T 菟丝子
2011-01-08 13:57 2楼
【科属与药用部分】本品为旋花科草本植物菟丝子的成熟种子。
【性味与归经】辛、甘,平。 入肝、肾经。
【功效】补肾固精,养肝明目。
【临床应用】 1. 用于肾虚阳痿,遗精,早泄,耳鸣,小便频数、淋沥及肾虚腰痛,带下等症。
菟丝子能助阳而益精,故适用于阳痿遗精,小便频数及肾虚腰痛等症,可与枸杞子、潼蒺藜、杜仲等配伍。
2. 用于两目昏糊。
本品能滋养肝肾,故可用于肝肾不足、两目昏糊等症,可与枸杞子、女贞子、潼蒺藜等同用。
此外,本品又能助脾以止泻,可用治脾虚久泻,常与白朮、茯苓、山药、莲肉等配伍。
【处方用名】菟丝子(晒干用)。
菟丝饼(煮熟,做成块状)。
【一般用量与用法】三钱至五钱,煎服。
【按语】 1. 菟丝子性柔润而多液,不温不燥,补而不腻,功能滋补肝肾,为一味平补阴阳的药物,不论属于肾阳虚或肾阴虚,都可应用。
2. 菟丝子与补骨脂都能补肾助阳,可用于下元虚冷的症候。但菟丝子作用和缓,助阳的功效较弱;补骨脂则助阳的功效较强,但无养肝明目的作用。
【方剂举例】菟丝子丸《济生方》:菟丝子、肉苁蓉、牡蛎、附子、鹿茸、鸡膍胵、桑螺销。
治小便多或不禁。
【文献摘录】《本经》:「主续绝伤,补不足,益气力,肥健。汁去面[黑干]。
《药性本草》:「治男女虚冷,添精益髓。」
《汤液本草》:「补肝脏风虚。」
《药品化义》:「用之入肾,善补而不峻,益阴而固阳;……能助脾,久泻,饮食不化, 四肢困倦;脾气渐旺,则卫气自冲,肌肉得养矣。」
2011-01-09 13:13 3楼
摘《用药心得十讲》:
菟丝子味甘辛,性温。主要用为补肝肾药。对于因肝肾不足所致的腰膝疼痛,阳痿遗精,视力减退,小便淋沥等症,皆常使用。例如配五味子、莲子肉、远志、芡实等,用于遗精。配潼蒺藜、淫羊藿、枸杞子、巴戟天等,用于阳痿。配草决明、枸杞子、菊花、车前子、青葙子、熟地、生地等,用于视为减退。
根据本品有补肝肾、益精血、强腰膝、固下元的作用。近年来对功能性子宫出血、习惯性流产、再生障碍性贫血等病,也常在辨证论治的基础上加入本品,进行治疗。
蛇床子补肾,偏助肾阳,并可外用祛湿治阴痒。菟丝子补肾,偏于益精,温而不燥。很少外用。
用量一般9～12克。
菟丝子味甘辛,性温。主要用为补肝肾药。对于因肝肾不足所致的腰膝疼痛,阳痿遗精,视力减退,小便淋沥等症,皆常使用。例如配五味子、莲子肉、远志、芡实等,用于遗精。配潼蒺藜、淫羊藿、枸杞子、巴戟天等,用于阳痿。配草决明、枸杞子、菊花、车前子、青葙子、熟地、生地等,用于视为减退。
根据本品有补肝肾、益精血、强腰膝、固下元的作用。近年来对功能性子宫出血、习惯性流产、再生障碍性贫血等病,也常在辨证论治的基础上加入本品,进行治疗。
蛇床子补肾,偏助肾阳,并可外用祛湿治阴痒。菟丝子补肾,偏于益精,温而不燥。很少外用。
用量一般9～12克。
2012-02-03 08:29 5楼
为旋花科植物菟丝子Cuscuta chinensis Lam. 或大菟丝子Cuscuta japonica Choisy 的种子。同属植物海滨菟丝子Cuscuta maritima Mak. 及大豆菟丝子Cuscuta australis R. Br. 的种子在少数地区亦作菟丝子入药。味辛、甘,性平。入肝、肾经。功能:补肝肾、益精髓、固精缩尿、明目、止泻。主治:腰膝酸痛,遗精、消渴、尿有余沥、目暗、脾虚便溏或泄泻。内服:煎汤,10～15g ;或入丸、散。外用:炒研调敷。
【现代研究】
主要成分:菟丝子含生物碱、蒽醌、香豆素、黄酮、甙类、甾醇、鞣酸、糖类等。黄酮类有:槲皮素(Quercetin)、紫云英甙、金丝桃甙(Hyperin);甾醇类有:胆甾醇(Cholesterol)、菜油甾醇(Cam-pesterol)、β-谷甾醇(β-Sitosterol)、豆甾醇(Stig- masterol)、β-香树脂醇(β-Amyrenol)。
亦含微量元素如锶、钼、钙、镁、铁、锰、锌、铜等以及多种氨基酸(种子中的游离氨基酸和水解后的总氨基酸为5.3%,其中必需氨基酸的含量占42.8%)。
大菟丝子含糖甙,维生素 A 类物质,其含量按维生素A计算为 0.0378%。
大豆菟丝子含β-胡萝卜素(β-Carotene)、γ-胡萝卜素(γ-Carotene)、5,6-环氧-α-胡萝卜素(α-Carotene-5,6-epoxide)、蒲公英黄质(Taraxanthin)和叶黄素(Lutein)。
日本产菟丝子中含有树脂样配糖体。
药理作用:
1. 壮阳作用实验证明:菟丝子有提高果蝇性活力的作用,使其交配率明显增加,其作用强弱与给药浓度成正相关。对因氢化可的松所致的小鼠“阳虚”模型,用菟丝子后能使其阳虚症状有一定的恢复作用,但未能使动物恢复至正常对照组水平。实验表明:菟丝子水煎液给“阳虚”小鼠灌胃,可使其体重、肾重、胸腺重、白细胞数、红细胞数、血红蛋白以及超氧化物歧化酶的活力显著增加;给雄性小鼠灌胃,可显著延长小鼠的游泳时间和在缺氧条件下的存活时间。对小鼠的非特异性抵抗力亦有增强作用。
2. 对内分泌的作用有报告指出,菟丝子水提取物给雌性大鼠灌胃,可以增加大鼠垂体前叶、卵巢和子宫的重量,但对血浆中黄体生成素(LH)水平无影响;使大鼠卵巢HCG/LH受体数目增加,而Ka值与对照组比较则有所降低。菟丝子水提取物给去卵巢大鼠灌胃,可以提高去卵巢麻醉大鼠垂体对注射黄体生成素释放激素(LRH)后LH分泌反应,其血浆LH水平以注射后90分钟为最高,可提高241.58%。因此,报告者认为,菟丝子可以增加下丘脑-垂体-卵巢促黄体功能,这种作用并不是由于它们直接刺激垂体促黄体激素的分泌,而是由于提高了垂体对LRH及卵巢对LH的反应性。
3. 对心率和血压的作用菟丝子的酱油(用菟丝子及豆饼酿成)、浸剂、酊剂能增强离体蟾蜍心脏的收缩力,前者能增强心率,而后二者则使之降低。浸剂给麻醉犬静脉注射,有使血压下降的作用。
4. 延缓白内障形成的作用研究表明:菟丝子水提取液给大鼠灌胃,对服用半乳糖所致之大鼠白内障形成有延缓作用,透明晶状体的百分率为33.3%。
其作用机制是,菟丝子能降低半乳糖所致白内障大鼠醛糖还原酶活性,增强多元醇脱氢酶、己糖激酶及6-磷酸葡萄糖脱氢酶的活性,抑制和纠正白内障大鼠晶状体中酶的异常变化。
5. 其他作用菟丝子全株水提物1g/kg给小鼠灌胃,能明显降低电刺激小鼠所引起的兴奋性和阵痉挛,能使苯巴比妥对缺氧条件下的小鼠麻醉作用增强、生存时间延长。提取物能拮抗苯丙胺引起的兴奋作用,表现出明显的痛觉消失活性。
菟丝子的热水提取物能明显延缓7,12-二甲基苯丙蒽(DMBA)引起的小鼠皮肤刺瘤的生长和恶性肿瘤的扩散。
研究表明:菟丝子对小鼠心肌匀浆过氧化氢酶活性、脑组织匀浆过氧化氢酶活性、脑组织匀浆乳酸脱氢酶活性作用不明显,但对心肌组织匀浆乳酸脱氢酶活性有明显的增强作用。
用菟丝子水煎剂(20%)浸泡过的桑叶养蚕,对蚕的幼虫期和全虫生存期均有延长作用。
菟丝子醇提水溶液能明显抑制氚胸腺嘧啶核苷(3H-TdR)掺入艾氏腹水癌细胞DNA的合成,提示其有抗癌作用。
体外实验表明:100%菟丝子煎剂对金黄色葡萄球菌、福氏痢疾杆菌和伤寒杆菌有抑制作用。
菟丝子乙醇提取物有促进粒系祖细胞生长的作用。
【临床运用】
临床报道:
1. 治疗乳糜尿和尿糜血尿炒菟丝子、鹿角胶、党参各12g,桑螵蛸、萆薢、当归各9g,黄耆、煅蛤粉各30g,茯苓18g,陈皮6g。伴血尿者加墨旱莲15g。
水煎服,可连服1～3周。治疗4例,均愈。随访三年未见复发。〔新医学1972;(4):60〕
2. 治疗滑胎a. 菟丝子24g,桑寄生、续断、阿胶(烊化)、党参各12g,白术、茯苓各10g,黄芪15g,升麻2g。于受孕之后开始服用,每3天服完1剂,服至屡次堕胎的月份后,方可逐渐停药。伴腰酸腹痛者加杭芍15g,炙甘草9g;下腹胀甚加苏梗10g;口干、便秘,喜冷饮加黄芩6g;出血过多加艾叶炭10g;食欲不振者加砂仁6g。治疗98例,治愈72例,已足月正常分娩;有效18例,无效8例。〔山西中医1990;6(5):23〕
b. 菟丝子20g,甘草10g,桑寄生、川续断、黄芩、白术、白芍、生地各15g。治疗习惯性流产12例,痊愈10例,无效2例。〔吉林中医药1991;(5):24〕
3. 治疗卵巢功能失调巴戟肉、菟丝子各 15g,全当归、鹿角片、炒柴胡、香附、炒白术各10g,熟地12g,经停服用,3个月经周期为1个疗程。治疗阳虚肝郁型卵巢功能失调68例,总有效率为84.6%,妊娠率为58.9%。〔吉林中医药1990;(6):14〕
方剂选用:
1. 治疗腰膝风冷,益颜色,明目:菟丝子一斗。酒浸良久,沥出曝干,又浸,令酒干为度,捣细罗为末。每服二钱,以温酒调下,日三,服后吃三、五匙水饭压之,至三七日,更加至三钱服之。(《普济方》)
2. 治疗腰痛:菟丝子(酒浸)、杜仲(去皮,炒断丝)等分。为细末,以山药糊丸如梧子大。每服五十丸,盐酒或盐汤下。(《百一选方》)
3. 治疗脾元不足,饮食减少,大便不实:菟丝子四两,黄耆、于白术(土拌炒)、人参、木香各一两,补骨脂、小茴香各八钱。饧糖作丸。早晚各服三钱,汤酒使下。(《方脉正宗》)
