中医治疗颈眼综合征

中医药治疗颈眼综合征31例

贾志全樊娟宋丽荣孙健1

近几年来笔者在临床中曾诊治由颈椎病引起,以眼部症状为主诉而就诊的颈眼综合征31例,采用中医药治疗后,效果较好,现报告如下。
一般资料
本组中男性18例,女性13例;年龄39～65岁;病程2个月～3年。均有视觉障碍或闪光暗点,视野缺损,甚至幻视,伴头痛、头晕,颈部酸困僵硬或肢体麻木,汗出等颈椎病表现。眼部检查排除眼睛的原发性病变,X光检查颈椎有病理性改变。
治疗方法
全部病例均给予川芎嗪240mg～320mg,加入10%葡萄糖液500ml中静脉滴注,每日1次。同时服中药颈椎方:太子参20g、杭芍30g、葛根10g、枸杞10g、菊花10g、决明子10g、补骨脂10g、怀牛膝20g、当归20g、川芎20g、生龙牡各30g、灵仙15～20g、白芥子10g、胆南星10g、桑枝30g、泽泻20g、连翘15g,每日1剂水煎服,7天为1个疗程,一般治疗2个疗程。
治疗效果
疗效标准:痊愈:眼部症状和伴随颈椎病症状全部消失,且随访1年无复发;有效:眼部症状消失,伴随颈椎病症状好转;无效:治疗2个疗程眼及颈椎症状无改善。
本组经治疗痊愈19例,有效9例,无效3例,总有效率90.3%。有效9例中6例于短期内复发,但再用上述方法仍有效。
典型病例
芮某,男,46岁,视力障碍伴两眼发作性灼热,眼睑垂坠半年余,曾多方治疗无效,近期出现发作性眩晕头痛。诊见颈椎生理弯曲消失,颈4～5后缘骨质增生,眼底检查和颅脑CT扫描无异常改变,诊为颈眼综合征。予上法治疗,1周后症状消失,2周后临床获愈。嘱其注意颈部锻炼,勿长久低头伏案工作,睡眠时保持枕头松软低位。随访1年未复发。
体会
颈眼综合征属中医“项痹”范畴,多因颈部劳损,经气不和,督脉劳损或年老体衰,肝肾精亏;或骨赘形成压迫脉络,气血受阻,血不濡养眼目而造成一系列病变。现代医学认为,颈眼综合征是由颈椎病而致椎-基底动脉供血不足,进而引起大脑的缺血,出现视觉障碍。笔者采用具有扩张血管、增加脑部供血,改善血流动力及降低血液粘稠度的川芎嗪大剂量输注,再配合具有补益肝肾、益气活血、化痰散结、清肝明目的中药汤剂口服,具有可行性和实用性。

作者单位:宁夏灵武市医院,751400;1.灵武市中医院