阳光针得十三法【塞北风月博客】

2009-03-23 13:00 楼主
一、[font=隶书]烧山火
[font=隶书]
[font=隶书]
烧山火手法,是较常应用的复式手法。由徐疾、提插、九六、捻转、呼吸、开阖等法组合而成,为纯补综合手法.

《素问·针解》篇说:“刺虚则实之者,针下热也,气实乃热也”;“针下热”,可使患气虚的病人倾刻转化为实。金·窦汉卿《针经指南》载有取热感的针法。《标幽赋》则以“推内进搓,随济左而补暖”为热补手法的要点。明·徐凤《针灸大全》所载《金针赋》始列“烧山火”之名,并述其操作方法与主治范围:"四肢似水最难禁,憎寒不住往来临,医师运起“烧山火”,患人时下得安宁"。《金针赋》记录更加神奇,快捷:“驱运气血,倾刻周流,上下通接,可使寒者暖而热者凉,痛者止而胀者消,若开渠之决水,立时见功,何倾危之不起哉……得之者。若科之及第。用之者如射之发中,有绿者遇针,其病皆随手而愈”。“嗟夫,轩歧吉远,庐扁久亡……非一言而可尽,斯文细密,在久习而能通。得之者若科之及第,用之者如射之发中,而应于目,述自先圣,传之后世。用针之士,有志于斯,果能洞察玄微,而尽其精妙,则世之伏枕之苛,有缘者遇针,其病皆随手而愈”。这些描述必是经验之谈,不容质疑。因其叙述尚不够详细,后世医家各执一端。根据《金针赋》烧山火应分三部(天、人、地)进行操作,每部紧按慢提,同时配合捻转补法,待针下热至后出针,并急按针孔。明·汪机指出烧山火“令天气入,地气出”。这里,所谓天气即是阳气,地气指体内寒气而言。杨继洲认为“夫实者,气入也……以阳生于外,故入。”说明要达到阳气入内,充满腠理的目的,就需从阳(外)引阴(内),将天部所生的阳气逐层引入地部,则阳胜于阴,而阳气自回,热感自生。

操作方法:

此法采用三进一退的方式,即将一个穴位深度分成三段,为天人地三部,将针灸针分三次刺入.医者重用指切押手,令病人自然鼻吸口呼,随其呼气将针浅刺入第一段(天部--腧穴深度的上1/3处)后,这时再令患者用鼻子吸气一口,用口呼气五口.术者拇指向前捻转九次,同时配合紧按慢提的手法,九阳行毕,再刺入第二段(人部--腧穴深度的中1/3处),仍同前法进行操作,每段进针均如此施术.再将针刺到第三段(地部--腧穴深度的下1/3处),如同前法施术,行九阳数.若未产生热感时,术者可用爪甲由上向下地刮针柄,以催气至.如果仍无热感,可将针提到皮层(天部),谓之一退.复同前法进行操作施术,待患者感觉热时,将针缓缓地退出皮肤,并要用干棉球急闭针孔,勿使真气外越.

临床应用:

本法用于冷痹顽麻,沉寒痼冷,命门火衰,脏腑经络元气不足等虚寒之证.如瘫痪麻痹,寒湿痹症,四肢厥冷,腹中寒痛,五更泄泻等.

注意事项:

<1>切实掌握进针、退针的层次和提插的幅度,要求层次分明,提插均匀,必须分清紧慢,不能模糊。
<2>如在天部或人部操作时,病人皮肤发热或出汗,或针穴附近,甚至全身有热感时,即不必继续操作。
<3>如热感出现,应立即停止手法,注意守气并使之循经走向病变部位,手法操作完毕后或留针3-5分钟,待针下松弛后,侯病人吸气时将针快速起出,急按针孔.
<4>其操作要点是押手要重,以指切押手为主.热感是在针刺得气的基础上产生,本法的基础针感为酸胀感.且以胀感轻,酸感重为佳.如针感是麻胀感则多不易成功,应重新将针提至皮下再进针,如重复施术三次以上仍无热感,可将针放在浅层(天部)侯气后再行手法.施术应适可而止,不可强求热感。一般而言,三度操作即可停止,如无热感则宜留针10~15分钟,往往可出现热感,提高疗效。
<5>当针感出现后欲使之扩散,可用押手推按穴处的组织或循叩等手法.如欲使针感持续,则应将押手始终按在穴位上.一般用于肌肉丰厚的穴位,四肢末梢和头部穴位不宜使用.
<6>在运用“烧山火”、“透天凉”手法时,手腕的协调性是很重要的。这不仅仅决定了你能否做成这一手法,还会影响你的运针时间及疗效。医师需经常练习,以保证操作的连续性和对频率的把握。