4. 治疗小便赤浊,心肾不足,精少血燥,口干烦热,头晕怔忡:菟丝子、麦门冬等分。为末,蜜丸梧子大。盐汤每下七十丸。(《本草纲目》)
5. 治疗膏淋:菟丝子(酒浸,蒸,捣,焙)、桑螵蛸(炙)各半两,泽泻一分。上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服二十丸,空心用清米饮送下。(《奇效良方》菟丝丸)
6. 治疗痔下部痒痛如虫啮:菟丝子熬令黄黑,末,以鸡子黄和涂之。(《肘后备急方》)
配伍效用:
菟丝子配伍沙苑子 二者皆有补肾益精、明目之功。相伍为用,其效更著,用于治疗肝肾不足之头晕耳鸣、视物昏花等症。
菟丝子配伍熟地、枸杞子 菟丝子补肾阳、益阴精;熟地滋阴养血;枸杞子温补肝肾。三者合用,有补阳益阴之功效,用于治疗阴阳俱虚之阳痿、遗精、腰膝酸软、头晕眼花、耳聋耳鸣等。
【注意事项】
宜忌:本品为平补之药,但仍偏补阳,故阴虚火旺,大便燥结、小便短赤者不宜服。
“孕妇、血崩、阳强、便结、肾脏有火、阴虚火动,六者禁用。”(《得配本草》)
毒副作用:菟丝子醇提水溶液给小白鼠皮下注射的半数致死量为2.465g/kg;30～40g/kg 灌胃并不出现中毒症状;按0.05g/120g之菟丝子酱油、浸剂、酊剂给大白鼠灌胃,连续70天,并不影响动物的生长发育,亦未见病理改变。
【医家论药】
“菟丝子,补肾养肝,温脾助胃之药也。但补而不峻,温而不燥,故入肾经,虚可以补,实可以利,寒可以温,热可以凉,湿可以燥,燥可以润。非若黄柏、知母,苦寒而不温,有泻肾经之气;非若肉桂、益智,辛热而不凉,有动肾经之燥;非若苁蓉、琐阳,甘咸而滞气,有生肾经之湿者比也。如《神农本草》称为续绝伤,益气力,明目精,皆由补肾养肝,温理脾胃之征验也。”(《本草汇言》)
“菟丝子,祛风明目,肝肾气分也。其性味辛温质黏,与杜仲之壮筋暖腰膝无异。其功专于益精髓,坚筋骨,止遗泄,主茎寒精出,溺有余沥,去膝胫酸软,老人肝肾气虚,腰痛膝冷,合补骨脂、杜仲用之,诸筋膜皆属于肝也。气虚瞳子无神者,以麦门冬佐之,蜜丸服,效。凡阳强不痿,大便燥结,小水赤涩者勿用,以其性偏助阳也。”(《本经逢原》)
“菟丝为养阴通络上品。其味微辛,则阴中有阳,守而能走,与其他滋阴诸药之偏于腻滞者绝异。”“《别录》所谓养阴强肌,坚筋骨,亦阴阳两调之义。茎寒精滑,则元阳不运而至阴不摄也,溺有余沥,则肾阳不布而大气不举也。若夫口苦燥渴,明为阴液之枯涸,寒血成积,亦为阳气之不宣,惟此善滋阴液而又敷布阳和,流通百脉,所以治之。以视地黄辈之专于补阴,守而不走者,固有间矣。”(《本草正义》)
“菟丝子,可以重用,亦可一味专用。遇心虚之人,日夜梦,精频泄者,用菟丝子三两,水十碗,煮汁三碗,分三服,早、午、晚各一服即止,且永不再遗。此乃心、肝、肾三经齐病,水火两虚所致。菟丝子正补心、肝、肾之圣药,况又不杂之别味,则力尤专,所以能直入三经以收全效也。他如夜梦不安,两目昏暗,双足乏力,皆可用之一、二两,同人参、熟地、白术、山萸之类,用之多建奇功。”(《本草新编》)
【现代研究】
主要成分:菟丝子含生物碱、蒽醌、香豆素、黄酮、甙类、甾醇、鞣酸、糖类等。黄酮类有:槲皮素(Quercetin)、紫云英甙、金丝桃甙(Hyperin);甾醇类有:胆甾醇(Cholesterol)、菜油甾醇(Cam-pesterol)、β-谷甾醇(β-Sitosterol)、豆甾醇(Stig- masterol)、β-香树脂醇(β-Amyrenol)。
亦含微量元素如锶、钼、钙、镁、铁、锰、锌、铜等以及多种氨基酸(种子中的游离氨基酸和水解后的总氨基酸为5.3%,其中必需氨基酸的含量占42.8%)。
大菟丝子含糖甙,维生素 A 类物质,其含量按维生素A计算为 0.0378%。
大豆菟丝子含β-胡萝卜素(β-Carotene)、γ-胡萝卜素(γ-Carotene)、5,6-环氧-α-胡萝卜素(α-Carotene-5,6-epoxide)、蒲公英黄质(Taraxanthin)和叶黄素(Lutein)。
日本产菟丝子中含有树脂样配糖体。
药理作用:
1. 壮阳作用实验证明:菟丝子有提高果蝇性活力的作用,使其交配率明显增加,其作用强弱与给药浓度成正相关。对因氢化可的松所致的小鼠“阳虚”模型,用菟丝子后能使其阳虚症状有一定的恢复作用,但未能使动物恢复至正常对照组水平。实验表明:菟丝子水煎液给“阳虚”小鼠灌胃,可使其体重、肾重、胸腺重、白细胞数、红细胞数、血红蛋白以及超氧化物歧化酶的活力显著增加;给雄性小鼠灌胃,可显著延长小鼠的游泳时间和在缺氧条件下的存活时间。对小鼠的非特异性抵抗力亦有增强作用。
2. 对内分泌的作用有报告指出,菟丝子水提取物给雌性大鼠灌胃,可以增加大鼠垂体前叶、卵巢和子宫的重量,但对血浆中黄体生成素(LH)水平无影响;使大鼠卵巢HCG/LH受体数目增加,而Ka值与对照组比较则有所降低。菟丝子水提取物给去卵巢大鼠灌胃,可以提高去卵巢麻醉大鼠垂体对注射黄体生成素释放激素(LRH)后LH分泌反应,其血浆LH水平以注射后90分钟为最高,可提高241.58%。因此,报告者认为,菟丝子可以增加下丘脑-垂体-卵巢促黄体功能,这种作用并不是由于它们直接刺激垂体促黄体激素的分泌,而是由于提高了垂体对LRH及卵巢对LH的反应性。
3. 对心率和血压的作用菟丝子的酱油(用菟丝子及豆饼酿成)、浸剂、酊剂能增强离体蟾蜍心脏的收缩力,前者能增强心率,而后二者则使之降低。浸剂给麻醉犬静脉注射,有使血压下降的作用。
4. 延缓白内障形成的作用研究表明:菟丝子水提取液给大鼠灌胃,对服用半乳糖所致之大鼠白内障形成有延缓作用,透明晶状体的百分率为33.3%。
其作用机制是,菟丝子能降低半乳糖所致白内障大鼠醛糖还原酶活性,增强多元醇脱氢酶、己糖激酶及6-磷酸葡萄糖脱氢酶的活性,抑制和纠正白内障大鼠晶状体中酶的异常变化。
5. 其他作用菟丝子全株水提物1g/kg给小鼠灌胃,能明显降低电刺激小鼠所引起的兴奋性和阵痉挛,能使苯巴比妥对缺氧条件下的小鼠麻醉作用增强、生存时间延长。提取物能拮抗苯丙胺引起的兴奋作用,表现出明显的痛觉消失活性。
菟丝子的热水提取物能明显延缓7,12-二甲基苯丙蒽(DMBA)引起的小鼠皮肤刺瘤的生长和恶性肿瘤的扩散。
研究表明:菟丝子对小鼠心肌匀浆过氧化氢酶活性、脑组织匀浆过氧化氢酶活性、脑组织匀浆乳酸脱氢酶活性作用不明显,但对心肌组织匀浆乳酸脱氢酶活性有明显的增强作用。
用菟丝子水煎剂(20%)浸泡过的桑叶养蚕,对蚕的幼虫期和全虫生存期均有延长作用。
菟丝子醇提水溶液能明显抑制氚胸腺嘧啶核苷(3H-TdR)掺入艾氏腹水癌细胞DNA的合成,提示其有抗癌作用。
体外实验表明:100%菟丝子煎剂对金黄色葡萄球菌、福氏痢疾杆菌和伤寒杆菌有抑制作用。
菟丝子乙醇提取物有促进粒系祖细胞生长的作用。
【临床运用】
临床报道:
1. 治疗乳糜尿和尿糜血尿炒菟丝子、鹿角胶、党参各12g,桑螵蛸、萆薢、当归各9g,黄耆、煅蛤粉各30g,茯苓18g,陈皮6g。伴血尿者加墨旱莲15g。
水煎服,可连服1～3周。治疗4例,均愈。随访三年未见复发。〔新医学1972;(4):60〕
2. 治疗滑胎a. 菟丝子24g,桑寄生、续断、阿胶(烊化)、党参各12g,白术、茯苓各10g,黄芪15g,升麻2g。于受孕之后开始服用,每3天服完1剂,服至屡次堕胎的月份后,方可逐渐停药。伴腰酸腹痛者加杭芍15g,炙甘草9g;下腹胀甚加苏梗10g;口干、便秘,喜冷饮加黄芩6g;出血过多加艾叶炭10g;食欲不振者加砂仁6g。治疗98例,治愈72例,已足月正常分娩;有效18例,无效8例。〔山西中医1990;6(5):23〕
b. 菟丝子20g,甘草10g,桑寄生、川续断、黄芩、白术、白芍、生地各15g。治疗习惯性流产12例,痊愈10例,无效2例。〔吉林中医药1991;(5):24〕
3. 治疗卵巢功能失调巴戟肉、菟丝子各 15g,全当归、鹿角片、炒柴胡、香附、炒白术各10g,熟地12g,经停服用,3个月经周期为1个疗程。治疗阳虚肝郁型卵巢功能失调68例,总有效率为84.6%,妊娠率为58.9%。〔吉林中医药1990;(6):14〕
方剂选用:
1. 治疗腰膝风冷,益颜色,明目:菟丝子一斗。酒浸良久,沥出曝干,又浸,令酒干为度,捣细罗为末。每服二钱,以温酒调下,日三,服后吃三、五匙水饭压之,至三七日,更加至三钱服之。(《普济方》)
2. 治疗腰痛:菟丝子(酒浸)、杜仲(去皮,炒断丝)等分。为细末,以山药糊丸如梧子大。每服五十丸,盐酒或盐汤下。(《百一选方》)
3. 治疗脾元不足,饮食减少,大便不实:菟丝子四两,黄耆、于白术(土拌炒)、人参、木香各一两,补骨脂、小茴香各八钱。饧糖作丸。早晚各服三钱,汤酒使下。(《方脉正宗》)
4. 治疗小便赤浊,心肾不足,精少血燥,口干烦热,头晕怔忡:菟丝子、麦门冬等分。为末,蜜丸梧子大。盐汤每下七十丸。(《本草纲目》)
5. 治疗膏淋:菟丝子(酒浸,蒸,捣,焙)、桑螵蛸(炙)各半两,泽泻一分。上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服二十丸,空心用清米饮送下。(《奇效良方》菟丝丸)
