肺:咳嗽未必治肺 针灸推拿

中医对于肺的解剖位置与西医基本一致,唯有功能上差别很大,现代医学中肺主要是气体交换的场所,和中医主气,司呼吸、朝百脉的功能一致,但中医肺还具有主行水,主治节的作用,现代医学中肺的问题基本都在呼吸系统,如咳嗽、哮喘及各种炎症等,而中医中肺所主管的更为广泛,如皮肤上的疾患多与肺相关,便秘可能是肺气不足,小便不利很可能是肺气不能下降所致。假若你因为咳嗽去医院就诊,导医人员肯定让你去看呼吸科,若是让你看肾脏科,你心里可能会骂娘:什么破医院?但在中医,这完全是有可能的。因为任何一个脏腑的问题都可能引起咳嗽,不一定是肺的问题(五脏六腑皆令人咳,非独肺也)。《黄帝内经》上详细记录了肝咳、肺咳、心咳、脾咳、肾咳、大肠咳、小肠咳等病的异同。“五脏六腑皆令人咳”这正是中医整体观念的体现,也是中西医对肺的认识差异所在。

下面我们来了解一下中医肺的功能

类别:五脏之一。

住址:胸腔,左右各一。

长相:像紧贴太阳的云层一样覆盖在心脏及横膈之上,有“华盖”之称。

职位:相傅(宰相兼皇帝的师傅,如齐国管仲、西汉萧何、三国诸葛亮、大唐狄仁杰。)

五行:属金。

阴阳:阳藏,阳中之阴。

经络:手太阴肺经。

职责:主气,司呼吸,主行水,朝百脉,主治节。

肺主气,一是主呼吸之气,一是主全身之气。地球人都知道,肺吸入氧气,呼出二氧化碳,中医那时候虽不认识氧气,也不知道二氧化碳,但知道吸入的是好东西,呼出的是坏东西,也知道五脏中只有肺与自然界相通(天气通于肺)。肺主气,一呼一吸,是肺气最基本的表现,也是肺气“宣发肃降”的具体表现,“宣发”是肺气向上向外运动,而“肃降”是肺气向下向内运动,一升一降,一外一内,二者相反,但须协调方能维持肺的正常功能。

除了主呼吸之气外,肺,还主管一身之气(肺者,气之本)。实质上,这是由肺主呼吸之气延伸而来的,因为人体之气需要肺源源不断的吸入自然界的清气来补充,同时也需要肺不断的呼出浊气。而“气虚”最常见的症状就是呼吸短促弱、说话声低怯、肢倦又乏力等症。

《景岳全书·肿胀》曾云:“凡水肿等证,乃肺脾肾三脏相干之病。盖水为至阴,故其本在肾;水化于气,故其标在肺;水唯畏土,故其制在脾。”与水液代谢谢最密切的脏是肺脾肾三脏,其中“肺为水之上源”(清·汪昂《医方集解》)。人体外至皮毛肌肤腠理,上至头面五官,内至脏腑都需要水液的濡养滋润,这个功能的实现就有赖于肺气,其中津液向上向外输布赖肺气宣发,其中输送到皮肤腠理的水液在卫气的作用下可以化成汗液。向内濡润脏腑则需要肺气肃降,另外,水液代谢谢后的废水也是在肺气肃降作用下,才能输送的膀胱,形成尿液。当人体因肺的功能失调,出现水液储留在体内时,中医经常采用宣肺利水或者降气利水的方法进行治疗。

肺朝百脉是指全身血液须经过肺后,才能气血相和(毛脉合精),假若肺气虚弱,则气(清气,即氧气)少血多,血行无力,易血脉瘀滞,而见胸闷胸痛。

咳嗽有外感有内伤,外感多伤于风寒,治疗需要解表散寒;内伤若是痰湿蕴肺,治疗则要健脾祛痰(脾为生痰之源,肺为贮痰之器),这个咳嗽与脾有关;若肝郁化火,肝火上炎,耗上肺阴,使肺失肃降而致咳嗽,则属“肝火犯肺”,治疗上不能忽略清肝火,解肝郁;若肾气不足,肾不纳气引起咳嗽则要补肾气。所以中医认为咳嗽未必治肺。

由于肺主气,与自然界相通,所以养肺的关键在于避免外邪的侵袭,而其中尤其要注意风寒之邪侵袭。