《吴鞠通医案》吐血
2011-01-14 10:35 3楼
罗,三十二岁
右脉浮洪,咳痰吐血,唇绛,治在上焦气分。
桑叶(二钱)生苡仁(五钱)杏仁(三钱)茯苓块(五钱)沙参(三钱)连翘(八分)生扁豆(五钱)三帖。
初三日,血后咳不止,进食不香,右脉不浮而仍洪,兼与养阳明之阴。
桑叶(钱半)茯苓块(三钱)百合(二钱)生扁豆(三钱)生苡仁(三钱)玉竹(二钱)麦冬(二钱,连心)沙参(三钱)甜杏仁(二钱)
初五日,诸证俱退,惟进食不旺,右脉大垂尺泽,先与甘寒养胃阴。
大麦冬(六钱,连心)桑叶(一钱)生扁豆(三钱)玉竹(三钱,炒)甜杏仁(三钱)细生地(三钱)秋梨汁(一酒杯,冲)沙参(三钱)
初九日,甘润养阴。
麦冬(六钱,连心)桑叶(一钱)生扁豆(三钱)甜杏仁(二钱)大生地(三钱)玉竹(二钱,炒)沙参(三钱)柏子霜(二钱)火麻仁(二钱)白芍(三钱)冰糖(三钱)四帖。
右脉浮洪,咳痰吐血,唇绛,治在上焦气分。
桑叶(二钱)生苡仁(五钱)杏仁(三钱)茯苓块(五钱)沙参(三钱)连翘(八分)生扁豆(五钱)三帖。
初三日,血后咳不止,进食不香,右脉不浮而仍洪,兼与养阳明之阴。
桑叶(钱半)茯苓块(三钱)百合(二钱)生扁豆(三钱)生苡仁(三钱)玉竹(二钱)麦冬(二钱,连心)沙参(三钱)甜杏仁(二钱)
初五日,诸证俱退,惟进食不旺,右脉大垂尺泽,先与甘寒养胃阴。
大麦冬(六钱,连心)桑叶(一钱)生扁豆(三钱)玉竹(三钱,炒)甜杏仁(三钱)细生地(三钱)秋梨汁(一酒杯,冲)沙参(三钱)
初九日,甘润养阴。
麦冬(六钱,连心)桑叶(一钱)生扁豆(三钱)甜杏仁(二钱)大生地(三钱)玉竹(二钱,炒)沙参(三钱)柏子霜(二钱)火麻仁(二钱)白芍(三钱)冰糖(三钱)四帖。
2011-01-14 10:35 4楼
伊芳,二十四岁,癸酉七月二十五日
六脉弦数,两关独浮,左更甚,右胁痛,胸中痞塞,肝郁吐血,先理肝络。
新绛纱(三钱)广郁金(二钱)旋复花(二钱)归须(二钱)降香末(二钱)丹皮(三钱,炒)苏子霜(三钱)三帖。
乙丑,三月十七日
细生地(五钱)丹皮(五钱)白芍(四钱)甘草(钱半)阿胶(二钱)麻仁(三钱)沙参(二钱)天冬(三钱)麦冬(四钱)真云连(一钱,炒黑)黄柏炭(三钱)三七(一钱)水八碗,煮取三杯,分三次服。
二十三日,左脉仍弦细数锋钢如刃,吐血,左手脉坚搏,治在下焦血分。
细生地(五钱)丹皮(五钱)白芍(四钱)甘草(钱半)霍石斛(五钱)阿胶(二钱)麻仁(三钱)沙参(三钱)天冬(三钱)麦冬(四钱,连心)元参(三钱)茯苓块(三钱)黄苓炭(二钱)煮四杯,分四次服。
二十六日,脉数减,弦刚甚。
大生地(五钱)炒白芍(四钱)炙甘草(钱半)丹皮(五钱)阿胶(二钱)麻仁(二钱)洋参(三钱)麦冬(四钱)茯苓块(三钱)生牡蛎(三钱)
六脉弦数,两关独浮,左更甚,右胁痛,胸中痞塞,肝郁吐血,先理肝络。
新绛纱(三钱)广郁金(二钱)旋复花(二钱)归须(二钱)降香末(二钱)丹皮(三钱,炒)苏子霜(三钱)三帖。