附:<针灸大成>:
烧山火,能除寒,
三进一退热涌涌,
鼻吸一口呵五口,
烧山之火能除寒,
一退三飞病自安,
始是五分终一寸,
三番出入慢提看.
凡用针之时,须捻运五分之中,行九阳数,其一寸者,即先浅后深也.
若得气,便行运针之道.
运者男左女右,渐渐运入一寸,三出三入,慢按紧提.
若觉针头沉紧,其针插穴时,热气复生,冷气自除,
未效,依前法再施也.
[阅读:] [回帖] [编辑] [删除] [举报]
2009-03-23 13:03 2楼
二、透天凉

透天凉手法,是较常用的复式手法,由徐疾、提插、捻转、呼吸、九六、开阖等法组合而成,为纯泻综合手法.

《素问·针解》篇说:“满而泻之者,针下寒也,气虚乃寒也”。“针下冷”,可使患实病的病人立即转化为虚。金·窦汉卿《针经指南》有取凉感的针法。《标幽赋》则有“动退空歇,迎夺右而泻凉”关于凉泻手法的论述。明·徐凤《针灸大全》所载《金针赋》首先提出“透天凉”的名称,"一身浑似火来烧,不住之时熟上潮,若能加入清凉法,须臾热毒自然消。"《金针赋》记录更加神奇,快捷:“驱运气血,倾刻周流,上下通接,可使寒者暖而热者凉,痛者止而胀者消,若开渠之决水,立时见功,何倾危之不起哉……得之者。若科之及第。用之者如射之发中,有绿者遇针,其病皆随手而愈”。“嗟夫,轩歧吉远,庐扁久亡……非一言而可尽,斯文细密,在久习而能通。得之者若科之及第,用之者如射之发中,而应于目,述自先圣,传之后世。用针之士,有志于斯,果能洞察玄微,而尽其精妙,则世之伏枕之苛,有缘者遇针,其病皆随手而愈”。这些描述必是经验之谈,不容质疑。与烧山火手法并列对待。其基本要点是“先深后浅”,“慢按紧提”,行六阴之数,以及配合呼吸动作。根据《金针赋》透天凉手法理解,也是分三部(天、人、地)进行操作,每部紧提慢按,同时配合捻转泻法,待针下凉至后出针,出针时摇大针孔,出针后不按穴。明·汪机指出透天凉“令地气入,天气出,热可退矣。”这里,天气应指阳热,地气或指体内凉感而言。杨继洲认为“虚者,气也……阴生于内,故出。”说明要达到阴气隆至,必须在阳邪已退之后,阴胜于阳,才能达到目的。因此,必须从阴(内)引阳(外),将亢盛的阳热之气,由地部逐层引导至天部而宣泄去之,而后则所谓“倒阴”,寒凉之感自生,阳热之邪尽退。

操作手法:

医者轻用押手,令病人自然鼻呼口吸,随其吸气时不捻转缓慢地将针插进至地部(腧穴的下/3处),食指向前,拇指向后连续捻转六次,同时令患者用口吸气一口,分五次由鼻呼出,并配合慢按紧提的手法;候针下气至沉紧时,再随病人吸气时将针急提至人部,如上法施术六次,以保其凉感产生.再将针提至浅层(天部),仍同前法施行,谓之三退.如此分三部操作,每部紧提慢按,并配以向右捻针,可有凉感。如果患者未出现凉爽的感觉,这时术者可用爪甲由下向上地刮针柄,意在引邪外出.出现凉感后即可由天部随呼气急速出针,摇大其孔,不闭针孔.如仍无凉感,复如前法操作.


临床应用:

本法多用于邪热炽盛,相火上炎,脏腑经络气火有余的实热之证。如暑热病,高热,癫狂,热痹,急性痈肿等。


注意事项:

本法适宜于肌肉丰厚的穴位,四肢末梢和头部穴位不宜使用.如凉感出现,应立即停止手法,注意守气或使之循经走向病变部位.手法操作完毕后,可随病人吸气将针缓慢起出,不按针孔.凉感较难以产生,不宜强求,在操作3度后仍未有凉感时,可留针10~15分钟。施术必须在得气基础上进行,否则不易成功。其操作要点为押手要轻,用舒张或夹持押手为宜,或不用押手.凉感的得气基础针感为麻感,麻电感为不适宜的针感.如未产生麻感,可将针留置深部侯气3-5分钟后再行手法.
2009-03-23 13:04 3楼
三、调气法--龙虎龟凤

调气法是以捻转,搓弹等手法为主,促其经气到来的一种方法.主要由龙虎龟凤四法组成.