6. 治疗痔下部痒痛如虫啮:菟丝子熬令黄黑,末,以鸡子黄和涂之。(《肘后备急方》)
配伍效用:
菟丝子配伍沙苑子 二者皆有补肾益精、明目之功。相伍为用,其效更著,用于治疗肝肾不足之头晕耳鸣、视物昏花等症。
菟丝子配伍熟地、枸杞子 菟丝子补肾阳、益阴精;熟地滋阴养血;枸杞子温补肝肾。三者合用,有补阳益阴之功效,用于治疗阴阳俱虚之阳痿、遗精、腰膝酸软、头晕眼花、耳聋耳鸣等。
【注意事项】
宜忌:本品为平补之药,但仍偏补阳,故阴虚火旺,大便燥结、小便短赤者不宜服。
“孕妇、血崩、阳强、便结、肾脏有火、阴虚火动,六者禁用。”(《得配本草》)
毒副作用:菟丝子醇提水溶液给小白鼠皮下注射的半数致死量为2.465g/kg;30～40g/kg 灌胃并不出现中毒症状;按0.05g/120g之菟丝子酱油、浸剂、酊剂给大白鼠灌胃,连续70天,并不影响动物的生长发育,亦未见病理改变。
【医家论药】
“菟丝子,补肾养肝,温脾助胃之药也。但补而不峻,温而不燥,故入肾经,虚可以补,实可以利,寒可以温,热可以凉,湿可以燥,燥可以润。非若黄柏、知母,苦寒而不温,有泻肾经之气;非若肉桂、益智,辛热而不凉,有动肾经之燥;非若苁蓉、琐阳,甘咸而滞气,有生肾经之湿者比也。如《神农本草》称为续绝伤,益气力,明目精,皆由补肾养肝,温理脾胃之征验也。”(《本草汇言》)
“菟丝子,祛风明目,肝肾气分也。其性味辛温质黏,与杜仲之壮筋暖腰膝无异。其功专于益精髓,坚筋骨,止遗泄,主茎寒精出,溺有余沥,去膝胫酸软,老人肝肾气虚,腰痛膝冷,合补骨脂、杜仲用之,诸筋膜皆属于肝也。气虚瞳子无神者,以麦门冬佐之,蜜丸服,效。凡阳强不痿,大便燥结,小水赤涩者勿用,以其性偏助阳也。”(《本经逢原》)
“菟丝为养阴通络上品。其味微辛,则阴中有阳,守而能走,与其他滋阴诸药之偏于腻滞者绝异。”“《别录》所谓养阴强肌,坚筋骨,亦阴阳两调之义。茎寒精滑,则元阳不运而至阴不摄也,溺有余沥,则肾阳不布而大气不举也。若夫口苦燥渴,明为阴液之枯涸,寒血成积,亦为阳气之不宣,惟此善滋阴液而又敷布阳和,流通百脉,所以治之。以视地黄辈之专于补阴,守而不走者,固有间矣。”(《本草正义》)
“菟丝子,可以重用,亦可一味专用。遇心虚之人,日夜梦,精频泄者,用菟丝子三两,水十碗,煮汁三碗,分三服,早、午、晚各一服即止,且永不再遗。此乃心、肝、肾三经齐病,水火两虚所致。菟丝子正补心、肝、肾之圣药,况又不杂之别味,则力尤专,所以能直入三经以收全效也。他如夜梦不安,两目昏暗,双足乏力,皆可用之一、二两,同人参、熟地、白术、山萸之类,用之多建奇功。”(《本草新编》)
2012-03-06 09:45 6楼
菟丝子
【别名】菟丝实(《吴普本草》),吐丝子(《本草求原》),无娘藤米米(《中药形性经验鉴别法》),黄藤子、龙须子(《东北药用植物志》),萝丝子(《江苏省植物药材志》),缠龙子(《河南中药手册》),黄湾子、黄网子、黄萝子、豆须子(《山东中草药手册》),黄丝子(《辽宁常用中草药手册》),菟芦《神农本草经》、菟缕、菟蘽、赤纲(《名医别录》),玉女、唐蒙(《尔雅》),火炎草、野狐丝(《本草纲目》)。原植物①菟丝子又名:黄丝(北方诸省),豆寄生(江苏及北方诸省),无根草(内蒙古、陕西、山西、河南、江苏),金丝藤(山西、江西),无根藤(江西、四川、贵州、云南),无娘藤(四川、贵州、云南);②金灯藤又名:日本菟丝子(《中国经济植物志》),大菟丝(东北、江西),红无根藤、红雾水藤(广西),天蓬草、无量藤(四川)。
【英文】South Dodder Seed ,Chinese Dodder Seed
【拉丁】Semen Cuscutae
【商品名】菟丝子(又名小粒菟丝子、小菟丝子),大菟丝子(又名大粒菟丝子、金灯藤子、无根藤子、无根草子、日子菟丝子、女萝子)。
【处方名】菟丝子、兔丝子、炒菟丝子、盐菟丝子。
【性味】味辛、甘,性平。
【归经】归肝、肾、脾经。
【功效】补肾益精,养肝明目,固胎止泄。
【考证】菟丝子始载于《本经》,列为上品。《别录》云:“生朝鲜川泽田野,蔓延草木之上,色黄而细为赤网,色浅而大为菟累。九月采实暴干。”陶隐居云:“田野墟落中甚多,皆浮生蓝、紵麻、蒿上。”《日华子》曰:“苗茎似黄麻线,无根株,多附田中,草被缠死,或生一丛如席阔,开花结子不分明,如碎黍米粒。”《本草图经》谓:“夏生苗如丝综,蔓延草木之上,或云无根,假气而生,六、七月结实,极细如蚕子,土黄色,九月收采暴干。”《纲目》载:“多生荒园古道,其子入地,初生有根,及长延草物,其根自断。无叶有花,白色微红,香亦袭人,结实如秕豆而细,色黄,生于梗上尤佳,惟怀孟林中多有之,入药更良。”据上述记载可知,古人已认识到菟丝子为寄生植物,并分出色黄而细者、色浅而大者两种。所述形态特征与现在所用菟竿子原植物一致。“色黄而细者”与菟丝子 Cuscuta chinensis Lam. 相似;“色浅而大者”与金灯藤 Cuscuta japonica Choisy 相似。《品汇精要》载:“用坚实细者为好。”说明古代就认为小粒菟丝子入药为佳。
【药源】为旋花科植物菟丝子 Cuscuta chinensis Lam. 、南方菟丝子 Cuscuta australis R. Br. 、金灯藤 Cuscuta Japonica Choisy 等的种子。
【形态】
1.菟丝子
一年中寄生草本。茎缠绕,黄色,纤细,直径约1mm,多分枝,随处可生出寄生根,伸入寄主体内。叶稀少,鳞片状,三角状卵形。花两性,多数簇生成小伞形或小团伞花序;苞片小,鳞片状;花梗稍粗壮,长约1mm;花萼杯状,长约2mm,中部以下连合,萼片5,三角状,先端钝;花冠白色,壶形,长约3mm,5浅裂,裂片三角状卵形,先端锐尖或钝,向外反折,花冠筒基部具鳞片5,长圆形,先端及边缘流苏状;雄蕊5,着生于花冠裂片弯缺微下处,花丝短,花药露于花冠裂片之外;雌蕊2,心皮合生,子房近球形,2室,花柱2,柱头头状。蒴果近球形,稍扁,直径约3mm,几乎被宿存的花冠所包围,成熟时整齐地周裂。种子2～4颗,黄或黄褐色,卵形,长约 1.4～1.6mm,表面粗糙。花期7～9月,果期9～10月。
生于田边、路边、荒地、灌木丛中、山坡向阳处。多寄生于豆科、菊科、藜科等草本植物上。全国大部分地区有分布,以北方地区为主。
2.南方菟丝子
与菟丝子形态相似,区别点是:雄蕊着生于花冠裂片弯缺处,花丝较长,花冠基部的鳞片先端2裂;蒴果仅下半部被宿存花冠包围,成熟时不整齐地开裂;种子通常4颗,卵圆形,长0.7～2mm,淡褐色。花果期6～8月。
寄生于田边、路旁的豆科、菊科蒿属、马鞭草科牡荆属等的草本或小灌木上,分布于吉林、辽宁、河北、甘肃、宁夏、新疆、陕西、山东、安徽、江苏、浙江、福建、江西、台湾、湖南、湖北、广东、四川、云南等地。
3.金灯藤
与菟丝子的主要区别是:茎较粗壮,肉质,直径1～2.5mm,黄色或红色的茎上常带紫红色瘤状斑点。花序穗状,长达3cm,基部常多分枝;花萼碗状,肉质,背面常有紫红色瘤状突起;花柱单一,柱头2裂。蒴果卵圆形,长约5mm;种子1～2颗,长3～3.5mm,种皮黄至黄棕色。花期8～10月,果期9～11月。
寄生于草本或木本植物上。分布于我国南北多数地区。
【产地】1.菟丝子 Semen Cuscutae Chinensis 主产于辽宁、吉林、河北、河南、山东、山西、江苏等地。自产自销,部分外销。 2.南方菟丝子 Semen Cuscutae Australis 主产于吉林、河北、山东、云南等地。自产自销。 3.大菟丝子(金灯藤种子)Semen Cuscutae Japonicae 主产于陕西、贵州、云南、四川等地。自产自销。
【采收】种子在9～10月收获,采收成熟果实,晒干,打出种子,簸去果壳、杂质。
【炮制】
1.菟丝子 《千金要方》:“暖汤淘汰去沙土。”《全生指迷方》:“拣净,水淘。”“先于臼内杵百下,筛去杂物。”《三因方》: “去土乘湿研破。”《传信适用方》:“研成膏,烤干为末。”《奇效良方》 :“以水漂去浮者,用取沉者,别碾。”现行,取原药材,除去杂质,洗净,晒干。生品养肝明目力胜。
2.炒菟丝子 《纲目》:“炒,研.”现行,取净菟丝子置锅内,用文火加热炒至微黄,有爆裂声时,取出放凉。
3.菟丝子饼 取菟丝子,置锅内,加适量水,边煮边铲,煮至吐丝为止,取出,放置过夜,压平,切成块,干燥。
4.盐菟丝子 《圣济总录》:“入盐少许炒,乘热捣末。”《医醇#义》:“盐水炒。”现行,取净菟丝子用盐水拌匀,稍闷,置锅内,用文火加热炒干,取出放凉。每菟丝子100kg,用食盐2kg。盐制增强其补肾作用。
5.酒菟丝子 《千金要方》:“暖酒渍经一宿,漉出,暴微白,捣之。”《千金翼方》:“酒浸二宿,焙干,别捣。”《朱氏集验方》:“酒浸一宿,炒。”《普济方》:“好酒煮软,焙七分干,酒煮一日,焙干。”现行,取净菟丝子,用黄酒拌匀,置适宜容器内煮至酒被吸尽,取出,干燥。每菟丝子100kg,用黄酒20～30kg。酒制增强其温肾壮阳作用。