乙丑,三月十七日
细生地(五钱)丹皮(五钱)白芍(四钱)甘草(钱半)阿胶(二钱)麻仁(三钱)沙参(二钱)天冬(三钱)麦冬(四钱)真云连(一钱,炒黑)黄柏炭(三钱)三七(一钱)水八碗,煮取三杯,分三次服。
二十三日,左脉仍弦细数锋钢如刃,吐血,左手脉坚搏,治在下焦血分。
细生地(五钱)丹皮(五钱)白芍(四钱)甘草(钱半)霍石斛(五钱)阿胶(二钱)麻仁(三钱)沙参(三钱)天冬(三钱)麦冬(四钱,连心)元参(三钱)茯苓块(三钱)黄苓炭(二钱)煮四杯,分四次服。
二十六日,脉数减,弦刚甚。
大生地(五钱)炒白芍(四钱)炙甘草(钱半)丹皮(五钱)阿胶(二钱)麻仁(二钱)洋参(三钱)麦冬(四钱)茯苓块(三钱)生牡蛎(三钱)
2011-01-14 10:36 6楼
章,丙寅,二月二十四日
右脉空大,左脉弦,血后咳吐浊痰腥臭,真液不守,阴火上冲克金,非纯补纯清之症,然而惫矣。
沙参(二钱)麦冬(三钱,连心)生扁豆(三钱)枇杷叶(钱半)霜桑叶(三钱)生阿胶(三钱)甜杏仁(二钱,蜜炙,研去尖皮)白花百合(二钱)五味子(钱半,研)天门冬(三钱)藿石斛五钱,煎汤代水,浓煎两杯,分二次服。
二十八日,脉少敛,痰咳亦减,切戒用心。
沙参(三钱)麦冬(三钱,连心)天门冬(三钱)百合(三钱)生阿胶(三钱)生牡蛎(三钱)桑叶(二钱)生白扁豆(三钱)生西洋参(钱半)五味子(三钱)水五碗,煮取两碗,渣再煮一杯,分三次服,日二帖。
脉大敛戢,古所谓脉小则病退是也,颇有起色,若得舌苔化去,则更妙矣。
沙参(三钱)桑叶(三钱)白扁豆(三钱)麦冬(三钱,连心)洋参(钱半)天门冬(三钱)五味子(三钱)芦根汁(五杯,鲜冲)梨汁(一小杯,冲)生苡仁(五钱)四帖。
右脉空大,左脉弦,血后咳吐浊痰腥臭,真液不守,阴火上冲克金,非纯补纯清之症,然而惫矣。
沙参(二钱)麦冬(三钱,连心)生扁豆(三钱)枇杷叶(钱半)霜桑叶(三钱)生阿胶(三钱)甜杏仁(二钱,蜜炙,研去尖皮)白花百合(二钱)五味子(钱半,研)天门冬(三钱)藿石斛五钱,煎汤代水,浓煎两杯,分二次服。
二十八日,脉少敛,痰咳亦减,切戒用心。
沙参(三钱)麦冬(三钱,连心)天门冬(三钱)百合(三钱)生阿胶(三钱)生牡蛎(三钱)桑叶(二钱)生白扁豆(三钱)生西洋参(钱半)五味子(三钱)水五碗,煮取两碗,渣再煮一杯,分三次服,日二帖。
脉大敛戢,古所谓脉小则病退是也,颇有起色,若得舌苔化去,则更妙矣。
沙参(三钱)桑叶(三钱)白扁豆(三钱)麦冬(三钱,连心)洋参(钱半)天门冬(三钱)五味子(三钱)芦根汁(五杯,鲜冲)梨汁(一小杯,冲)生苡仁(五钱)四帖。
2011-01-14 10:37 8楼
沈,二十四岁,乙酉五月初十日
六脉弦数,劳伤吐血,建中汤主之。
白芍(六钱,炒)生姜汁(三匙,冲)桂枝(三钱)大枣(二枚,去核)炙甘草(三钱)胶饴(一两)
十二日,加麦冬(五钱)丹皮(三钱)煮三杯,分三次服。四帖。