"龙"即青龙摆尾法,复式补泻手法之一.本法是补气,行气的综合手法.操作手法:进针得气后,不进不退,扳到针身以针身朝向病所,执之不转,一左一右,慢慢拔动,如扶船舵之状,摇摆九数或三九二十七数,故名青龙摆尾.应用本法进针之后,既时得气,则可纯用补法.如下针后,沉紧涩滞,此邪气大盛之故,须用泻法,先去邪实,然后真气才能随至.

<针灸大成>:青龙摆尾,如扶船舵,不进不退,一左一右,慢慢拔动.

"虎"既白虎摇头法,复式补泻手法之一.又名赤凤摇头法,以摇法、捻转法为主,结合提插、呼吸法而成.目的在于行血.操作手法:针进到适当深度后,随病人的呼吸,插针时左转一呼一摇,导气下行.提针时右转,一呼一摇催气上行,用六数或三六一十八数,一上一下令气流动,经血自然畅通,由于本法直立针身而摇动,有如摇头 之状,故得此名.又施用本法时,如欲上行,可以手指按住针刺穴位以上的经脉部位.

<针灸大成>:白虎摇头似乎摇铃,退方进圆,兼之左右,摇而振之.

"龟"即苍鱼探穴.复式补泻手法之一.徐疾补泻结合针芒行气法综合而组成.操作方法:进针后先上后下,再左而右,依次针刺;在向每一个方向针刺时,均须由浅入深,分三部徐徐而进,复一次退至皮下,然后依次另换方向,按前法针刺之,如龟入穴之状,故名苍鱼探穴.本法在每一个方向针刺时,按徐疾法是补法,徐进而疾出,故有补充经脉无气的作用.向四方针刺,可以疏通经气.

"凤"即赤凤迎源法,又名凤凰展翅法.复式补泻手法之一.由提插、捻转法结合而成.操作手法:进针后先深入地部,再提至天部,待针得气自摇后,再插入人部,上下左右,四围飞旋,一捻一放,如凤凰冲风摆翅之状.病在上者,吸气时退针右转.病在下者,呼气时左转插针,其作用能通行络脉之气.<针灸大成>:赤凤迎源,展翅之使,入针至地,提针至天,侯针自插,复进其无,上下左右,四围飞旋,病在上吸而退之,病在下呼而进之.

龙虎龟凤四法,龙虎二法使用了洛书的九六之数,龟凤二法使用了易学天人合一的三才法,故龙虎龟凤四法与医易有密切联系.

<灵枢>中曰:气至而有效
2009-03-23 13:06 4楼
四、子午捣臼法

子午捣臼法是复式补泻手法之一,为提插、捻转、九六等基本手法的综合补泻法,专治水蛊膈气,有引导阴阳,通利经气的作用.

操作手法:进针得气后,插针用左转九阳数,提针用右转六阴数,反复施术至适当度数后出针.

<针灸大成>卷四:子午捣臼,上下针行,九入六出,左右不停.且如下针之时,调气得匀,以针行上下,九入六出,左右转之不已,心安阴阳交道.
2009-03-23 13:07 5楼
五、龙虎交战法

龙虎交战法是复式补泻手法之一,是在子午捣臼法的基础上后世提出了与之相应的针刺方法,本法是补泻皆施的综合手法。以捻转为主,配以九六法。

操作手法:其一是进针得气后,按捻转法先左传转九数(补),再右转六数(泻),反复施术.其二左转即称左龙,右转即是右虎,先龙后虎,交替施术。故称龙虎交战。

针刺作用:有调和营卫,疏通经气的作用。故能止疼,适用于一般的疼痛剧烈的疾患。

《针灸大成》曰:凡用针时,先行左龙则左捻,凡得九数,阳奇零也,乃先龙后虎而战土,以得气补之,故阳中隐阴,阴中隐阳,左捻九而右捻六,是亦住痛之针,乃得返复之道,号曰龙虎交战。
2009-03-23 13:08 6楼
六、阴中隐阳法


阴中隐阳法是复式手法之一,为补泻兼施的综合手法,由徐疾、提插、九六法三种基本手法结合而成。阴中有阳是泻中有补。

其操作手法:进针皮下后,继续刺入该穴规定的最大深度内,用提插法中的泻法慢按紧提六次,再退至规定深度的一半处,用提插法中的补法紧按慢提九次,此为一度。视病情需要重复几次后出针。本法适用于热病后寒,实中有虚类的疾病。

《针灸大成》曰:“凡用之时,先运一寸,行六阴之数,如觉病微凉,即退至五分之中,却行九阳之数以得气,此乃阴中隐阳,可治先热后寒之症,先泻后补也。”
2009-03-23 13:09 7楼
七、阳中隐阴法

