甘肃天水市中医院规范病历书写

本报讯 为进一步规范病历书写,提高病历质量,保障医疗质量和医疗安全,日前甘肃省天水市中医院召开全院临床医生会议,按照卫生部和国家中医药管理局下发的《中医病历书写基本规范》的具体要求,对住院病历、门(急)诊病历以及处方、医技申请单的规范书写进行了全面督导和培训。

医院专门成立了病历质量管理督查小组,定期督查评估各类医疗文书书写质量。对每月有两次书写不合格者按医院相关制度进行处罚,并待岗学习培训,经考核合格后方可上岗。这一措施极大地提高了包括病历在内各类医疗文书的书写质量,在一定程度上降低了医疗安全隐患。(张琰亮)