中医四诊在推拿治疗中的特点之望诊

一 :望诊

望诊包括全身情况中的望神色、形体、姿态;望局部情况中的望皮肤、创口、五官、头与毛发、舌苔、小儿指纹及排泄物等。

(一)望神色

神色是脏腑气血显于外的标志。从神色的变化,可以帮助了解疾病的虚实、气血的盛衰和疾病的转化。如表情轻松,面色正常往往疾病轻;表情痛苦,面色少华往往病情重。

(二)望形态

形态正常是人体气血、筋骨、脏腑经络的生理功能正常、协调的基本反映,形态的改变则反映了各种不同的疾病,尤其是伤科疾病与诸痛症。如小儿肌性斜颈,头多向患侧歪斜;腰部扭伤,身体多向患侧伛偻,且用手支撑腰部;下肢损伤,多不能站立行走等。这些形态的改变,为临床诊断提供了重要依据。

(三)望畸形

畸形是肢体的外形出现异常改变,为伤科疾病的典型症状之一。如骨折与脱位后肢体所出现的各种畸形;腰椎间盘突出症所造成的脊柱侧突;小儿麻痹症所引起的患肢肌肉萎缩,膝关节过伸以及小儿先天性内翻马蹄足等,故望畸形对临床诊断有很大的价值。同时要注意与一些先天发育不全,或某些疾病而引起的发育障碍相鉴别。

(四)望肿胀

肿胀是伤科疾病的主要症状。损伤往往表现出肿胀,肿胀较轻,多属轻伤;肿胀较重,往往有骨折或段筋存在;而陈旧伤,虽然肿胀轻,但往往皮肤青紫带黄。故临床检查时,需观察肿胀的程度于色泽的变化,以便了解损伤的轻重与时间长短。

(五)望肢体功能

肢体的活动功能正常与否,是反映人体健康状况的一个方面。肢体活动功能的障碍,是由于肢体某一部位受到损伤所致,因此,认真观察肢体的活动情况,查明肢体活动功能障碍的程度,是十分重要的。如反关节活动,往往有骨折和托位等。