H 海螵蛸(乌贼骨)

【科属与药用部分】本品为软件动物乌贼科乌贼鱼的骨状内壳。
【性味与归经】咸,微温。入肝、肾经。
【功效】收敛止血,固精止带,制酸,敛疮。
【临床应用】 1. 用于崩漏下血,创伤出血等症。
乌贼骨有良好的止血作用,对崩漏下血,可与茜草合用;如体虚的常和黄耆、白朮、党参、阿胶、熟地等同用。对外伤出血,可用乌贼骨粉搽敷,也有止血的功效。
2. 用于遗精及妇女赤白带下等症。
乌贼骨长于收敛,故能涩精、止带,常合山茱萸、沙苑子、菟丝子等用于遗精;合白芷、牡蛎等用于带下。
3. 用于胃脘疼痛、泛吐酸水等症。
乌贼骨功能收敛止血,且能中和胃酸,以疗胃及十二指肠溃疡病,泛吐酸水,或溃疡病出血,常合象贝、甘草研末同用。
4. 用于疮疡、湿疹、溃疡久不愈合等症。
乌贼骨外用又能收湿生肌,可与黄连、黄柏、青焦等研末外敷,以疗疮疡湿疹。
【处方用名】炙乌贼骨、海螵蛸(用麸皮炒至微黄色用)。
【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。如研粉吞服,每次五分至一钱。外用适量。
【按语】乌贼骨又名海螵蛸,它与桑螵蛸虽同称为螵蛸,且都有收涩作用,但海螵蛸具有止血、制酸的特长,也能固精止带,然无补益作用;而桑螵蛸则以固精缩尿为特长,具有益肾的功效。乌贼骨功专收涩,多服久服,常有引起大便秘结的现象。
【方剂举例】固冲汤《衷中参西录》:乌贼骨、茜草、棕炭,五倍子,龙骨、牡蛎、萸肉,白朮,黄耆,杭芍
治血崩。
【文献摘录】《本经》:「主女子赤白漏下,经汁血闭,阴蚀肿痛,寒热症瘕。」
《别录》:「止疮多脓汁不燥。」
《大明本草》:「疗血崩。」

摘《用药心得十讲》:
海螵蛸又名乌贼骨。味咸涩,性微温。能入肝肾血分,有通血脉、活经络、补肝血、祛寒湿的作用;并能止血、止带,固精、制酸。
前人经验用乌贼骨、茜草为末,以雀卵为丸,用鲍鱼汤送服。可治女子伤肝,血枯经闭之证。我在临床上曾用此方常服,配合应证汤药,治疗青年女子经化验、透视、体检未找到原因的经闭,并有骨蒸潮热,消瘦盗汗等,收到了满意的效果。特附此提供参考。
本品有通血脉,活经络,祛寒湿的作用,前人常用此药治疗脐围腹痛,胃脘痛,吐酸泛水等症,有通络、活血、止痛、制酸的效果。常随症配合高良姜、香附、五灵脂、丹参、白芍、当归、乌药等同用。
近些年来,各地报导以本品配合白芨、贝母、甘草等,为粉末冲服,用于溃疡病出血及溃疡病的治疗,收到了良好的效果。
对各种出血,本品又有收敛止血的作用,因入肝肾血分,肝肾主下焦,故常用于妇女血崩(子宫大出血),可配合白术、黄芪、煅龙骨、煅牡蛎、山萸肉、五味子、菟丝子、川断炭、莲房炭、棕榈炭等同用。《衷中参西录》的“固冲汤”中就用了本品,以治血崩有良故,可资参考。
本品也常用于治疗赤白带下,多与山药、龙骨、牡蛎等同用。
据近代研究,本品含有钙质和胶质,是良好的制酸剂和止血剂。既可内服,又可外用。内服散剂较汤剂疗效好。
龙骨、乌贼骨均有收敛作用,但龙骨收涩呆滞,乌贼骨则收敛之中兼有活瘀之力。
桑螵蛸偏于补肾气,常用于固肾精、缩小便,海螵蛸偏于补肝血,常用于止崩带、疗腹痛。
用量一般为3～9克。作散剂吞服时可用0.3～2克。
内有热邪及有表证者,不宜用。

摘自《杏林集叶》:

关于海螵蛸治哮喘,我首见于北京市老中医经验选编一书中,周慕新老中医临床经验中提到用海螵蛸枣泥为丸,坚持服四五个月,多获良效。并说方出《验方新编》,后来我发现此方早在明朝的《名医类案》卷七哮门中即有记载,我经过几年的应用来看,确实有一定的效果,但并不象他们说的那样有那么高的疗效。故我只用它作为哮喘缓解期的辅助药来用,如果从现代的观点来看,海螵蛸含有大量的钙,作用也有类于牡蛎,常服是能够强壮身体的。这对于身体虚弱的小孩,好处是不言而喻的。所以把它称之为虚证哮喘丸是对的。