十四日,肝郁胁痛,病名肝着,治在肝经之络,经药弗愈也。
新绛纱(三钱)归横须(二钱)吴萸(一钱)旋复花(三钱)广郁金(二钱)青皮(三钱)苏子霜(三钱)广皮炭(二钱)降香末(三钱)半夏(三钱)煮三杯,分三次服。
十五日,六脉弦劲,前用建中,现脉已和,左手仍劲,胸前咳甚则痛,间有一二日紫色之血,按∶肝脉络胸,是肝络中尚有瘀滞,且与宣络。
新绛纱(二钱)归须(二钱)广皮炭(二钱)旋复花(三钱)丹皮炭(三钱)桃仁泥(三钱)苏子霜(三钱)郁金(二钱)降香末(三钱)姜半夏(五钱)四帖。
二十一日,六脉弦数,以清气在头之故,受微风,右寸独浮大而衄血,暂与清清道之风热。
白茅根(五钱)甜杏仁(三钱)黑山栀(一钱,炒)桑叶(三钱)侧柏叶(三钱,炒)茶菊花(三钱)鲜芦根(三钱)
六脉弦数,劳伤吐血,建中汤主之。
白芍(六钱,炒)生姜汁(三匙,冲)桂枝(三钱)大枣(二枚,去核)炙甘草(三钱)胶饴(一两)
十二日,加麦冬(五钱)丹皮(三钱)煮三杯,分三次服。四帖。
十四日,肝郁胁痛,病名肝着,治在肝经之络,经药弗愈也。
新绛纱(三钱)归横须(二钱)吴萸(一钱)旋复花(三钱)广郁金(二钱)青皮(三钱)苏子霜(三钱)广皮炭(二钱)降香末(三钱)半夏(三钱)煮三杯,分三次服。
十五日,六脉弦劲,前用建中,现脉已和,左手仍劲,胸前咳甚则痛,间有一二日紫色之血,按∶肝脉络胸,是肝络中尚有瘀滞,且与宣络。
新绛纱(二钱)归须(二钱)广皮炭(二钱)旋复花(三钱)丹皮炭(三钱)桃仁泥(三钱)苏子霜(三钱)郁金(二钱)降香末(三钱)姜半夏(五钱)四帖。
二十一日,六脉弦数,以清气在头之故,受微风,右寸独浮大而衄血,暂与清清道之风热。
白茅根(五钱)甜杏仁(三钱)黑山栀(一钱,炒)桑叶(三钱)侧柏叶(三钱,炒)茶菊花(三钱)鲜芦根(三钱)
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脉弦如刃,吐血后左胁微痛,喉中如有物阻。治在肝络,使血不瘀,则吐可止,止后当与补阴。
新绛纱(三钱)归须(二钱)元胡索(二钱)旋复花(三钱)炒桃仁(三钱)降香末(三钱)丹皮(三钱)苏子霜(二钱)郁金(二钱)
又,如刃之脉,已渐平减,但虚数如故。
新绛纱(三钱)制香附(钱半)焦白芍(三钱)旋复花(三钱)丹皮(五钱,炒)细生地(三钱)降香末(三钱)归须(二钱)广郁金(二钱)
又,肝为刚藏,劲气初平,未便腻补,取松灵之解肝络者宜之。
辽沙参(三钱)细生地(三钱)丹皮(五钱,炒)桑叶(钱半)焦白芍(六钱)整石斛(三钱)白蒺藜(三钱)麦冬(五钱,连心)生甘草(一钱)广郁金(二钱)归须(钱半)
又,昨日仍有瘀血吐出,今尚未可呆补。
沙参(三钱)细生地(三钱)沙苑蒺藜(二钱)桑叶(钱半)丹皮(五钱)茶菊花(二钱)麦冬(五钱,连心)焦白芍(三钱)钗石斛(五钱)当归(钱半)生甘草(一钱)羚角片(二钱)外另服新绛三钱。