阳中隐阴法是复式补泻手法之一,为补泻皆施的综合手法,有徐疾、提插、九六法三种基本手法结合而成的。阳中有阴是补中有泻的意思。

操作手法:进针后,先在规定深度的一半处,用提插补法紧按慢提,行九阳数,再将针刺如达规定深度,用提插法的泻法慢按紧提六次,退至皮下,此为一度。反复施术至适度而止。

此法为先补后泻的手法,适用于先寒后热,虚中挟实的各种疾病。

《针灸大成》曰:凡用针之时,先运入五分,乃行九阳之数,如觉微热,便运一寸之内,却行六阴之数以得气,此乃阳中隐阴,可治先寒后热之症,先补后泻也。
2009-03-23 13:10 8楼
八、利气四法

(一)运气法

运气法也称进气法,是复式补泻手法之一,本法由提插、九六、呼吸法组成,有宣通经气,住痛止疼的作用,是补泻和行气俩种综合而成。

操作手法:进针后即慢按紧提,行六阴之数,如觉针下气满,为经气已盛,即向病所倒卧针身,令病者吸气五口,使气行至病所,然后引针外出。因疼痛诸症,多为经气雍滞不通,不通则痛,通则不痛。

《针灸大成》曰:凡用针时,先行纯阴(此处指六阴之数),若觉针下气满,便倒其针,命患人吸气五口,使针力至病所,此乃运气之法,可治疼痛之病。

(二)中气法

中气法也称抽添法,为复式补泻手法之一,本法由九六、提插、针芒行气法组成,主要作用在于行气除积,适用于痿痹偏枯症。

操作手法:施术时,先用运气法,根据病人虚实,或用阳数紧按慢提先补,或用阴数慢按紧提先泻,得已补而实,已泻而虚,真气大至之时,即倒卧针身,指向病所,催送经气上行,不断导气前行,已消散积聚。

《针灸大成》曰:凡用针之时,先行运气之法,或阳或阴,便卧其针,向外至痛疼立起其针,不与内气回也(不使进如之气随针而出)。

(三)提气法

提气法为复式补泻手法之一,本法由提插、九六、捻转等法组成,专治一切冷麻之症。

操作手法:进针后,可用提插法,慢按紧提,行六阴数,泻除湿邪,待邪实已去,真气大至,手下感觉沉满之时,即可一面微微捻针,使经气运行加速,一面轻轻将针上提,使荣已之气聚集于针下,荣行已布,冷麻之症自然痊愈。

《针灸大成》中曰:凡用针之时,先从阴数,以觉气至,微微轻提其针,使针下经络气聚,可治冷麻之症。

(四)流气法

流气法也称留气法,为复式补泻手法之一。本法由提插、九六、徐疾三法组成。补泻皆施,通阳行气,消瘀散积,专治痃癖症瘕等病。

操作手法:先进入气分,紧按慢提,行九阳数,待气至,续进针抵一寸处。慢按紧提,行六阴数,微微提退至原处。如不得气,可依前法反复施术。

《针灸大成》曰:凡用针之时,先运入七分之中,行纯阳(指九阳之数)之数,若得气,便深刺一寸中,微伸提之,却退至原处可治症瘕气块之症!
2009-03-23 13:12 9楼
九、龙虎升降法

龙虎升降法又称龙虎升腾法,也是一种行气的复式补泻手法之一。

操作手法:进针后,先在天部左盘一圈(360~),紧按至人部,再提至天部,再右盘一圈。按至人部,提至天部,然后用中指按住针身,微向下插,如拔**的姿势,这样反复九次,称青龙纯阳之数,其作用可引天部的阳气深入,又称龙降。然后进针达地部,先右盘一圈,提至人部,再按至地部,左盘一圈,提至人部,再按至地部,然后用中指按住针身,微向下插,如拔**之状,这样反复六次,称为白虎纯阴指之数,其作用可引地部的阴气浅出,又名虎升。两者相并,故称龙虎升降。本法能调和阴阳,疏通经气,适用于一切气血凝滞不行的疾病。

《针灸大成》中曰:凡用针之法,先以右手大指向前捻之,入穴后,以左手大指向前捻,经络得气行,转其针向左向右,引起阳气。按而提之,其气自行,如气未满,更依前法再施。

以上的诸种针刺方法均运用了洛书的九六之数,故针刺手法与易学密切相关。(
2009-03-23 19:46 10楼
学习了!
2009-03-23 20:36 11楼
学习了
个人认为:手法在心中 针下自可知。但凡最重要的莫过于呼吸补泻。即可调理受术之人的心态,又可集中施术之人精神,以躯干部穴位为首选, 双方协同,即可规避风险,收效甚好。 此法简单方便 最适合初学针灸之人使用。
若常用之人多可配合他法,可收一穴多法,复方之效果。
⬅ 《实邪致病论》 老茶馆 什么是变态荨麻疹、荨麻疹该怎么治疗 ➡