6.酒菟丝子饼 《洪氏集验方》:“酒浸两宿,炒令半干,捣作饼子,焙。”《本草蒙筌》:“先用水洗去沙,次以酒渍杵烂,捏成薄饼,向日曝干,研末。”《纲目》:“酒浸四五日,蒸曝四五次,研作饼,焙干,再研末。”《炮炙大法》:“酒煮一昼夜,捣作饼,晒干。”《增广验方新编》:“淘净灰土,用甜酒浸一宿,又以水煮,再合酒煮成饼,晒干。”现行,取净菟丝子置锅内,加适量水煮至开裂,不断翻动,待水被吸尽呈稠粥状时,加入黄酒拌匀,取出,压成大片,切成长方块(长约2cm,宽约1.5cm,厚约1cm),干燥。每菟丝子100kg,用黄酒15kg,白面15kg。酒制增强其温肾壮阳作用。
贮干燥容器内。炒菟丝子、菟丝子饼、盐菟丝子、酒菟丝子、酒菟丝子饼,密闭,置阴凉干燥处,防霉,防蛀。
【商品情况】菟丝子:又名小粒菟丝子、小菟丝子。为寄生性蔓草菟丝子的成熟干燥种子。主产于山东、河北、河南、江苏、黑龙江、内蒙古等地。
大菟丝子:又名大粒菟丝子、金灯藤子、无根藤子、无根草子、日子菟丝子、女萝子。为寄生性蔓草大菟丝子的成熟干燥种子。主产于云南、贵州、陕西、四川等地。
均以颗粒饱满、干燥无杂质者为佳。
此外,同属植物海滨菟丝子Cuscuta maritima Mak.及大豆菟丝子 C. Australis R. Br.的种子在少数地区亦作菟丝子入药。
【药材特征】(1)菟丝子 种子类圆形或卵圆形,腹棱线明显,两侧常凹陷,长径1.4～1.6mm,短径0.9～1.1mm。表面灰棕色或黄棕色,微粗糙,种喙不明显;于扩大镜下可见表面有细密深色小点,并有分布不均匀的白色丝状条纹;种脐近圆形,位于种子顶端。种皮坚硬,不易破碎,用沸水浸泡,表面有粘性,煮沸至种皮破裂,露出黄白色细长卷旋状的胚,称“吐丝”。除去种皮可见中央为卷旋3周的胚,胚乳膜质套状,位于胚周围。气微,味微苦、涩。
(2)南方菟丝子 与上种相似,但种子卵圆形,腹棱线不明显,大小相差较大,长径0.7～2.0mm,短径0.5～1.2mm。表面淡褐色至棕色,一端有喙状突出并偏向一侧。于扩大镜下可见种脐微凹陷,位于种子先端靠下侧。
(3)大菟丝子 种子较大,长径约3mm,短径2～3mm,表面淡褐色或黄棕色。
均以粒饱满者为佳。
【应用】
用于腰膝酸软或痛,遗精,阳痿,不育,淋浊,遗尿,消渴等。菟丝子味辛甘性平,入肝肾,阴阳双补,益阴而不腻,温阳而不燥,可单味煎服。若配鹿茸、附子、茴香、巴戟天等,可加强壮阳之功;配熟地、山萸肉、枸杞子、五味子等,可助其滋阴之力。肝肾亏虚,精关不固,梦遗滑精者,多与煅牡蛎、金樱子等固精止遗之品同用,如《景岳全书》固真丸;心肾不足,梦寐频泄,小便白浊者,多与石莲子、茯苓等益心安神之品同用,如《局方》茯菟丸:肾虚精少,婚后久不生育者,则与枸杞子、覆盆子、五味子等相伍,以填精种子,如《摄生众妙方》五子衍宗丸。若腰膝冷痛,酸软无力,常与鹿角胶、桂心、附子等相伍,以温补肝肾,强壮腰膝。菟丝子配莲须、芡实、茯苓之类,可治肾气亏虚、膀胱不约之小便频多,如《医级》固真丹;小便不禁者,还可加肉苁蓉、附子、牡蛎、五味子、鸡内金等,以加强其温肾固涩之功,如《圣济总录》菟丝子散;膏淋、白浊,则选配车前子、泽泻、茯苓、萆薢、莲子、桑螵蛸等分清别浊、益肾固涩之品,如《普济方》菟丝丸。
用于两目昏暗,视力减退,头昏耳鸣等。肝肾阴虚,精血不足,无力上荣头目诸症,常用菟丝子配熟地、车前子,以滋肾养肝明目,如《圣惠方》驻景丸;加防风、菊花、石决明、女贞子等,更可增强其祛风明目除翳之功。
由于胎漏,胎动不安,宫冷带多等。菟丝子益肾安胎,治肝肾虚损之胎漏下血、胎动不安、腰痛欲堕者,常配桑寄生、川断、阿胶等,补肾养血、安胎止漏,如《衷中参西录》寿胎丸。若妇人子宫虚冷,带下淋漓,可配山茱萸、枸杞子、白术、赤石脂等,益肾祛湿止带。
用于脾肾两虚,大便溏泄。菟丝子多与石莲子、山药、茯苓等同用,温阳实脾,祛湿止泻;若脾气不足,饮食减少,大便不实,则加黄芪、党参、白术等益气健脾之品。
【用量】6.00 - 15.00 g
【禁忌】阴虚火旺、阳强不痿及大便燥结之证禁服。 1.《千金要方》:“菟丝子忌兔肉。” 2.《本草经集注》:“恶菌。”“宜丸不宜煮。” 3.《本草经疏》:“肾家多火,强阳不萎者忌之,大便燥结者亦忌之。” 4.《本经逢原》:“阳强不痿、大便燥结、小水赤涩者勿用,以其性偏助阳也。” 5.《得配本草》:“孕妇、血崩、阳强、便结、肾脏有火、阴虚火动,六者禁用。”
【附方】1.补肾气,壮阳道,助精神,轻腰脚 菟丝子一斤(淘净,酒煮,捣成饼,焙干),附子(制)四两。共为末,酒糊丸,梧子大。酒下五十丸。(《扁鹊心书》菟丝子丸)
2.治精气不足,肾水涸燥,咽干多渴,耳鸣头晕,目视昏,面色黧黑,腰膝疼痛,脚膝酸弱,屡服药不得痊者 菟丝子(淘净,酒蒸,擂)二两,五味子一两。上为末,炼蜜丸如桐子大。每服七十丸,空心盐汤或酒送下。(《普济方》引《济生方》双补丸)
3.治心肾不足,精少血燥,心下烦热,怔忡不安,或口干生疮,目赤头晕,小便赤浊,五心烦热,多渴引饮,及精虚血少,不受峻补者 菟丝子(淘,酒蒸,擂)二两,麦门冬(去心)二两。上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服七十丸。空心、食前用盐汤送下;熟水亦得。(《医方类聚》引《济生续方》心肾丸)
4.治心气不足,思虑太过,肾经虚损,真阳不固,溺有余沥,小便白浊,梦寐频泄 菟丝子五两,白茯苓三两,石莲子(去壳)二两。上为细末,酒煮糊为丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心盐汤下。常服镇益心神,补虚养血,清小便。(《局方》茯菟丸)
5.治肾中水火两损,阳事不刚,易于走泄,骨软筋麻,饮食减少,畏寒 熟地一两,山茱萸五钱,菟丝子一两,巴戟天五钱。水煎服。(《辨证录》菟丝地萸汤)
6.治丈夫腰膝积冷痛,或顽麻无力 ①菟丝子(洗)秤一两,牛膝一两。同浸于银器内,用酒浸过一寸五日,曝干,为末,将原浸酒再入少醇酒作糊,搜和丸,如梧桐子大。空心酒下二十丸。(《经验后方》)②菟丝子(酒浸十日,水淘,焙干为末)二两,更入杜仲一两,蜜炙,捣。用薯蓣末,酒煮为糊,丸如梧桐子大,空心用酒下五十丸。(《经验后方》固阳丹)
7.治阴虚阳盛,四肢发热,逢风如炙如火 菟丝子、五味子各一两,生干地黄三两。上为细末。米饮调下二钱,食前。(《鸡峰曾济方》菟丝子煎)
8.治消渴,遗精,白浊 菟丝子(酒浸通软,乘湿研,焙干,别取末)十两,白茯苓、干莲肉各三两,五味子(酒浸,别为末)七两。上为末,别碾干山药末六两,将所浸酒余者,沫酒煮糊,搜和得所,捣数千杵,丸如梧子大。每服五十丸,空心,食前米汤下。(《三因方》玄菟丹)
9.治膏淋 菟丝子(酒浸,蒸,捣,焙),桑螵蛸(炙)各半两,泽泻一分。上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服二十丸,空心用清米饮送下。(《普济方》菟丝丸)
10.治小便淋涩 车前子(焙),菟丝子。上为末,炼蜜为丸,食后服之。(《医方类聚》引《千金月令》驻景丸)
11.治虚劳小便利 菟丝子(酒浸,别捣)、鹿茸(去毛,酥炙)、肉苁蓉(酒浸,去皱皮,切,焙)、五味子各二两。上四味,捣罗为末,醋煮面糊和丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心米饮下。(《圣济总录》菟丝子丸)
12.治肝肾俱虚,眼常昏暗 菟丝子五两(酒浸三日,曝干,别捣为末),车前子一两,熟干地黄三两。上件药,捣罗为末,炼蜜和捣,丸如梧桐子大。每于空心以温酒下三十丸。晚食前再服。(《圣惠方》驻景丸)
13.治滑胎 菟丝子(炒熟)四两,桑寄生二两,川续断二两,真阿胶二两。上药将前味轧细,水化阿胶和为丸,一分重(干足一分)。每服二十丸,开水送下,日再服。气虚者,加人参二两。大气陷者,加生黄芪三两。食少者,加炒白术二两。凉者,加炒补骨脂二两。热者,加生地二两。(《衷中参西录》寿胎丸)
14.治脾肾两虚,大便溏泄 菟丝子、石莲子各9g,茯苓12g,山药15g。煎服。(《安徽中草药》)
15.治关节炎 菟丝子6g,鸡蛋壳9g,牛骨粉15g。研面,每服6g,每日3次。(《辽宁常用中草药手册》)
16.治痔下部痒痛如虫啮 菟丝子熬令黄黑,末,以鸡子黄和涂之。亦治谷道中刺痛。
17.治卒肿满,身面皆洪大 菟丝子一升,酒五升,渍二三宿,每服一升,日三服。
18.治面上粉刺 捣菟丝子,绞取汁涂之。(16～18方出自《肘后方》)
19.治白癜风 菟丝子9g。浸入95%乙醇60g内,2～3d后取汁,外涂,每日2～3次。(《青岛中草药手册》)
【文献】
《神农本草经》:味辛,平。主续绝伤,补不足,益气力,肥健。汁:去面皯。
《名医别录》:味甘,无毒。主养肌,强阴,坚筋骨,主治茎中寒,精自出,溺有余沥,口苦,燥渴,寒血为积。
《药性论》:君。能治男子女人虚冷,添精益髓,去腰痛膝冷。又主消渴热中。
《日华子本草》:补五劳七伤,治鬼交泄精,尿血,润心肺。
《开宝本草》:味辛,甘、平,无毒。养肌,强阴,坚筋骨,主茎中寒,精自出,溺有馀沥。口苦,燥渴,寒血为积。
《本草图经》:《抱朴子》取实一斗,酒一斗浸,曝干再浸又曝,令酒尽乃止,捣筛。每酒服二钱,日二服。此药治腰膝去风,兼能明目。久服令人光泽,老变为少。十日外,饮啖如汤沃雪也。
