“社会办医”将缓解看病难?还是引来过度竞争

2010年12月3日,国务院办公厅转发了发改委、卫生部等部门制定的《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知》(以下简称《通知》)。《通知》一出,引起了各界的一片热议,有人认为这一政策有利于增加医疗卫生资源,大大缓解看病不放心、看病难、看病贵的问题。但也有人认为,多年来民营医院留给人们的负面印象一时难以转变,而大量社会资本涌入却可能带来过度竞争的局面,有可能进一步推高医疗费用,因此起不到缓解看病难、看病贵的作用。那么这一鼓励和引导社会资本举办医疗机构的政策,到底能不能缓解看病难的局面?2011年1月,在中央电视台的《对手》节目录制现场,本报记者采访了人力资源和社会保障部社会保障研究所助理研究员董朝晖、北京大学国家发展研究院博士研究生江宇、北京佳美医院管理有限公司董事长刘佳。

《中国经营报》:社会资本进入医疗产业之后,能不能让我们看病变得容易一些?

董朝晖:目前,造成看病难的根本原因还是医疗资源不足,此外就是医疗资源的配置不合理,这两个问题可以说都是政府办医的后果。现在医学毕业生找工作实在太难,这个问题的解决要靠公立医院吗?我认为不是。再一个就是关于资源配置的问题,医疗资源过度集中在大城市,造成了看病难问题,我们国家从1993年以来进行了四次全国卫生服务调查,结果都显示,城市人口在城市就医甚至难于农村人口在农村看病。所以我们也不能指望通过专家或者官员拍脑袋来优化医疗资源。那么社会办医的特点就是资源跟着需求走,如果每年85万的医学毕业生有80%能够走上医疗工作岗位,那么我们医疗资源的供需缺口就很快能缩小。再一个就是我们民营医院的院长最知道在什么地方投资医院。就是只要医疗服务市场充分开放,看病难问题必然得到解决。

江宇:这次医改的中心词是人人享有基本医疗卫生服务,我国的医疗资源其实并不短缺,我们的人均医生数比新加坡还要高,但是问题出在结构不合理,过多集中在大城市,过多集中在大医院,过多集中在治疗环节,特别是晚期治疗环节。

中国每1000个人,平均有1.6个医生,新加坡是1.5,韩国是1.7,日本是2.1,所以在亚洲国家里,考虑到发展水平,我们可以说中上等。对于医疗体系来说,最重要的生产力是医生,但是培养一个医生,特别是好医生,要10年、20年,甚至更长的时间。所以我认为正是因为培养一个医生需要10年或者更长的时间,所以我们现在非常紧迫要求民营医院进来。只要民营医院进来,医生将不再受到行政编制的限制、人事编制的限制,这样更多的医学毕业生能够走上医学工作岗位,5年以后、10年以后,他们就是专家。

刘佳:这一次政府出台的政策,是要把所有的医疗机构都平均分配。目前来说,国务院出台的政策能把公有的和非公有制的,同时纳入医保,恰恰证明了所有的医疗机构都必须有让百姓共同享有医保的义务,这样的话就把国有医疗资源合理分流,民营医院也承担了相应社会责任和义务,也就是说不管是民营和国有,不再戴着有色眼镜去看。不论国有的、集体的,民营的医院,都是医疗机构,服务于不同的人群,服务于社会,服务于所有的患者。