齿痕舌,大便糖稀数年
2011-01-17 13:32 2楼
这个慢性腹泻,虽然证型很多,但是我的体会是:绝大多数都是厥阴之病。
按照六经的分法,少阳是半表半里的,是寒热错杂的情况,而厥阴也是寒热错杂的,六经中只有这两经的变故如此,这里面有个“阴阳之枢”的问题,以后等讲到《伤寒论》的时候给大家具体讲六经,现在只是有个大概的印象就可以了。
所以,这个慢性腹泻的病症,很多都是寒热错杂的,里面有湿热,为什么呢?这些患者服用黄连制剂,马上就见效,这说明是有湿热的,但是很快就复发,这又说明问题复杂。
有的人用温阳的方法来治疗,因为这些患者很多都是早晨腹泻,有的是吃凉的就泻,让人怀疑阳虚,如果我们看舌头,确实很多人都是舌质淡白,这是阳虚的标志。可是,用了温阳的药物之后,也是好几天,然后再复发。
结果这搞得大家很困惑,这到底是个什么病啊?这么狡猾呢?
西医对此办法不是很多,国际上都认为这是个难题。
可是,张仲景早就想出了办法,他认为,这种长期的腹泻是寒热错杂之病,是既有寒,又有热,是介于阴阳之间的一个病,因此我们不能用一个寒或者热的思路来治疗它,要寒热并调,于是,他就给出了一个方子:乌梅丸。
他说,乌梅丸“又主久利”,这个“久利”,就是长期的腹泻。
张仲景这四个字,写的可能是太简单了,所以后世重视不够,但是虽然字数少,却意义重大。
在用这个方子治疗慢性腹泻的时候,核心的药物是:寒的药物:黄连六克、黄柏六克,热的药物是:制附子六克、炮姜六克、艾叶三克,然后收敛的药物是:乌梅九克。
这六味药是基本方子,这是乌梅丸这个方子的核心药物,原方里面还有几味药,此处可以不用,我们用的是仲景的思路,未必用他的原方。
然后,我们再加上一些补脾气的药物,就是党参九克、白术九克、山药十五克、茯苓九克。
这个方子是基础,可以让当地的医生根据具体情况,稍作加减。
其实,我在治疗这个病的初期也走过很多的弯路,最初的时候是我的一个同学,在我们老家的肛肠医院,她所在的科室就是治疗这个病的,问我有什么好的方法没有,因为她们想了好多方法,效果都一般,我于是就开始关注这个病,结果发现患者还很多,于是就开始研究它,开始的时候,什么疏肝理气的方法,益气升阳的方法,温补的,清热的,我都用过,说实话,很多书上说这些效果好,但是我用的结果是疗效一般。
无奈之余,只有向书中求问,于是边翻医书,后来看到了上海顾丕荣老中医的论述,他谈论到了乌梅丸的应用,我豁然开朗,于是开始把乌梅丸拆开,只使用了它的核心药物,结果效果不错。
一般的人都是用乌梅丸的全方,其实治疗腹泻,只是用它的核心药物就可以了。
乌梅丸的核心思想就是,寒热并调。
张仲景把乌梅丸汤证放在厥阴篇里,这个厥阴是六经的最后一经了,一般情况下,这种慢性腹泻都不是一两天的病了,通常都是几年沉积下来的。开始患的时候,可能是有湿热,没有清除干净,于是最后也伤了阳气了;还有的是开始就伤了阳气(比如连喝若干瓶冰啤酒),结果阳气无力抵抗外邪,湿热又进来了,总之最后形成了一个寒热错杂的格局。
所以,治疗起来也要多服几副药,我通常是让服用三副,看看效果,如果无效,就不用服了(这种情况很少),有效,那么就继续服用,一般二十副基本就好了。
但是,最重要的是,在服药期间要忌口,不要喝酒,不要吃油腻的食物,清淡饮食,等完全好了以后,再慢慢放开。