《本草经疏》:菟丝子君,禀春末夏初之气以生,凝乎地之冲气以成,感秋之气而实。故《本经》言其味辛平,《别录》益之以甘者,正雷公所谓禀中和凝正阳之气而结者也,其为无毒明矣。五味之中,惟辛通四气,复兼四味,经曰:肾苦燥,急食辛以润之,菟丝子之属是也。与辛香燥热之辛,迥乎不同矣,学者不以辞害义可也。为补脾肾肝三经要药。主续绝伤,补不足,益气力,肥健者,三经而俱实则绝伤续而不足补矣。脾统血,合肌肉而主四肢,足阳明、太阴之气盛则力长而肌健。补脾故养肌,益肝肾故强阴、坚筋骨。暖而能补肾中阳气,故主茎中寒,精自出,溺有余沥。口苦燥渴者,脾肾虚而生内热,津液因之不足也,二脏得补则二病自愈。寒血为积者,劳伤则血瘀,阳气乏绝则内寒,血随气行,气弱不能统血以行,久而为积矣。凡劳伤皆脾肾肝三脏主之,肝脾气王则瘀血自行也。久服明目轻身延年者,目得血而能视,肝开窍于目,瞳子神光属肾,肝肾实则目自明,脏实精满则身自轻,延年可必矣。
简误:肾家多火,强阳不痿者,忌之。大便燥结者,亦忌之。
《本草蒙筌》:味辛、甘,气平。无毒。益气强力,补髓添精。虚寒膝冷腰疼,正宜多服;鬼交梦遗精泄,勿厌频吞。肥健肌肤,坚强筋骨。服之久久,明目延年。茎叶煎汤,小儿可浴。解热毒痱疹,散痒塌痘疮。
《本草乘雅》:参菟从兔,性相类也。服月魄以长生。阴,阳体。阴,阳用也。雷公谓禀中和,以凝正阳之气得其性矣。内经云:阳在外阴之使也;阴在内阳之守也。互交之机,惟兔丝有焉。设内无阴,则纤微之物,安能受气以生。诚得阴阳内外之枢纽,故主阴阳之气不足,以著绝伤,益气之力,致肌肉若一,成肥健人矣。别录主强阴,此即阳无内守。局方主真阴不固,此即阴无外使。更主心肾不交,佐以茯苓、莲实,谓菟丝虽具内外上下之机,其所专精,则外与上相亲切。而茯苓者,其精气旋伏于踵,则内与下相亲切。更借莲实之坎满,填离中之虚位,则内外上下及中,各有凭持。佐以玄参,潜消痘毒,方名玄菟,痘乃受胎之毒,包含至阴之内,仗玄参之玄端,从子半至阴之中,逗破端倪,交互菟丝阳外之阴使,默相化育,内守之阴,不期清净而清净。在外之阳,不期轻升而轻升。只须内外及上下,不必从中之枢键也。乃若磁朱之会心肾,亦即内外上中及下之机。朱上火,磁下水,非神曲在中之枢,上下不交矣。曲乃肝谷之麦,但木得水浮,肝得水沉,先以半生曲,反佐从下之水,更以半熟曲,越沉而浮,以肝得煮而浮,仍从木相也。然则上下之交,全从中枢互济。故上下及中,各有所专。唯在熟思精审,以一推十,十推百耳。大都病机不离升降,升降不离上下,上下不离开阖,开阖不离阴阳,阴阳不离内外,其名虽异,总归一元。经云阴内阳守,阳外阴使,能会阴阳之元始,则上下内外,左右前后,一言而终。
《药性解》:菟丝子,味甘辛,性平,无毒,入肾经。主男子肾虚精寒、腰膝冷痛、茎中寒、精自出、溺有余沥、鬼交泄精,久服强阴坚骨,驻颜明目轻身,令人多子。山药、松脂为使。
按:雷公云菟丝子禀受中和凝正阳气,故家入补少阳,温而不燥,不助相火。至和至美之剂,宜常用之。
《景岳全书》:味甘辛,气微温。其性能固,入肝脾肾三经。先用甜水淘洗净,浸胀,次用酒渍,煮熟晒干,炒之更炒。补髓添精,助阳固泄,续绝伤,滋消渴,缩小便,止梦遗带浊余沥,暖腰膝寒疼,壮气力筋骨,明目开胃,进食肥肌,禁止鬼交,尤安梦寐。汤液丸散,任意可用,古人不入煎剂,亦一失也。欲止消渴,煎汤任意饮之。
《本草备要》:平,补三阴。
甘辛和平,凝正阳之气,入足三阴,脾、肝、肾。强阴益精,温而不燥,不助相火。治五劳七伤,精寒淋沥,口苦燥渴。脾虚肾燥而生风热,菟丝益阴清热。祛风明目,补卫气,助筋脉,益气力,肥健人。补肝肾之效。《老学庵笔记》:予族弟少服菟丝子,凡数年,饮食倍常,血气充盛,忽因浴见背肿,随视随长,乃大疽也。适值金银花开,饮至数斤,肿遂消。菟丝过服,尚能作疽,以此知金石药不可不戒。昂按:此人或感他毒,未可尽归咎于菟丝也。山药为使。
《本经逢原》:菟丝子去风明目,肝肾气分药也。其性味辛温质粘,与杜仲之壮筋暖腰膝无异。五味之中,惟辛通四气,复兼四味。《经》曰肾苦燥,急食辛以润之,菟丝子、五味子之属是也,与辛香燥热之苦,迥乎不同,此补脾、肾、肝三经要药。
《本经》言续绝伤,补不足,益气力,肥健人者,三经俱实,而绝伤续,不足补,气力长,令人肥健矣。其功专于益精髓,坚筋骨,止遗泄,主茎寒精出,溺有余沥,去膝胫酸软,老人肝肾气虚,腰痛膝冷,合补骨脂、杜仲用之,诸经膜皆属于肝也。气虚瞳子无神者,以麦门冬佐之,蜜丸服效。凡阳强不痿,大便燥结,小水赤涩者勿用,以其性偏助阳也。
《本草崇原》:凡草木子实,得水湿清凉之气后能发芽。菟丝子得沸汤之热之气,面有丝芽吐出,盖禀性纯阴,得热气而发也。气味辛甘,后手足太阴天地之气化,寄生空中,丝茎缭绕,故主续绝伤。
《本草求真》:[批]温肾补肝,止遗固脱。
菟丝专入肝肾,兼入脾。辛甘温平,质粘,温而不燥,补而不滞,得天地中和之气。故书称为补髓添精,强筋健骨,止遗固泄,暖腰温膝,明目祛风,血补则风祛。为补肝、肾、脾气要剂。合补骨脂、杜仲用之,最为得宜。但杜仲、补骨脂气味辛温,性专趋下,不似菟丝气味甘平,而不重降耳。《老学庵笔记》云:族弟服菟丝子发疽,汪昂辟其或感他毒,不得归咎菟丝。若服之而见阳强不痿,大便燥结,小水赤涩者,以性主补故也。但菟丝子最难得真,卖者有以水犀草子种出,形象绝似,药肆所贾,多属此物,然服之亦有微功。
《得配本草》:得酒良。薯蓣、松脂为之使。
辛、甘,平。性温。入足三阴经血分。禀中和之气,凝正阳之性,温而不燥。益精髓,坚筋骨。治鬼交泄精,尿血余沥,赤白带浊,腰疼膝冷,去风明目,止泻固精。
得玄参,补肾阴而不燥。配熟地,补营气而不热;配麦冬,治赤浊;配肉豆蔻,进饮食。胃暖则开。佐益智仁,暖卫气;使车前子,治横生;调鸡子白,治目暗。
米泔水,淘洗,酒浸四五日,蒸晒四五次,研作饼,焙干用,补肾气,淡盐水拌炒;暖脾胃,黄精汁煮;暖肌肉,酒拌炒;治泄泻,酒米拌炒。
孕妇,其性滑。血崩,温能行血。阳强,便结,肾脏有火,阴虚火动,六者禁用。
此物无根,假气而生。元精衰者,以此补之,所谓以假治假也。惟茎中寒、精自出者,用此温补之品,精得所养而自止。若缘虚火流遗,服之水益无定,愈补而愈溢矣。
《本草经解》:菟丝子气平,秉天秋平之金气,入手太阴肺经;味辛甘无毒,得地金土二味,入足太阴脾经、足阳明燥金胃经。气味升多于降,阳也。
其主续绝伤者,肺主津液,脾统血,辛甘能润,润则绝伤续也。
肺主气,脾主血,胃者十二经之本,气平而味辛甘,则气血俱益,故补不足也。
气力者,得于天,充于谷,辛甘益脾胃,则食进而气力充也。
脾胃为土,辛甘能润,土润则肌肉自肥也。
《神农本草经读》:菟丝肺药也,然其为用在肾,而不在肺,子中脂膏最足,绝类人精,金生水也。主续绝伤者,子中脂膏如丝不断,利于补续也。补不足者,取其最足之脂膏,以填补其不足之精血也,精血足则气力自长,肥健自增矣。
久服肾水足则目明,肾气壮则身轻。华元化云“肾者,性命之根也。”肾得补则延年。
《神农本草经百种录》:味辛,平。主续绝伤,子中有丝不断,故能补续筋骨。补不足,益气力,肥健。滑润有脂膏,自能生精益气而长肌肉也。汁去面皯。亦滑泽之功。久服明目,轻身延年。生精则目明而强且寿也。
子中之最有脂膏者,莫如菟丝。且炒熟则芳香又润而不滑,故能补益肝脾也。
凡药性有专长,此在可解不可解之间,虽圣人亦必试验而后知之。如菟丝子之去面皯,亦其一端也。以其辛散耶,则辛散之药甚多;以其滑泽耶,则滑泽之物亦甚多,何以他药皆不能去,而独菟丝能之?盖物之生,各得天地一偏之气,故其性自有相制之理。但显于形质气味者,可以推测而知,其深藏于性中者,不可以常理求也。故古人有单方及秘方,往往以一二种药治一病而得奇中。及视其方,皆不若经方之必有经络奇偶配合之道,而效反神速者,皆得其药之专能也。药中如此者极多,可以类推。
《本经疏证》:免无雄,阴兽也,然狡狯若猿,窜疾若蛇,则其用皆阳矣。兔,微物也,故诸兽与遇,皆欲得为餐,兔或无可遁,则耸尻伏地,他兽近而搏焉,则环后足以蹄之,他兽多反伤,兔已乘蹄遁,是其绝有力处,深伏于踵,所用之阳皆在是。菟丝之根,犹其踵也,为四月盛阳所迫,屈蠖之阴,并从阳化,如丝如缕,宣布无方,则犹其狡狯窜疾也。迨至七月感受初阴,遂结为实,实中无他,不过稠黏,丝缕屈曲,蟠绕于中,则犹其抵穴伏处也。阴者阳之种,乃遇阳辄化而宣布;阳者阴之用,乃遇阴辄屈而归根。是其能联属浮越无根之气,化为生阳以媾于阴,而返本还元,归于窟宅,为不动之阳。故其治可分为四端,曰不激则不化,是别录疗口苦燥渴之义也;不空则不布,是本经主续绝伤补不足之义也;不媾则不结,是本经主明目益气力肥健,别录主养肌强阴坚筋骨之义也;不遇窟则不伏,是别录主茎寒精自出溺有馀沥寒血为积之义也。遇阳斯布,即以布为归,遇阴斯屈,便用屈为发,如环无端,正似其丝上结实,实中藏丝,所以为上品要药。虽然,伤寒通脉四逆证之面赤戴阳,茯苓四逆证之身有微热,皆浮越之阳,何不用是物化为生阳而使之归也?夫太和之元气,固有阴有阳之相播荡而为生化,与驳戾之邪气,亦有寒有热以相激逐而为患害者,乌可同日语,则菟丝者焉能以优柔温润之气,折暴戾严肃之阴而今阳得归耶?
