糖尿病患者更应培养良好的饮食行为

本报记者 衣晓峰 通讯员 董宇翔

周先生是位糖尿病患者,最近血压不断升高,来医院做检查,发现竟然是糖尿病慢性并发症在暗中“作祟”。周先生委屈地对医生说,“我一直在遵守医嘱,平常很注意饮食搭配,怎么还会惹上并发症呢?”经过专家详细的检查和询问,原来周先生是个急性子,吃饭速度较快,而且口味较重,爱吃咸菜下饭,这些就是导致他血压上升的幕后“推手”之一。

据哈尔滨医科大学第一附属医院营养部闫雅更分析,周先生是由于个人饮食不科学而引发的糖尿病慢性并发症。随着科学的普及,饮食疗法目前已成为防治糖尿病和其慢性并发症的重要手段之一,糖尿病患者对于什么该吃、什么需要忌口都已了如指掌,但如何去吃还存在着认识上的误区。有的患者常常会说:“我是急性子,吃饭速度快”,“我没有咸菜吃不下饭”,“有的时候感到饿了,就吃一些坚果,反正也不甜”,“我喜欢吃香的食物或油炸食物”,“我饮食控制挺好,全天不超过5两主食”等等。其实,这些不规范的饮食习惯,直接影响病人的食疗效果。

就上述话题,闫雅更最近对697例糖尿病患者进行了一项问卷调查。调查发现:年龄、病史、超重或肥胖(用体重指数表示)是糖尿病慢性并发症的危险因素,也就是说年龄越大、病史越长、体重指数越高,糖尿病慢性并发症发病率就越高。闫雅更解释说,由于食物进入人体后,血糖会升高,当血糖升高到一定水平时,大脑食欲中枢就会发生停止进食的信号。然而,进食速度过快者,当大脑发出停止进食的信号前,已经吃了过多食物,从而因进食超量而导致肥胖。

闫雅更还指出,食盐摄入多也是糖尿病患者高血压的危险因素。在糖尿病人群中,伴高血压者达48%,其中口味偏咸的人占82%。口味偏咸一方面增加罹患高血压风险,另外还会增加患糖尿病肾病风险。我国营养学会推荐食盐量为6克/天,而北方地区每人每天食盐摄入量却达10～15克。可见糖尿病患者应严把口味关,严格限制食盐量。

另外,有些糖尿病人爱用坚果类食物当零食,喜欢吃油炸食品,这也是不良的饮食行为。虽然这类食物不甜,但脂肪含量高,在体内产生热量高,长期大量食用会引起高血脂,对血糖控制十分不利。糖尿病饮食治疗原则首要是控制全天总能量,而不仅仅是少吃主食。

闫雅更强调,糖尿病患者的饮食行为直接影响糖尿病并发症的发生发展,应倡导控制体重和科学、合理、健康的饮食行为。建立良好的饮食行为模式是使糖尿病治疗达标的关键,如一口饭咀嚼宜在20次以上,吃完规定的饮食量就必须离开餐桌,尽量减少盐的摄入量,以及放慢吃饭的速度等,这些方法对控制饮食是非常实用和有效的。