少阳主枢调气机

□ 张志军
枢机是指气机交接转枢之地,其功能为枢转气机,使气机出入正常,升降自如,开阖有度。少阳位于六经的阴阳交界之中,通过调节气机升降出入来协调一身阳气。《素问·阴阳离合论》云:“太阳为开,阳明为合,少阳为枢。”仲景《伤寒论》对少阳病的脉证、临床表现及转归进行了具体的描述,使后人对少阳病有了具体认识。
《素问·阴阳类论》云:“一阳者,少阳也。”王冰注:“阳气未大,故曰少阳。”少阳即是阳气初生之意,其阳气虽不至盛,但却是生命活力的生发之本。张景岳在注解“少阳为枢”时指出:“少阳为枢,谓阳气在表里之间,可出可入,如枢机也。”
少阳的枢机作用的原理,可分为三个层面:
一是少阳为人体全身的阳气的出入之枢,控制着阳气的出入。少阳对阳气的枢利功能是与太阳阳明二经的功能息息相关的,太阳为开,是指将阳气之门打开,阳气则逐渐释放,对应到自然界就是万物生发生长则至欣欣向荣,对应与人体则是阳气的各项作用得到发挥。阳气释放到一定程度就要开始停止下来,也就是“收”,这就依赖于阳明“合”的功能。而这一开一合之间的调节,就有赖于少阳的功能,犹如一扇门的开合有赖于门枢的道理,所以少阳作为枢机控制着人体表里气机的运行,是阳气运转的支点。
二是少阳同为人体气机升降之枢。首先,从脏腑的层面上看,少阳胆腑对脾胃的升降功能具有重要得调节作用。《内经》明确地强调胆在调节全身气机方面的重要作用,“……凡十一脏皆取决于胆也。”李东垣认为:“胆者,少阳春升之气。春气升则万化安,故胆气春升,则余脏从之。所以十一脏皆取决于胆也。”脾胃为后天水谷运化之本,但土性敦阜,以安守为正。而木性曲直升展,以达土气。中焦胆腑内藏精汁,既能升清,又可降浊,其升降之性能够条达中土,助脾胃布散,精微上输,又使糟粕下传,即“主升清降浊,疏利中土”。由此可见脾胃的升清降浊功能是与胆腑的主导分不开的。

三是少阳作为为人体阴阳出入之枢, 掌握着全身阴阳的消长。《内经》有云:“人与天地相参也,与日月相应也。”中医自古讲究天人合一,人体和自然界存在着密切的联系。从宏观上看,少阳是天地阴阳转化协调的主宰,控制着世界季节节气的变化。当少阳功能和谐时,四季分明,春润夏炎秋燥冬寒,世界万物按照自然的规律生长。反之,则出现冬雷阵阵,夏日飞雪这种反季节现象,对万物造成损害。具体到人体的阴阳变化,人体六经的充盈顺序,与自然界晨曦的转变相符,具体为每日子时为阴气盛及欲衰与阳气初生之日,子时后阳气逐渐增强,至午时而至最盛,之后阳收而阴长,盛阴而重阳,周而复始,而天人之间的这种协调相应,就有依赖于少阳的调节。如果少阳的功能异常,同样也会导致人体阴阳不协调,出现各种病理变化。