《本草新编》:菟丝子,味辛、甘,气温,无毒。入心、肝、肾三经之药。益气强阴,补髓添精,止腰膝疼痛,安心定魂,能断梦遗,坚强筋骨,且善明目。可以重用,亦可一味专用,世人未知也,余表而出之。遇心虚之人,日夜梦精频泄者,用菟丝子三两,水十碗,煮汁三碗,分三服,早午夜各一服即止,且永不再遗。其故何也?盖梦遗之病,多起于淫邪之思想,思想未已,必致自泄其精,精泄之后,再加思想,则心火暗烁,相火乘心之虚,上夺君权,火欲动而水亦动矣,久则结成梦想而精遗。于是,玉关不闭,不必梦而亦遗矣。此乃心肝肾三经齐病,水火两虚所致。菟丝子正补心肝肾之圣药,况又不杂之别味,则力尤专,所以能直入三经以收全效也。他如夜梦不安,两目昏暗,双足乏力,皆可用至一二两。同人参、熟地、白术、山茱之类用之,多建奇功。古人云:能断思交,则不尽然也。
或疑菟丝子无根之草,依树木而生,其治病,亦宜依他药而成功,似未可专用也。噫,何论之奇也。夫菟丝子,神药也,天下有无根草木如菟丝子者乎,亡有也。其治病,有不可思议之奇。人身梦遗之病,亦奇病也,无端而结想,无端而入梦,亦有不可思议之奇。虽《灵枢经》有“淫邪发梦”之篇,备言梦症,而终不得其所以入梦之故。虽圣人,亦难言也。用菟丝子治梦遗者,以异草治异梦也,乃服之而效验如响,亦有不可思议之奇,吾不意天地间之多奇如此。虽然菟丝治梦遗者何足奇,奇在吾子之发论,余得共阐其奇耳。惟其奇,故菟丝专用以出奇,又胡必依草木共治而后成功哉。
或问菟丝子治梦遗,奇矣,亦可更治他病,能收奇功乎?夫菟丝子,实不止治梦遗也,更能强阳不倒。用一味至二两,煎汤服,则阳坚而不泄矣。或人不信吾方之奇。不知菟丝子,实神药也,以神通神,实有至理。凡人入房而易泄者,以心君之神先怯耳。心之神怯,则相之神旺矣。相之神旺,则阳易举,亦易倒。心之神旺,则相之神严肃,而不敢犯君,则君之权尊。君之权尊,则令专而不可摇动,故阳不举则已,举则坚而不易倒也。菟丝子,能安心君之神,更能补益心包络之气,是君火与相火同补,阳安有不强者乎。况菟丝子更善补精髓,助阳之旺,又不损阴之衰,此强阳不倒之可以无虞,而不至有阴虚火动之失也。虽然铎创此论,宣菟丝子之神奇,非导淫也。倘阳火衰微,服此方,可以获益而种子。设或阴虚火盛,服此方,必有虚阳亢炎之祸,至痨瘵而不可救者,非铎之过也。
《本草分经》:甘、辛,温。入肝、脾、肾。强阴益精,温而不燥。补卫气,助筋脉,祛风进食。治精寒余沥。肾经多火者勿用。
《本草思辨录》:菟丝子汁去面皯,徐氏不解,叶香岩谓升少阴,徐氏复不信,不知此最易晓耳。菟丝延草木则根断,子中脂膏最足,故补肾精而主升。面为阳明之脉,而菟丝甘辛而温,能由阳明经上入于面,以施其滑泽之功,面皯焉得不去,窃愿以此释徐氏之疑。
脾主肌肉,菟丝以寄生根断之性,补益其脾,故能充卫气而肥健,《老学庵笔记》谓久服生疽,其气之温可知矣。
他物补肾,补之而已,此能于补中寓升,故其治精自出溺有余沥,不得以涩剂目之。治消渴,则是化肾中之阴以升其液,亦非滋阴之谓。
【医论】
1.论菟丝子补肾养肝,温脾助胃,且补而不峻,温而不燥 ①缪希雍:“五味之中,惟辛通四气,复兼四味,《经》曰肾苦燥,急食辛以润之,菟丝子之属是也。与辛香燥热之辛,迥
乎不同矣,学者不以辞害义可也。为补脾、肾、肝三经要药,主续绝伤、补不足、益气力、肥健者,三经俱实,则绝伤续而不足补矣。脾统血,合肌肉而主四肢,足阳明、太阴之气盛,则力长而肥健。补脾故养肌,益肝肾故强阴,坚筋骨,暖而能补肾中阳气,故主茎中寒精自出,溺有余沥。口苦燥渴者,脾肾虚而生内热,津液因之不足也,二脏得补,则二病自愈。寒血为积者,劳伤则血瘀,阳气乏绝则内寒,血随气行,气弱不能统血以行,久而为积矣。凡劳伤,皆脾、肾、肝三脏主之,肝脾气旺,则瘀血自行也。”(《本草经疏》) ②倪朱谟:“菟丝子,补肾养肝,温脾助胃之药也。但补而不峻,温而不燥,故入肾经。虚可以补,实可以利,寒可以温,热可以凉,湿可以燥,燥可以润。非若黄柏、知母,苦寒而不温,有泻肾经之气;非若肉桂、益智,辛热而不凉,有动肾经之燥;非若苁蓉、琐阳,甘咸而滞气,有生肾经之湿者比也。如汉人集《神农本草》称为续绝伤,益气力,明目精,皆由补肾养肝,温理脾胃之征验也。”(《本草汇言》) ③贾所学:“(菟丝子)禀气中和,性味甘平。取子主于降,用之入肾,善补而不峻,益阴而固阳,凡滑精、便浊、尿血余沥、虚损劳伤、腰膝积冷、顽麻无力,皆由肾虚所致,以此补养,无不奏效。又因味甘,甘能助脾,疗脾虚久泻,饮食不化,四肢困倦,脾气渐旺,则卫气自充,肌肤得养矣。”(《药品化义》) ④张秉成:“凡子皆润降,故先入肾。菟丝子能温养肾水、补肝虚,下焦得温养之力,脾亦受益耳,故为平补足三阴之药。”(《本草便读》)
2.论菟丝子平补阴阳 张山雷:“菟丝为养阴通络上品。其味微辛,则阴中有阳,守而能走,与其他滋阴诸药之偏于腻滞者绝异。缪仲醇谓五味之中,辛通四气,《经》言辛以润之,菟丝子之属是也,与辛香燥热之辛,迥乎不同,所解极为剀切。《本经》续绝伤,补不足,益气力,肥健人,于滋补之中,皆有宣通百脉,温运阳和之意。汁去面皯,亦柔润肌肤之功用。久服则阴液足而目自明。《别录》所谓养阴强肌,坚筋骨,亦阴阳两调之义。茎寒精滑,则元阳不运而至阴不摄也,溺有余沥,则肾阳不布而天气不举也。若夫口苦燥渴,明为阴液之枯涸,寒血成积,亦为阳气之不宣,惟此善滋阴液而又敷布阳和,流通百脉,所以治之。以视地黄辈之专于补阴,守而不走者,固有间矣。”(《本草正义》)
3.论菟丝子单用治遗泄 陈士铎:“(菟丝子)可以重用,亦可一味专用。遇心虚之人,日夜梦,精频泄者,用菟丝子三两,水十碗,煮汁三碗,分三服,早、午、晚各—服即止,且永不再遗。此乃心、肝、肾三经齐病,水火两虚所致。菟丝子正补心、肝、肾之圣药,况又不杂之别味,则力尤专,所以能直入三经以收全效也。他如夜梦不安,两目昏暗,双足乏力,皆可用一二两,同人参、熟地、白术、山萸之类,用之多建奇功。”(《本草新编》)
4.论菟丝子补中寓升 周岩:“他物补肾,补之而已。此(菟丝子)能补中寓升,故其治精自出溺有余沥,不得以涩剂目之。治消渴,则是化肾中之阴以升其液,亦非滋阴之谓。”(《本草思辨录》)
【成分】
菟丝子含树脂甙、糖类。大菟丝子含糖甙,维生素A类物质,其含量按维生素A计算为0.0378%。大豆菟丝子含β-胡萝卜素(β-Carotene)、γ-胡萝卜素、5,6-环氧-α-胡萝卜素(α Carotene-5,6-epoxide)、蒲公英黄质(Taraxanthin)和叶黄素(Lutein)。菟丝子含胆固醇,菜油甾醇B-谷甾醇,豆甾醇B-香树精及三萜酸类物质,树脂甙、糖类,大菟丝子尚含糖甙,维生素A类物质。 ⑴南方菟丝子 果实含生物碱。 ⑵菟丝子 种子含树脂样的糖甙、糖及淀粉等。另预试尚含香豆素类、甾萜类成分,并分得黄酮化合物槲皮素、紫云英甙、金丝桃甙和槲皮素-3-O-β-半乳糖-7-O-葡萄糖甙。
【药理】
1 增强性腺功能 雌性小鼠灌胃给予菟丝子醇浸液和水煎液的混合液0.5g,每日1次,连续给药4d,可显著增加子宫重量,促进阴道上皮细胞角化,故具有雌激素样活性,雌性大鼠灌服煎剂10g/kg,每日2次,连续5d,可使垂体前叶、卵巢和子宫重量增加,但血浆中促黄体生成激素(LH)无明显改变;卵巢绒毛膜促形象激素/促黄体生成素(HCG/LH)受体特异结合力及HCG/LH受体数增加;使去卵巢大鼠的垂件对注射黄体生成素释放激素(LRH)的LH分泌反应提高,提示菟丝子对下丘脑-垂体-性腺(卵巢)轴功能有兴奋。
2 对造血系统的作用 小鼠皮下煮射菟丝于注射液,每日2次,共3天,对受环磷酰胺抑制的粒系祖细胞生长有促进作用
3 增强免疫功能 菟丝子黄酮能提高小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能、活性E-玫瑰花结形成率和抗体的生成。
4 对心血管的作用 菟丝子所含的黄酮静脉注射对犬实验性心肌缺血具有明显的防治作用,能减轻心肌缺血的程度和范围,改善缺血心脏血流动力学,增加心肌供血量增加;同时减慢心率,降低血压,减少左室作功,降低心肌耗氧量,而使心肌能量消耗下降,冠状静脉窦血氧含量提高,冠状静脉-动脉血氧差减少;在体外能抑制花生四烯酸诱导的血小板聚集
5 其他作用 小鼠灌服菟丝子水提取物1g/kg,每星期3次,连续36星期,可明显抑制二甲基苯恩诱发的皮肤乳头状瘤的生长和皮肤癌的发生。菟丝子在体外还有清楚潮阳阴离子自由基,羟自由基和抑制鼠肝均浆脂质过氧化作用。菟丝子书提取物可防治四氯化碳引起的大鼠肝损伤。
【别名】菟丝实(《吴普本草》),吐丝子(《本草求原》),无娘藤米米(《中药形性经验鉴别法》),黄藤子、龙须子(《东北药用植物志》),萝丝子(《江苏省植物药材志》),缠龙子(《河南中药手册》),黄湾子、黄网子、黄萝子、豆须子(《山东中草药手册》),黄丝子(《辽宁常用中草药手册》),菟芦《神农本草经》、菟缕、菟蘽、赤纲(《名医别录》),玉女、唐蒙(《尔雅》),火炎草、野狐丝(《本草纲目》)。原植物①菟丝子又名:黄丝(北方诸省),豆寄生(江苏及北方诸省),无根草(内蒙古、陕西、山西、河南、江苏),金丝藤(山西、江西),无根藤(江西、四川、贵州、云南),无娘藤(四川、贵州、云南);②金灯藤又名:日本菟丝子(《中国经济植物志》),大菟丝(东北、江西),红无根藤、红雾水藤(广西),天蓬草、无量藤(四川)。