这里面要注意的一个问题是:患者一定要先去医院检查,排除肠癌的可能,因为肠癌很多也是腹泻,便秘和腹泻交替,所以一定要排除,不要把肠癌当做慢性腹泻来治疗了。
这个慢性腹泻在平时要多吃些补脾的食物,比如山药、莲子肉等,尽量不要喝凉啤酒,我见到的很多患者都是喝凉啤酒喝出来的,想必此物很厉害。
按照六经的分法,少阳是半表半里的,是寒热错杂的情况,而厥阴也是寒热错杂的,六经中只有这两经的变故如此,这里面有个“阴阳之枢”的问题,以后等讲到《伤寒论》的时候给大家具体讲六经,现在只是有个大概的印象就可以了。
所以,这个慢性腹泻的病症,很多都是寒热错杂的,里面有湿热,为什么呢?这些患者服用黄连制剂,马上就见效,这说明是有湿热的,但是很快就复发,这又说明问题复杂。
有的人用温阳的方法来治疗,因为这些患者很多都是早晨腹泻,有的是吃凉的就泻,让人怀疑阳虚,如果我们看舌头,确实很多人都是舌质淡白,这是阳虚的标志。可是,用了温阳的药物之后,也是好几天,然后再复发。
结果这搞得大家很困惑,这到底是个什么病啊?这么狡猾呢?
西医对此办法不是很多,国际上都认为这是个难题。
可是,张仲景早就想出了办法,他认为,这种长期的腹泻是寒热错杂之病,是既有寒,又有热,是介于阴阳之间的一个病,因此我们不能用一个寒或者热的思路来治疗它,要寒热并调,于是,他就给出了一个方子:乌梅丸。
他说,乌梅丸“又主久利”,这个“久利”,就是长期的腹泻。
张仲景这四个字,写的可能是太简单了,所以后世重视不够,但是虽然字数少,却意义重大。
在用这个方子治疗慢性腹泻的时候,核心的药物是:寒的药物:黄连六克、黄柏六克,热的药物是:制附子六克、炮姜六克、艾叶三克,然后收敛的药物是:乌梅九克。
这六味药是基本方子,这是乌梅丸这个方子的核心药物,原方里面还有几味药,此处可以不用,我们用的是仲景的思路,未必用他的原方。
然后,我们再加上一些补脾气的药物,就是党参九克、白术九克、山药十五克、茯苓九克。
这个方子是基础,可以让当地的医生根据具体情况,稍作加减。
其实,我在治疗这个病的初期也走过很多的弯路,最初的时候是我的一个同学,在我们老家的肛肠医院,她所在的科室就是治疗这个病的,问我有什么好的方法没有,因为她们想了好多方法,效果都一般,我于是就开始关注这个病,结果发现患者还很多,于是就开始研究它,开始的时候,什么疏肝理气的方法,益气升阳的方法,温补的,清热的,我都用过,说实话,很多书上说这些效果好,但是我用的结果是疗效一般。
无奈之余,只有向书中求问,于是边翻医书,后来看到了上海顾丕荣老中医的论述,他谈论到了乌梅丸的应用,我豁然开朗,于是开始把乌梅丸拆开,只使用了它的核心药物,结果效果不错。
一般的人都是用乌梅丸的全方,其实治疗腹泻,只是用它的核心药物就可以了。
乌梅丸的核心思想就是,寒热并调。
张仲景把乌梅丸汤证放在厥阴篇里,这个厥阴是六经的最后一经了,一般情况下,这种慢性腹泻都不是一两天的病了,通常都是几年沉积下来的。开始患的时候,可能是有湿热,没有清除干净,于是最后也伤了阳气了;还有的是开始就伤了阳气(比如连喝若干瓶冰啤酒),结果阳气无力抵抗外邪,湿热又进来了,总之最后形成了一个寒热错杂的格局。