为乌鲗科动物无针乌鲗Sepiella maindroni de Rochebrune或金乌鲗Sepia esculenta Hoyle的内壳。亦名乌鲗骨(《素问》)、海螵蛸(《本草纲目》)、墨鱼盖(《中药志》)。味咸,性微温。入肝、肾经。功能:收敛止血、固精止带、制酸止痛、收湿敛疮。主治:胃痛吞酸、吐血、衄血、呕血、便血、崩漏带下、血枯经闭、遗精、虚疟泻痢、湿疹湿疮、溃疡。内服:煎汤,6～12g;或入丸、散。外用:研末撒或调敷。
【现代研究】
主要成分:含碳酸钙80%～85%,壳角质6%～7%,黏液质10%～15%,并含少量氯化钠、磷酸钙、镁盐等。
药理作用:
1. 制酸止痛作用乌贼骨中所含碳酸钙,可中和胃酸,缓解呕酸及烧心症状,又可促进溃疡面炎症吸收,阻止出血,减轻局部疼痛。故可作制酸剂。实验表明:其复方制剂乌贝散有明显吸附胃蛋白酶及中和胃酸的作用,可减少胃酸对胃溃疡面的刺激,亦减少蛋白酶对溃疡面的消化作用,能加速小鼠胃溃疡愈合。乌贝散除有对抗胃酸的局部作用外,似还有抑制胃酸分泌的类似抗胆碱能神经药物的全身作用,与其他几种常用抗酸剂比较,其体内作用大于其他各药,且作用持久;体外试验,其抗酸作用低于氧化镁、镁乳、钙镁片,而大于氢氧化铝凝胶。
2. 止血作用其所含胶质、有机质和胃液作用后,可在溃疡面上形成一层保护膜,使出血趋于凝结,故有止血作用。乌贼骨粉海绵可用作局部止血剂。
3. 接骨作用将陈年海螵蛸、新鲜海螵蛸、自体骨植入人为家兔骨缺损处,结果表明:海螵蛸有明显促进骨缺损修复作用,尤以陈年海螵蛸作用最为明显,具有接骨作用。
4. 其他作用海螵蛸水煎液给大鼠、小鼠灌胃,再给予Co60照射,动物存活率可明显提高;海螵蛸对血中5-羟色胺的含量亦显示有益作用,但对血小板数量和骨髓DNA含量则无明显改善。
【临床运用】
临床报道:
1. 治疗疟疾乌贼骨粉3g,白酒或黄酒10ml,混合后1次服完,观察45例,治疗后症状消失者39例,镜检阴性者20人,经7～10个月复查,复发率为9.09%。一般服药1次,至多3次即能见效。〔江苏中医杂志1962; (10):26〕
2. 治疗支气管哮喘乌贼骨500g(焙干研粉),砂糖1000g,混合。成人每次15～24g,儿童酌减,日服3次,用药期间禁食萝卜。治疗8例,病史3～27年不等,服药后7例得到控制,经多次气候变化均未复发,好转1例,症状减轻。一般用药1～2周见效。〔广东医学1984;(11):29〕
3. 治疗上消化道出血海螵蛸、生大黄各研细粉,过100目筛去渣,将药粉各等量拌匀装入胶囊备用。每次4～6粒(每粒含生药0.5g),4～6小时 1次,凉开水送服,治疗50例,有效49例,无效1 例。止血时间最短为12小时,最长为72小时。〔中西医结合杂志1986;(11):665〕
4. 治疗胃及十二指肠溃疡a. 乌贼骨粉85%,浙贝母粉15%,混合,每次2～5g,每日3次,饭前服,治疗62例,有效58例,无效4例。〔中华内科杂志1959;7(11):8〕
b. 乌贼骨30g(炒黄),半夏3g,研末混合,每次2～5g,每日3次,饭前服,治疗溃疡病,效果良好。〔中药通讯1958;4(6):194〕
c. 乌贼骨30g(研细末),蜂蜜60g,将乌贼骨粉调入蜂蜜内搅匀作胶饴状,为1日药量,每天分早午晚3次,空腹服,口内噙化,缓缓服下,15天为1疗程,治疗2例,均根治。〔广东中医1960;(4):180〕
5. 治疗胃、十二指肠溃疡急性穿孔乌贼骨、白及粉各4.5g,氢氧化铝凝胶25ml,混合搅拌后用冷开水1次送服,每日3～4次,同时配合胃肠减压、抗菌消炎、禁食等措施,治疗31例,治愈29例,好转1例,死亡1例。〔新医药学杂志1972;(2):22〕