【英文】South Dodder Seed ,Chinese Dodder Seed
【拉丁】Semen Cuscutae
【商品名】菟丝子(又名小粒菟丝子、小菟丝子),大菟丝子(又名大粒菟丝子、金灯藤子、无根藤子、无根草子、日子菟丝子、女萝子)。
【处方名】菟丝子、兔丝子、炒菟丝子、盐菟丝子。
【性味】味辛、甘,性平。
【归经】归肝、肾、脾经。
【功效】补肾益精,养肝明目,固胎止泄。
【考证】菟丝子始载于《本经》,列为上品。《别录》云:“生朝鲜川泽田野,蔓延草木之上,色黄而细为赤网,色浅而大为菟累。九月采实暴干。”陶隐居云:“田野墟落中甚多,皆浮生蓝、紵麻、蒿上。”《日华子》曰:“苗茎似黄麻线,无根株,多附田中,草被缠死,或生一丛如席阔,开花结子不分明,如碎黍米粒。”《本草图经》谓:“夏生苗如丝综,蔓延草木之上,或云无根,假气而生,六、七月结实,极细如蚕子,土黄色,九月收采暴干。”《纲目》载:“多生荒园古道,其子入地,初生有根,及长延草物,其根自断。无叶有花,白色微红,香亦袭人,结实如秕豆而细,色黄,生于梗上尤佳,惟怀孟林中多有之,入药更良。”据上述记载可知,古人已认识到菟丝子为寄生植物,并分出色黄而细者、色浅而大者两种。所述形态特征与现在所用菟竿子原植物一致。“色黄而细者”与菟丝子 Cuscuta chinensis Lam. 相似;“色浅而大者”与金灯藤 Cuscuta japonica Choisy 相似。《品汇精要》载:“用坚实细者为好。”说明古代就认为小粒菟丝子入药为佳。
【药源】为旋花科植物菟丝子 Cuscuta chinensis Lam. 、南方菟丝子 Cuscuta australis R. Br. 、金灯藤 Cuscuta Japonica Choisy 等的种子。
【形态】
1.菟丝子
一年中寄生草本。茎缠绕,黄色,纤细,直径约1mm,多分枝,随处可生出寄生根,伸入寄主体内。叶稀少,鳞片状,三角状卵形。花两性,多数簇生成小伞形或小团伞花序;苞片小,鳞片状;花梗稍粗壮,长约1mm;花萼杯状,长约2mm,中部以下连合,萼片5,三角状,先端钝;花冠白色,壶形,长约3mm,5浅裂,裂片三角状卵形,先端锐尖或钝,向外反折,花冠筒基部具鳞片5,长圆形,先端及边缘流苏状;雄蕊5,着生于花冠裂片弯缺微下处,花丝短,花药露于花冠裂片之外;雌蕊2,心皮合生,子房近球形,2室,花柱2,柱头头状。蒴果近球形,稍扁,直径约3mm,几乎被宿存的花冠所包围,成熟时整齐地周裂。种子2～4颗,黄或黄褐色,卵形,长约 1.4～1.6mm,表面粗糙。花期7～9月,果期9～10月。
生于田边、路边、荒地、灌木丛中、山坡向阳处。多寄生于豆科、菊科、藜科等草本植物上。全国大部分地区有分布,以北方地区为主。
2.南方菟丝子
与菟丝子形态相似,区别点是:雄蕊着生于花冠裂片弯缺处,花丝较长,花冠基部的鳞片先端2裂;蒴果仅下半部被宿存花冠包围,成熟时不整齐地开裂;种子通常4颗,卵圆形,长0.7～2mm,淡褐色。花果期6～8月。
寄生于田边、路旁的豆科、菊科蒿属、马鞭草科牡荆属等的草本或小灌木上,分布于吉林、辽宁、河北、甘肃、宁夏、新疆、陕西、山东、安徽、江苏、浙江、福建、江西、台湾、湖南、湖北、广东、四川、云南等地。
3.金灯藤
与菟丝子的主要区别是:茎较粗壮,肉质,直径1～2.5mm,黄色或红色的茎上常带紫红色瘤状斑点。花序穗状,长达3cm,基部常多分枝;花萼碗状,肉质,背面常有紫红色瘤状突起;花柱单一,柱头2裂。蒴果卵圆形,长约5mm;种子1～2颗,长3～3.5mm,种皮黄至黄棕色。花期8～10月,果期9～11月。
寄生于草本或木本植物上。分布于我国南北多数地区。
【产地】1.菟丝子 Semen Cuscutae Chinensis 主产于辽宁、吉林、河北、河南、山东、山西、江苏等地。自产自销,部分外销。 2.南方菟丝子 Semen Cuscutae Australis 主产于吉林、河北、山东、云南等地。自产自销。 3.大菟丝子(金灯藤种子)Semen Cuscutae Japonicae 主产于陕西、贵州、云南、四川等地。自产自销。
【采收】种子在9～10月收获,采收成熟果实,晒干,打出种子,簸去果壳、杂质。
【炮制】
1.菟丝子 《千金要方》:“暖汤淘汰去沙土。”《全生指迷方》:“拣净,水淘。”“先于臼内杵百下,筛去杂物。”《三因方》: “去土乘湿研破。”《传信适用方》:“研成膏,烤干为末。”《奇效良方》 :“以水漂去浮者,用取沉者,别碾。”现行,取原药材,除去杂质,洗净,晒干。生品养肝明目力胜。
2.炒菟丝子 《纲目》:“炒,研.”现行,取净菟丝子置锅内,用文火加热炒至微黄,有爆裂声时,取出放凉。
3.菟丝子饼 取菟丝子,置锅内,加适量水,边煮边铲,煮至吐丝为止,取出,放置过夜,压平,切成块,干燥。
4.盐菟丝子 《圣济总录》:“入盐少许炒,乘热捣末。”《医醇#义》:“盐水炒。”现行,取净菟丝子用盐水拌匀,稍闷,置锅内,用文火加热炒干,取出放凉。每菟丝子100kg,用食盐2kg。盐制增强其补肾作用。
5.酒菟丝子 《千金要方》:“暖酒渍经一宿,漉出,暴微白,捣之。”《千金翼方》:“酒浸二宿,焙干,别捣。”《朱氏集验方》:“酒浸一宿,炒。”《普济方》:“好酒煮软,焙七分干,酒煮一日,焙干。”现行,取净菟丝子,用黄酒拌匀,置适宜容器内煮至酒被吸尽,取出,干燥。每菟丝子100kg,用黄酒20～30kg。酒制增强其温肾壮阳作用。
6.酒菟丝子饼 《洪氏集验方》:“酒浸两宿,炒令半干,捣作饼子,焙。”《本草蒙筌》:“先用水洗去沙,次以酒渍杵烂,捏成薄饼,向日曝干,研末。”《纲目》:“酒浸四五日,蒸曝四五次,研作饼,焙干,再研末。”《炮炙大法》:“酒煮一昼夜,捣作饼,晒干。”《增广验方新编》:“淘净灰土,用甜酒浸一宿,又以水煮,再合酒煮成饼,晒干。”现行,取净菟丝子置锅内,加适量水煮至开裂,不断翻动,待水被吸尽呈稠粥状时,加入黄酒拌匀,取出,压成大片,切成长方块(长约2cm,宽约1.5cm,厚约1cm),干燥。每菟丝子100kg,用黄酒15kg,白面15kg。酒制增强其温肾壮阳作用。
贮干燥容器内。炒菟丝子、菟丝子饼、盐菟丝子、酒菟丝子、酒菟丝子饼,密闭,置阴凉干燥处,防霉,防蛀。
【商品情况】菟丝子:又名小粒菟丝子、小菟丝子。为寄生性蔓草菟丝子的成熟干燥种子。主产于山东、河北、河南、江苏、黑龙江、内蒙古等地。
大菟丝子:又名大粒菟丝子、金灯藤子、无根藤子、无根草子、日子菟丝子、女萝子。为寄生性蔓草大菟丝子的成熟干燥种子。主产于云南、贵州、陕西、四川等地。
均以颗粒饱满、干燥无杂质者为佳。
此外,同属植物海滨菟丝子Cuscuta maritima Mak.及大豆菟丝子 C. Australis R. Br.的种子在少数地区亦作菟丝子入药。
【药材特征】(1)菟丝子 种子类圆形或卵圆形,腹棱线明显,两侧常凹陷,长径1.4～1.6mm,短径0.9～1.1mm。表面灰棕色或黄棕色,微粗糙,种喙不明显;于扩大镜下可见表面有细密深色小点,并有分布不均匀的白色丝状条纹;种脐近圆形,位于种子顶端。种皮坚硬,不易破碎,用沸水浸泡,表面有粘性,煮沸至种皮破裂,露出黄白色细长卷旋状的胚,称“吐丝”。除去种皮可见中央为卷旋3周的胚,胚乳膜质套状,位于胚周围。气微,味微苦、涩。
(2)南方菟丝子 与上种相似,但种子卵圆形,腹棱线不明显,大小相差较大,长径0.7～2.0mm,短径0.5～1.2mm。表面淡褐色至棕色,一端有喙状突出并偏向一侧。于扩大镜下可见种脐微凹陷,位于种子先端靠下侧。
(3)大菟丝子 种子较大,长径约3mm,短径2～3mm,表面淡褐色或黄棕色。
均以粒饱满者为佳。
【应用】
用于腰膝酸软或痛,遗精,阳痿,不育,淋浊,遗尿,消渴等。菟丝子味辛甘性平,入肝肾,阴阳双补,益阴而不腻,温阳而不燥,可单味煎服。若配鹿茸、附子、茴香、巴戟天等,可加强壮阳之功;配熟地、山萸肉、枸杞子、五味子等,可助其滋阴之力。肝肾亏虚,精关不固,梦遗滑精者,多与煅牡蛎、金樱子等固精止遗之品同用,如《景岳全书》固真丸;心肾不足,梦寐频泄,小便白浊者,多与石莲子、茯苓等益心安神之品同用,如《局方》茯菟丸:肾虚精少,婚后久不生育者,则与枸杞子、覆盆子、五味子等相伍,以填精种子,如《摄生众妙方》五子衍宗丸。若腰膝冷痛,酸软无力,常与鹿角胶、桂心、附子等相伍,以温补肝肾,强壮腰膝。菟丝子配莲须、芡实、茯苓之类,可治肾气亏虚、膀胱不约之小便频多,如《医级》固真丹;小便不禁者,还可加肉苁蓉、附子、牡蛎、五味子、鸡内金等,以加强其温肾固涩之功,如《圣济总录》菟丝子散;膏淋、白浊,则选配车前子、泽泻、茯苓、萆薢、莲子、桑螵蛸等分清别浊、益肾固涩之品,如《普济方》菟丝丸。
用于两目昏暗,视力减退,头昏耳鸣等。肝肾阴虚,精血不足,无力上荣头目诸症,常用菟丝子配熟地、车前子,以滋肾养肝明目,如《圣惠方》驻景丸;加防风、菊花、石决明、女贞子等,更可增强其祛风明目除翳之功。
由于胎漏,胎动不安,宫冷带多等。菟丝子益肾安胎,治肝肾虚损之胎漏下血、胎动不安、腰痛欲堕者,常配桑寄生、川断、阿胶等,补肾养血、安胎止漏,如《衷中参西录》寿胎丸。若妇人子宫虚冷,带下淋漓,可配山茱萸、枸杞子、白术、赤石脂等,益肾祛湿止带。
