当根据个人实际状况,有所偏重即可。也就是中医所说的“养生长寿宜因时、因地、因人而异”,只有真正懂得了这些,再来谈养生,谈治病,才能活学活用,有的放矢。

阴是死物,阳是动力,是能量,只有阳气的推动和温化,阴液才能发挥作用,只有“阴得阳生”才能泉源不竭,这不仅仅是养生和保健,是一种艺术,是道!

人活在天地之间,人体内气机循环与天地是相通的,我们只有不断地深入到自然界,向自然界学习,对养生才会有越来越深刻的认识和体会。

如果你还是不明白为什么春夏养阳,秋冬养阴,建议你找一个山洞,夏天和冬天分别去洞内看看,体会一下山洞的夏湿冬燥,站在山洞之中,就好比站在大地之中,也好似站在你自己的脏腑之中啊。

太极动而生阳,动极而静,静而生阴,静极复动。

对我们人体而言,就好比是一个太极(人体如太极在《医间道》中有系统的阐述),白天动而生阳,人体阳气输布于外,所以人在白天是动的,阳光的,展示的是一派阳刚之气。透过阳刚之气的外在表现,我们应该看到,这些输布于体表的阳气,为阴液所化,维持这种状态需要消耗体内的阴份,阳以阴为基础,阴以阳为表现形式,白天的所有活动,都是在消耗阴份。

当动到极限,阴份消耗过度,人就会疲劳,就需要静下来,需要休息。当人体入静或者入睡之后,阳气开始收敛,消耗减少,反过来促进阴份的化生,只有阴份养足了,人体第二天才能有充足的阳气。

人可以只喝水,不吃饭,活上一个星期,而且感觉还不是很坏,但让一个人整天整夜不睡觉,过不了两三天,人就会崩溃。这是为什么呢?

因为动而生阳,生阳即耗阴,长时间的耗阴,就会阴份枯绝,身体自然就会受不了。

明白了这些道理,再看看长期失眠的患者,为什么满脸皱纹,为什么手掌纹路很乱,这都是阴份亏虚的表现,这是患者在想我们展示,由于长期失眠,阳不入阴,阴气得不到化生,体内五脏六腑阴液不足。

那么失眠该如何治疗呢?

很简单,引阳入阴,就能治好失眠!

如何引阳入阴呢?就需要分析患者为什么阳不入阴了。

有些患者经常心情烦躁,患者体内气机郁滞,气有余便是火,气郁化火,扰乱心神,阳气被排斥于外,就无法入阴了。这样的病人只需要用清热的药物配上解郁的药物,就会有很好的疗效。栀子淡豆豉汤配四逆散,就能起到很好的疗效。

有些病人体内寒湿较重,阳气入体后,无法推动大量的寒湿之邪,人就会感到很累,睡觉睡得累,就连做梦也是做很累人的梦;有的患者甚至描述,做梦时感觉双腿走路非常沉重,早上起来,好像一夜没有睡觉一样。这样的患者,需要温补阳气,促进阳气推动阴液的运行,只要阳气足了,推动有力了,睡觉就感到轻松了。附子理中丸就能起到很好的疗效。

有些患者属于阳气入阴的机制出现了问题,人之三阳为太阳、少阳、阳明。人之三阴为太阴、少阴、厥阴。由阳入阴,是由表入里的过程,即由太阳至少阳,由少阳至阳明,由阳明至太阴,由太阴至少阴,由少阴至厥阴,人卧气血归于厥阴肝,就是这个道理。这里面的关键环节是由阳明到太阴的过程,这是有阳转阴的关键环节,如果这个环节出现障碍,阳气自然无法入阴,人也就失眠了。

阳明指的是什么呢?阳明指的是胃。

太阴指的是什么呢?太阴指的是脾。

《素问·逆调论》中写道:“胃不和则卧不安”!为什么胃不和会出现卧不安呢?

因为阳气不能经过阳明胃,进入到太阴脾,阳不入阴,所以卧不安了!

《灵枢》卷十之半夏汤,为《内经》仅有十方之一,专为不寐而设。原文记载其组成、用法及功效“以流水千里以外者八升,扬之万遍,取其清五升煮之,炊苇薪,火沸,置秫米一升,治半夏五合,徐炊,令竭为一升去其滓,饮汁一小杯,日三,稍益,以知为度。故其病新发者,复杯则卧,汗出则已矣;久者,三饮而已也。”为治疗不寐之良方,功效显著。

这里面的关键药材为半夏,半夏者,夏季一半,夏季到秋季,是大自然由阳转阴的过程,半夏生长于夏季之半,大自然阳气正浓之时,正所谓“阳极生阴”,半夏归于胃经,禀赋有阳极生阴之气,是引阳入阴最好的药材。

如果患者肝火较重,阳气是无法进入厥阴肝的,因为肝火排斥阳气所致,即使用半夏引阳入阴,也只能使阳气处于少阴、太阴的境地,患者能入睡,但比较浅,只有清泻肝火之后,人体才能深入熟睡。

有一味药材叫夏枯草,此药于夏季暑气正浓之时,长夏季节成熟而枯萎,万物只有入秋之后才枯黄,而此药独禀天地之气,体前枯黄,意喻能将金秋萧杀之气提前,此物具有清肝火,散瘀结的作用,肝火得清,能吸引阳气入阴,所以对于阳不入阴、肝火亢盛的病人,半夏配夏枯草,疗效特佳。
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