湿伤

2011-01-05 16:32 楼主
李某某 61岁 男 2000年10月7日诊:头痛头晕,困倦无力,食欲不振,渴不思饮,大便不爽,舌红苔厚,脉虚滑无力。证属湿热困阻,宜清热利湿。处方:
白菊10g蒺藜20g红藤15g茵陈10g木瓜10g藿香8g香薷8g苍术10g厚朴10g桂枝12g陈皮8g半夏8g 水煎服 六剂
10月14日二诊:全身已大感爽利,再处一方。
熟地15g山药10g丹皮10g茯苓12g泽泻10g苍术10g厚朴10g陈皮10g半夏10g桂枝8g白芷8g 水煎服 六剂
十二剂而痊愈。
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2011-01-05 20:25 2楼
医解:1、白菊:又名消食花,清热解毒凉血;蒺藜:平肝解郁,祛风明目;
红藤:祛风除湿,活血止痛,解毒消肿(孕妇忌用);茵陈:清热利湿,退黄
木瓜:舒筋活络,和胃化湿,藿香:祛暑解表,化湿和胃(阴虚火旺,阳明邪实禁)
香薷:发汗解暑,和中结湿,行水消肿;苍术:燥湿健脾,祛风湿,明目,泄水开郁;厚朴:行气消积,燥湿除满,降逆平喘,宽中化滞;桂枝:散寒解表,温通经脉,通阳化气(热病高热,阴虚火旺,血热妄行者禁服);陈皮:消痰化气,生津止渴;半夏:燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结(有小毒,醋解)
组方:白菊、木瓜、藿香、香薷化湿和胃,陈皮、半夏、厚朴、苍术燥湿化痰,蒺藜、红藤、茵陈清热利湿,桂枝温通经脉
2、加补肾益脾利水芳香化湿药善后。
还有一点不明,舌红苔厚是受寒而起,还是脾胃湿热引起?桂枝是着重于解肌还是通阳?
2011-01-06 09:32 3楼
回复 2# meijie22


恭喜!你的中医功底也很深沉。
2011-02-12 16:13 4楼
还有一点不明,舌红苔厚是受寒而起,还是脾胃湿热引起?桂枝是着重于解肌还是通阳?
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个人瞎理解的:舌红主热,苔厚为痰湿,此像表明了湿热困顿的情形
桂枝辛温可以胜湿,可以通阳,和五苓散里用桂有异曲同工之妙。
另外发现先生用药有一个特点,就是喜用反佐,此处桂枝感觉也有反佐之意
还请先生指正
2011-02-12 16:17 5楼
回复 4# 李海泉


先生高见、高论
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