中药汤剂与低剂量激素联合治疗系统性红斑狼疮

治疗方法:中药:蜈蚣1g (研末冲服), 乌梢蛇2g(研末冲服), 紫草30g,党参60g,黄芪60g,鸡血藤18g,桑寄生15g,菟丝子15g,地鳖虫9g,生蒲黄9g,补故脂12g,五味子12g,山萸肉12g,鹿角胶9g(烊化), 阿胶9g(烊化),三七3g(研末冲服),淫羊藿15g,川芎9g,当归20g,丹参20g,杜仲12g,茵陈30g,银花30g,连翘30g,麦冬20g,玉竹20g。用法:水煎服,日1剂。激素:地塞米松片0.75mg×10片,减1片/2周,减至2片维持。护肝作用:肝属木而应春令,其气温而性喜条达。黄芪之性温而上升,以之补肝,原有同气相求之妙用,当归补血汤(当归、黄芪),黄芪五倍于当归,乃补肝脏升发之气,养肝血,以助肝用。护胃作用:党参调节胃肠运动,抗溃疡,抑制胃酸分泌,降低胃蛋白酶活性;活血化瘀药三七、蒲黄、当归、丹参等,扩张血管,改善局部血液循环,维持胃黏膜充足的血供。
护心功能:丹参、当归改善微循环,增加冠脉流量,增加心肌血流量。黄芪增加心肌收缩力,保护心血管系统。三七降低全血粘度,增加麻醉动物冠脉流量,降低心肌耗氧量,促进冠脉梗死区侧支循环的形成,增加心输出量并有抗心律失常作用,改善心血管系统功能,加速消除运动性疲劳。恢复肾功能:黄芪能消除实验性肾炎、尿蛋白。良好的止痛作用:根据中医“血虚生风”,“行痹”理论,用古方行痹方“仙灵脾散”,补血方“当归补血汤”中仙灵脾、川芎、当归等,治疗关节、背部游走性胀痛,止痛而不反复。生发作用:精与血是互为资生的,精足则血旺,而毛发的润养来源于血,发的营养虽来源于血,但其生机根于肾气。因此,发的生长与脱落,润泽与枯槁,均与肾的精气盛衰有关,本方用了大量补肾药,补肾壮阳,另有阿胶、鹿角胶峻补精血,精血旺,则头发生长。
退热作用:患者发病期间,关节肿痛不发红、发热、腹泻、体温有时达40℃,盖棉被、面不红、口干喜热饮,舌质淡,唇有齿痕,故发热系阳虚发热。本方使用大量补肾壮阳药和补气药,温补扶正,甘温除热,纠正阳虚症状。良好补血作用:阳虚,寒凝经脉,瘀血日久,则新血不生而致血虚。大量活血化瘀,补血壮阳药峻补精血,改善贫血症状。良好退紫癜作用:鸡血藤、丹参、紫草、蒲黄、三七等活血化瘀,抑制血小板聚集,提高纤溶酶的活性,促进已形成的纤维蛋白溶解,消除全身紫癜。止血作用:中医理论认为,既有出血又有瘀血者,由于瘀血不去,血不循经,出血不易停止,故用止血药加活血化瘀药以止血,且本方活血化瘀药三七、蒲黄既有活血作用,又有止血之功。