蒲辅周:两和散治冠心病

蒲氏认为冠心病是虚证,不是实证,虚多实少。病因是“心气不足,营气不周”,病位在心脏。他根据“损其心者,调其营卫”的原则,以补为主,以通为用,“通心气,调营卫”,主张“活血顺气”,不主张“破血攻气”。曾设“两和散”,共10味,功用为两和气血,药用:人参、丹参、鸡血藤、血竭(或藏红花)、琥珀、石菖蒲、炒没药、香附、远志内、茯神。蒲氏指出:本方是以人参为主药(也可以党参代替),目的是“助心气”。丹参性偏凉,必要时可改用当归。鸡血藤是很好的养血活血药,胜过桃仁。血竭活血而不伤正气,如缺药,可用性柔和而有效的藏红花,草红花最好不用,因只能行气,且多用耗血。没药因气味不好,可改用不伤正气的郁金。石菖蒲具有“止痛、运中、强心”作用,茎细,味香;蒲氏云其家乡四川梓潼产之气味浓烈的石菖蒲,称他自己因肺心病咳喘用此药,可使痰量锐减,自汗减少。此药在《本草纲目》中论述颇详,据蒲氏经验,此药不能用水菖蒲代替。此方治疗本病安全,有效、没有副作用,对于需要较长期服用者,也可耐受,是通补兼施的一张好方子。