茯苓与川芎配伍之妙用

茯苓与川芎配伍之妙用

茯苓和川芎常见于一个方剂中,一般不为人注意,而两者实为一难得之药对。其临床适应证为脾虚痰湿重者,茯苓与川芎共用,有行气化痰除湿之妙,且有醒脾之功。但对于阴虚火旺者应慎用或配伍滋阴清热药物。
常见方剂如:当归芍药散、侯氏黑散、酸枣仁汤等。当归芍药散治疗“妇人怀妊,腹中急痛”者,是血不足、水反侵之故。川芎不但养血,配合茯苓以行气血而化水湿,并有安胎之效(如白术散、保产无忧散之用川芎)。侯氏黑散治“大风四肢烦重,心中恶寒不足”者,此方寒热并用,祛风达邪兼扶正。茯苓与川芎和与其间各得其用而不失行气化湿下痰之妙。酸枣仁汤是用来治疗“虚劳虚烦不得眠”者,《金匮要略心典》曰:“茯苓、川芎行气除痰。”
医案举例:《静香楼医案》第203案:脾虚生湿,气为之滞,血为之不守。此与血热经多者不同。处方:白术,泽泻,白芍,广皮,炙草,茯苓,牛角鳃灰,川芎