6. 治疗溃疡性结肠炎乌贼骨、藕粉各30g,鸦胆子50g。将乌贼骨研细面,过200目筛,与藕粉混合均匀,将鸦胆子加水500ml,煎至100～150ml,用药液与上两味药面共调成糊状。其浓稠度以甘油注射器抽注顺利为准。药糊随灌随配为宜。每次用药前,先用3‰双氧水50ml,温开水1000ml 混合灌肠清洗2次以洁肠,糊剂保留灌肠10分钟,每日1次,7日为1疗程,疗程之间休息3天。用药期间禁食生冷、油腻、辛辣等物。治疗36例,痊愈27例,好转8例,无效1例。〔浙江中医杂志1991;26(5):202〕
7. 治疗褥疮用大块干净洁白的海螵蛸,刮去表面污物,研成粉,过筛,高压消毒。创面常规消毒后,将海螵蛸粉撒在创面上,以全部撒满为度,用纱布包好,视分泌物情况每隔2～3天换药1次,治疗浅度溃烂期褥疮 100 例,治愈 83 例,好转 11 例,无效6例。一般换药3～7次即愈。〔中西医结合杂志1987;7(11):696〕
8. 治疗慢性下肢溃疡用1‰高锰酸钾溶液洗净溃疡面后,用消毒棉花擦干,撒上乌贼骨粉,纱布覆盖固定,每隔2～3日换药1次,治疗12例,用药后创面渗出液减少,肉芽生长,最后结痂而愈。〔中医杂志1955;(10):30〕
方剂选用:
1. 治疗吐血及鼻衄不止:乌贼骨,捣细罗为散,不计时候,以清粥饮调下二钱。(《太平圣惠方》)
2. 治疗小便血淋:海螵蛸末一钱。生地黄汁调服。(《经验方》)
3. 治疗诸疳疮:海螵蛸三分,白及三分,轻粉一分。为末。先用浆水洗,拭干贴。(《小儿药证直诀》白粉散)
4. 治疗头上生疮:海螵蛸、白胶香各二钱,轻粉五分。为末。先以油润净乃搽末。(《卫生易简方》)
5. 治疗妇人久赤白带下:乌贼骨一两(烧灰),白矾三两(烧汁尽),釜底墨二两。捣罗为末,用软饭和丸,如梧桐子大,每于食前,以粥饮下三十丸。(《太平圣惠方》)
6. 治疗妇人漏下不止:乌贼骨、当归各二两,鹿茸、阿胶各三两,蒲黄一两。上五味治下筛。空心酒服方寸匕,日三,夜再服。(《备急千金要方》)
配伍效用:
乌贼骨配伍贝母 乌贼骨制酸、止痛、敛疮;贝母散结消肿。二者合用,有制酸、消肿、止痛之功效,用于治疗胃及十二指肠溃疡、黏膜水肿所引起之胃痛、吞酸等症。
乌贼骨配伍茜草 乌贼骨味咸微温,收敛止血、固精止带、制酸止痛、收湿敛疮,以收为主;茜草味苦性寒,凉血止血、通经祛淤、止咳祛痰,以行为要。二者相伍,活血而不伤正,止血而不留淤,共奏止血祛淤之功效,用于治疗妇人崩漏、带下等症。
乌贼骨配伍山茱萸、菟丝子、沙苑子 乌贼骨固精止遗;山茱萸补益肝肾,收敛固涩;菟丝子补肾壮阳、涩精止遗;沙苑子补肾固精。诸药伍用,有补肾固精止遗之功效,用于治疗肾虚精关不固之遗精滑泄,或伴有腰膝酸软、阳痿、不育等症。
【注意事项】
宜忌:“血病多热者勿用。”(《本草经疏》)
毒副作用:人食乌贼可引起中毒,与新鲜乌贼中所含的5-羟色胺及另一种可能是多肽类的物质(脑、腮、心含量较多)引起的肠运动失调有关。
【医家论药】
“乌鲗骨,厥阴血分药也,其味咸而走血也,故血枯、血瘕、经闭、崩带、下痢、疳疾,厥阴本病也;寒热疟疾、聋、瘿、少腹痛、阴痛,厥阴经病也;目翳、流泪,厥阴窍病也;厥阴属肝,肝主血,故诸血病皆治之。”(《本草纲目》)
“乌贼鱼骨,味咸,气微温无毒,入足厥阴、少阴经。厥阴为藏血之脏,女人以血为主,虚则漏下赤白,或经汁血闭,寒热癥瘕;少阴为藏精之脏,主隐曲之地,虚而有湿,则阴蚀肿痛,虚而寒客之则阴中寒肿;男子肾虚,则精竭无子,女子肝伤,则血枯无孕;咸温入肝肾,通血脉而祛寒湿,则诸证除,精血足,令人有子也。其主惊气入腹,腹痛环脐者,盖肝属木主惊,惊入肝胆,则营气不和,故腹痛环脐也。入肝胆,舒营气,故亦主之。温而燥湿,故又主疮多脓汁也。”(《本草经疏》)

学习了.