首选针灸治腰痛

蔡晓刚 山西省洪洞县中医医院

针灸治疗腰痛因病因不同疗效常有差异。风湿性腰痛和腰肌劳损疗效最好;腰椎病变和椎间盘突出引起的腰痛,针灸可明显缓解症状;腰扭伤引起的急性腰痛,针灸往往可以即时见效。
若症见起病急骤,疼痛剧烈,痛点固定,痛而拒按,腰部活动受限,活动、咳嗽、喷嚏、深呼吸时症状加重,休息后痛疼可以缓解者。治宜行气化瘀、通调阳脉,取养老、印堂、攒竹。患者取仰卧位常规消毒后毫针直刺养老0.8寸,针尖向上沿皮刺印堂1寸,针尖微微向上直刺攒竹0.5寸。施以小幅度提插手法约1分钟,以养老穴处有麻胀感沿小臂尺背部向肘关节方向传导,印堂、攒竹局部憋胀为佳。同时令患者自行活动腰部至疼痛消失、活动自如后起针。连续治疗3天,如果还有痛感从第4天起隔日1次,连续7次。
若症见腰部冷痛重着,转则不利,静卧不减,阴雨天加重者,治宜散寒祛湿,温通经络,取肾俞、腰阳关、委中。患者取俯卧位将穴位处暴露并常规消毒,毫针直刺肾俞、腰阳关、委中各1.5寸,留针30分钟并隔10分钟加强手法1次。每天1次,起针后也可于腰部穴拔火罐15分钟,拔罐法隔3天1次,7至10次为1疗程。
若症见腰痛伴酸软,喜按喜揉,足膝无力,遇劳更甚,卧则减轻,常反复发作者,治法宜补肾益精,取命门、志室、太溪、肾俞。患者取俯卧位将穴位处暴露并常规消毒,毫针直刺肾俞、命门、志室各1.5寸并艾条温和灸45分钟,直刺太溪1寸,均施以小幅度捻转提插补法,每天1次,7至15次为1疗程。