辽宁日报:中医药未来发展必须现代化

全国中医院每年给3亿多人看病

辽宁日报:近年来,我国中医药发展呈现出生机勃勃的局面,您能简要介绍一下目前的发展状况吗?

闫树江:目前,我国已经基本建立起覆盖城乡的中医医疗服务体系,全国共有中医医院3164所,年诊疗达3.3亿人次。另外,64%以上的综合医院和76%的乡镇卫生院、92%的社区卫生服务中心设有中医科为群众提供中医药服务,54.7%的社区卫生服务站和30%以上的村卫生室也都能够提供一些中医药适宜技术。

与此同时,我们大力推进中医药的继承创新,中医药服务能力有了明显提高,形成了一批学术特点鲜明、临床优势明显的中医药重点学科和专科,不仅在防治常见病、多发病等方面发挥了独特优势,在应对突发公共卫生事件、防治重大疑难疾病和新发传染病等方面也发挥了重要作用,特别是近几年在防治非典、甲型H1N1流感、手足口病以及在四川汶川地震、青海玉树地震和甘肃舟曲泥石流灾害的医疗救治中,中医药都发挥了积极作用。

在看到我国中医药发展成绩和美好前景的同时,我认为还必须对中医药发展面临的困难和问题有足够清醒的认识。随着经济全球化趋势加剧、科技进步日新月异和现代医学的快速发展,中医药发展的环境正在发生深刻的变化,面临许多新问题、新挑战、新考验。比较突出的是,第一,中医药特色优势如何更好地保持和有效地发挥;第二,中医药理论和学术技术如何更好地继承和不断地创新;第三,中医中药如何更好地协调发展和可持续发展。野生药材资源破坏严重,使中药资源环境面临巨大压力,部分中药质量令人堪忧;第四,中医药人才培养的瓶颈问题如何更加有效地破解。核心的问题在于我们必须按照中医药人才成长的规律施教,以培养出真真正正的中医中药人才。

中医药的现代化决不是“西化”

辽宁日报:中医药是中华民族的伟大创造,也是中华民族的璀璨瑰宝。您认为中医药未来发展的方向在哪里?

闫树江:中医药虽然产生于久远的古代,但是其几千年来绵延不绝、生生不息,最根本的是具有确切的防病治病效果,这也是其作为一门医学科学的根本生命力所在。在几千年的发展中,中医药的理论体系不断丰富完善,中医药的临床与生产实践不断创新积累,可以说中医药具有极强的包容性、创新性,在当今社会仍然具有旺盛的生命力。

同时还必须看到,中医药植根于中华文化的沃土,体现着东方文化的底蕴和思维,蕴含着极为丰富的哲学思想和人文精神,不仅具有医学性质和自然科学属性,也具有文化性质和人文社会科学属性,其一系列关于宇宙、自然、社会与人的健康、疾病的发生发展的相互关系的认知和防病治病的理念,既是优秀的文化传统,更是先进的文化组成,特别是随着人类健康观念的变化和世界医学模式的转变,中医药的科学价值、特色优势将会越来越彰显,中医药的发展前景也将越来越广阔。

中医药未来的发展必须走向现代化。现代化决不是“西化”,而是要在认真继承的基础上不断推进中医药理论与实践的创新发展,让中医药能够更好地与现代社会进步相协调、与现代经济发展相适应、与现代科技相结合、与现代文明相辉映,既保持其本质特性,又体现时代特征,从而不断满足人们日益增长的中医药服务需求,把中医药服务人民健康的特色优势作用发挥得更大、实现得更好。当然,中医药现代化是一个长期艰巨的过程,在当前就是要适应深化医药卫生体制改革的新形势,深入贯彻落实《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》,按照中医药医疗、保健、教育、科研、产业、文化六位一体全面发展的要求,科学谋划,大力推进,努力实现中医药事业又好又快发展。

中医药的特色优势是中医院的灵魂

辽宁日报:现在不少地方中医院存在“中医西化”的现象,您认为造成这一现象的原因是什么?

闫树江:这个问题是行业内外受到人们普遍关注的问题,也是一个需要我们进行更多的理性思考和实践探索的问题。确实,现在一些中医医院把相当大的精力和力量用在引进西医人员和技术上,而对如何发展中医药的特色优势重视不够、研究不够、措施不够。如果把这种现象称作中医医院“西化”的话,我认为这在一定程度上是客观存在的。

其实,中医医院的发展并没有一个统一的模式。在中医几千年的发展史上,今天这种中医医院办医方式也不过几十年最多100年的历史。所以,我认为,对中医医院的办院模式还需要不断地进行探索和实践。同时,也要看到,在相当多的地区,中医医院也是作为一个区域的医疗中心来规划布局的,必须要承担一定的疾病防控和突发公共卫生应急的任务,没有一定的甚至是相当力量的现代医学支撑,是不可能担负起应有的功能与任务的。所以,中医医院拥有发展必需的、必要的西医力量和技术无可非议,甚至是完全必要的。

但是,中医医院的根本目的是以中医药的特色优势为人民群众防病治病、维护和增进健康服务,可以说,中医药的特色优势是中医医院的灵魂与根本,没有了中医药的特色,也就失去了中医医院存在的必要。

目前,一些中医医院“西化”色彩较浓,中医药特色优势不突出,原因是多方面的。一是,我们现在的3100多所中医医院,基本上是新中国成立以后并且绝大多数是在改革开放以后兴办起来的,无论是基础设施条件还是中医药技术人才力量都比较薄弱。二是,过去很长一段时期以来对于中医医院投入严重不足,价格政策和财政补偿机制不合理,中医药价格比较低廉的优势反而成为中医医院生存与发展的劣势,不少中医医院不得不通过“以西养中”来谋求生存和发展。三是,有些中医医师的中医药基本理论不扎实、基本功比较差,对很多疾病的中医药治疗缺乏足够的信心和办法,习惯甚至依赖使用西药治疗疾病,久而久之运用中医思维诊疗疾病越来越少。四是,一些关于医疗机构和药品管理的法律法规和规章制度、办法等,不能充分体现中医医院和中医中药的特点与规律,在中医医院管理、评价等方面突出中医药特色优势的相关要求较为缺乏或者检查、落实不够。

辽宁日报:您认为中医院如何能发挥中医特色,保证姓 “中”不姓“西”?

闫树江:要保证中医医院姓“中”不姓“西”,必须要采取标本兼治、综合治理的措施。下一步,我们要采取更加积极的措施,切实强化对中医医院发挥中医药特色优势的政策引导、制度约束和人才支撑等,确保中医医院真正姓“中”。要进一步尽快完善有利于中医医院发挥中医药特色优势的投入补偿机制,大力提升中医医师的中医药理论素养和知识技能,加强中医药重点专科建设,加快制定符合中医医院特点和中医中药发展规律的法律、法规和规章制度,在对中医医院的管理、评估、考核中进一步凸显提供中医药特色优势服务的要求。同时,大力加强中医医院的中医药文化建设,让所有走进中医医院的患者,都能感受到中医药的无穷魅力。