所以,治疗起来也要多服几副药,我通常是让服用三副,看看效果,如果无效,就不用服了(这种情况很少),有效,那么就继续服用,一般二十副基本就好了。
但是,最重要的是,在服药期间要忌口,不要喝酒,不要吃油腻的食物,清淡饮食,等完全好了以后,再慢慢放开。
这里面要注意的一个问题是:患者一定要先去医院检查,排除肠癌的可能,因为肠癌很多也是腹泻,便秘和腹泻交替,所以一定要排除,不要把肠癌当做慢性腹泻来治疗了。
这个慢性腹泻在平时要多吃些补脾的食物,比如山药、莲子肉等,尽量不要喝凉啤酒,我见到的很多患者都是喝凉啤酒喝出来的,想必此物很厉害。
2011-01-17 22:13 7楼
从楼主说的症状看,的确是脾阳虚和肾阳虚导致的水气病。我估计你看的大夫给你开的是补阳的方子,但是你这病用补法却收效甚微。因为你体内有水邪,水与热结导致消谷善饥,与寒结导致腹泻大便糖稀。所以当先治水,我不知道你现在是寒结还是热结,还是没有结合,如果想让我开方,请把你目前的症状发上来吧
2011-01-18 09:41 11楼
从你所说的症状看,应该是你那次住院后,伤了正气,气血亏虚。气为阳,血为阴,所以这同样是阴阳两伤。所以有肾虚的症状。肾为水府,肾虚就不能制水,水泛三焦。你这个情况,水邪不算严重,没有发展到水肿的地步,水邪当在中下焦。方子用小建中汤吧,温中祛寒,治疗腹痛糖稀的同时补血和营。用一段时间,到气温回升之后,再长期服用八珍汤补足气血。
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本人 男 28 岁,未婚,公务员,有熬夜的习惯
03年在学校读书期间,曾得过一次严重的细菌性痢疾足足住院8天痊愈后,身体很差,后在一名老中医处开得3剂中药服用后效果很好,继续在学校读书,期间非常注重体育锻炼,每天坚持慢跑,打篮球,感觉那时身体素质非常好,一年到头偶有感冒,运动伤扛几天就能好了,只是从那次患病后,大便就一直时好时坏,主要是糖稀,干燥交替,特别是吃煮的鸡蛋或夜晚吃瓜子花生之类的,第二天准会拉稀,有时一天几次,有时就一次,偶有腹痛,肚子哗哗啦啦的响声,再严重的时间,就服用氟哌酸,很管用的
但是自今年起感觉自己身体素质急速下降,主要表现是,特容易感冒,头晕,头疼,怕冷,说话有气无力,行动迟缓,思维迟钝,记忆力不集中,或很难集中,小便不尽,阴囊潮湿,总之浑身不自在。
另外我有十几年的手淫习惯,基本上2-3天一次,现在过性生活的时间,勃起无力,有早射,阳痿之嫌,由于最近感觉自己毛病的严重性戒手淫有一月余,最近也看过中医,吃过几剂感觉没什么效果,给我开药的医生说我,“齿痕舌,舍两边红,舌面厚白,粗,脉细无力,轻微脱发,面黄无光泽”,在今年6-9月份的时间,每次刷牙,有牙龈出血很严重,也没有治疗,现在倒没有了,是自愈的,我长期的感觉口腔类无味,那种感觉说不上来,很难受,就像嘴里面,被涂了一层什么东西一样!舌头是麻木的,大大的那种感觉~~~~
身体偏瘦,饭量很大,估计是吃了不消化,吸收不到营养的原因。“真是,酒肉穿肠过,啥东西都不留啊!”
据给我开药的医生讲,我是脾,肾阳虚,,我也在网络上查了不少资料,也比较赞同他的诊断,那为何我吃他开的药一点效果也没有(服用近一月有余)
希望论坛的老师能帮帮忙,我这到底是怎么了?该怎么用药,或者求给开一组方剂!谢谢