用于脾肾两虚,大便溏泄。菟丝子多与石莲子、山药、茯苓等同用,温阳实脾,祛湿止泻;若脾气不足,饮食减少,大便不实,则加黄芪、党参、白术等益气健脾之品。
【用量】6.00 - 15.00 g
【禁忌】阴虚火旺、阳强不痿及大便燥结之证禁服。 1.《千金要方》:“菟丝子忌兔肉。” 2.《本草经集注》:“恶菌。”“宜丸不宜煮。” 3.《本草经疏》:“肾家多火,强阳不萎者忌之,大便燥结者亦忌之。” 4.《本经逢原》:“阳强不痿、大便燥结、小水赤涩者勿用,以其性偏助阳也。” 5.《得配本草》:“孕妇、血崩、阳强、便结、肾脏有火、阴虚火动,六者禁用。”
【附方】1.补肾气,壮阳道,助精神,轻腰脚 菟丝子一斤(淘净,酒煮,捣成饼,焙干),附子(制)四两。共为末,酒糊丸,梧子大。酒下五十丸。(《扁鹊心书》菟丝子丸)
2.治精气不足,肾水涸燥,咽干多渴,耳鸣头晕,目视昏,面色黧黑,腰膝疼痛,脚膝酸弱,屡服药不得痊者 菟丝子(淘净,酒蒸,擂)二两,五味子一两。上为末,炼蜜丸如桐子大。每服七十丸,空心盐汤或酒送下。(《普济方》引《济生方》双补丸)
3.治心肾不足,精少血燥,心下烦热,怔忡不安,或口干生疮,目赤头晕,小便赤浊,五心烦热,多渴引饮,及精虚血少,不受峻补者 菟丝子(淘,酒蒸,擂)二两,麦门冬(去心)二两。上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服七十丸。空心、食前用盐汤送下;熟水亦得。(《医方类聚》引《济生续方》心肾丸)
4.治心气不足,思虑太过,肾经虚损,真阳不固,溺有余沥,小便白浊,梦寐频泄 菟丝子五两,白茯苓三两,石莲子(去壳)二两。上为细末,酒煮糊为丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心盐汤下。常服镇益心神,补虚养血,清小便。(《局方》茯菟丸)
5.治肾中水火两损,阳事不刚,易于走泄,骨软筋麻,饮食减少,畏寒 熟地一两,山茱萸五钱,菟丝子一两,巴戟天五钱。水煎服。(《辨证录》菟丝地萸汤)
6.治丈夫腰膝积冷痛,或顽麻无力 ①菟丝子(洗)秤一两,牛膝一两。同浸于银器内,用酒浸过一寸五日,曝干,为末,将原浸酒再入少醇酒作糊,搜和丸,如梧桐子大。空心酒下二十丸。(《经验后方》)②菟丝子(酒浸十日,水淘,焙干为末)二两,更入杜仲一两,蜜炙,捣。用薯蓣末,酒煮为糊,丸如梧桐子大,空心用酒下五十丸。(《经验后方》固阳丹)
7.治阴虚阳盛,四肢发热,逢风如炙如火 菟丝子、五味子各一两,生干地黄三两。上为细末。米饮调下二钱,食前。(《鸡峰曾济方》菟丝子煎)
8.治消渴,遗精,白浊 菟丝子(酒浸通软,乘湿研,焙干,别取末)十两,白茯苓、干莲肉各三两,五味子(酒浸,别为末)七两。上为末,别碾干山药末六两,将所浸酒余者,沫酒煮糊,搜和得所,捣数千杵,丸如梧子大。每服五十丸,空心,食前米汤下。(《三因方》玄菟丹)
9.治膏淋 菟丝子(酒浸,蒸,捣,焙),桑螵蛸(炙)各半两,泽泻一分。上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服二十丸,空心用清米饮送下。(《普济方》菟丝丸)
10.治小便淋涩 车前子(焙),菟丝子。上为末,炼蜜为丸,食后服之。(《医方类聚》引《千金月令》驻景丸)
11.治虚劳小便利 菟丝子(酒浸,别捣)、鹿茸(去毛,酥炙)、肉苁蓉(酒浸,去皱皮,切,焙)、五味子各二两。上四味,捣罗为末,醋煮面糊和丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心米饮下。(《圣济总录》菟丝子丸)
12.治肝肾俱虚,眼常昏暗 菟丝子五两(酒浸三日,曝干,别捣为末),车前子一两,熟干地黄三两。上件药,捣罗为末,炼蜜和捣,丸如梧桐子大。每于空心以温酒下三十丸。晚食前再服。(《圣惠方》驻景丸)
13.治滑胎 菟丝子(炒熟)四两,桑寄生二两,川续断二两,真阿胶二两。上药将前味轧细,水化阿胶和为丸,一分重(干足一分)。每服二十丸,开水送下,日再服。气虚者,加人参二两。大气陷者,加生黄芪三两。食少者,加炒白术二两。凉者,加炒补骨脂二两。热者,加生地二两。(《衷中参西录》寿胎丸)
14.治脾肾两虚,大便溏泄 菟丝子、石莲子各9g,茯苓12g,山药15g。煎服。(《安徽中草药》)
15.治关节炎 菟丝子6g,鸡蛋壳9g,牛骨粉15g。研面,每服6g,每日3次。(《辽宁常用中草药手册》)
16.治痔下部痒痛如虫啮 菟丝子熬令黄黑,末,以鸡子黄和涂之。亦治谷道中刺痛。
17.治卒肿满,身面皆洪大 菟丝子一升,酒五升,渍二三宿,每服一升,日三服。
18.治面上粉刺 捣菟丝子,绞取汁涂之。(16～18方出自《肘后方》)
19.治白癜风 菟丝子9g。浸入95%乙醇60g内,2～3d后取汁,外涂,每日2～3次。(《青岛中草药手册》)
【文献】
《神农本草经》:味辛,平。主续绝伤,补不足,益气力,肥健。汁:去面皯。
《名医别录》:味甘,无毒。主养肌,强阴,坚筋骨,主治茎中寒,精自出,溺有余沥,口苦,燥渴,寒血为积。
《药性论》:君。能治男子女人虚冷,添精益髓,去腰痛膝冷。又主消渴热中。
《日华子本草》:补五劳七伤,治鬼交泄精,尿血,润心肺。
《开宝本草》:味辛,甘、平,无毒。养肌,强阴,坚筋骨,主茎中寒,精自出,溺有馀沥。口苦,燥渴,寒血为积。
《本草图经》:《抱朴子》取实一斗,酒一斗浸,曝干再浸又曝,令酒尽乃止,捣筛。每酒服二钱,日二服。此药治腰膝去风,兼能明目。久服令人光泽,老变为少。十日外,饮啖如汤沃雪也。
《本草经疏》:菟丝子君,禀春末夏初之气以生,凝乎地之冲气以成,感秋之气而实。故《本经》言其味辛平,《别录》益之以甘者,正雷公所谓禀中和凝正阳之气而结者也,其为无毒明矣。五味之中,惟辛通四气,复兼四味,经曰:肾苦燥,急食辛以润之,菟丝子之属是也。与辛香燥热之辛,迥乎不同矣,学者不以辞害义可也。为补脾肾肝三经要药。主续绝伤,补不足,益气力,肥健者,三经而俱实则绝伤续而不足补矣。脾统血,合肌肉而主四肢,足阳明、太阴之气盛则力长而肌健。补脾故养肌,益肝肾故强阴、坚筋骨。暖而能补肾中阳气,故主茎中寒,精自出,溺有余沥。口苦燥渴者,脾肾虚而生内热,津液因之不足也,二脏得补则二病自愈。寒血为积者,劳伤则血瘀,阳气乏绝则内寒,血随气行,气弱不能统血以行,久而为积矣。凡劳伤皆脾肾肝三脏主之,肝脾气王则瘀血自行也。久服明目轻身延年者,目得血而能视,肝开窍于目,瞳子神光属肾,肝肾实则目自明,脏实精满则身自轻,延年可必矣。
简误:肾家多火,强阳不痿者,忌之。大便燥结者,亦忌之。
《本草蒙筌》:味辛、甘,气平。无毒。益气强力,补髓添精。虚寒膝冷腰疼,正宜多服;鬼交梦遗精泄,勿厌频吞。肥健肌肤,坚强筋骨。服之久久,明目延年。茎叶煎汤,小儿可浴。解热毒痱疹,散痒塌痘疮。
《本草乘雅》:参菟从兔,性相类也。服月魄以长生。阴,阳体。阴,阳用也。雷公谓禀中和,以凝正阳之气得其性矣。内经云:阳在外阴之使也;阴在内阳之守也。互交之机,惟兔丝有焉。设内无阴,则纤微之物,安能受气以生。诚得阴阳内外之枢纽,故主阴阳之气不足,以著绝伤,益气之力,致肌肉若一,成肥健人矣。别录主强阴,此即阳无内守。局方主真阴不固,此即阴无外使。更主心肾不交,佐以茯苓、莲实,谓菟丝虽具内外上下之机,其所专精,则外与上相亲切。而茯苓者,其精气旋伏于踵,则内与下相亲切。更借莲实之坎满,填离中之虚位,则内外上下及中,各有凭持。佐以玄参,潜消痘毒,方名玄菟,痘乃受胎之毒,包含至阴之内,仗玄参之玄端,从子半至阴之中,逗破端倪,交互菟丝阳外之阴使,默相化育,内守之阴,不期清净而清净。在外之阳,不期轻升而轻升。只须内外及上下,不必从中之枢键也。乃若磁朱之会心肾,亦即内外上中及下之机。朱上火,磁下水,非神曲在中之枢,上下不交矣。曲乃肝谷之麦,但木得水浮,肝得水沉,先以半生曲,反佐从下之水,更以半熟曲,越沉而浮,以肝得煮而浮,仍从木相也。然则上下之交,全从中枢互济。故上下及中,各有所专。唯在熟思精审,以一推十,十推百耳。大都病机不离升降,升降不离上下,上下不离开阖,开阖不离阴阳,阴阳不离内外,其名虽异,总归一元。经云阴内阳守,阳外阴使,能会阴阳之元始,则上下内外,左右前后,一言而终。
《药性解》:菟丝子,味甘辛,性平,无毒,入肾经。主男子肾虚精寒、腰膝冷痛、茎中寒、精自出、溺有余沥、鬼交泄精,久服强阴坚骨,驻颜明目轻身,令人多子。山药、松脂为使。
按:雷公云菟丝子禀受中和凝正阳气,故家入补少阳,温而不燥,不助相火。至和至美之剂,宜常用之。
《景岳全书》:味甘辛,气微温。其性能固,入肝脾肾三经。先用甜水淘洗净,浸胀,次用酒渍,煮熟晒干,炒之更炒。补髓添精,助阳固泄,续绝伤,滋消渴,缩小便,止梦遗带浊余沥,暖腰膝寒疼,壮气力筋骨,明目开胃,进食肥肌,禁止鬼交,尤安梦寐。汤液丸散,任意可用,古人不入煎剂,亦一失也。欲止消渴,煎汤任意饮之。
《本草备要》:平,补三阴。
甘辛和平,凝正阳之气,入足三阴,脾、肝、肾。强阴益精,温而不燥,不助相火。治五劳七伤,精寒淋沥,口苦燥渴。脾虚肾燥而生风热,菟丝益阴清热。祛风明目,补卫气,助筋脉,益气力,肥健人。补肝肾之效。《老学庵笔记》:予族弟少服菟丝子,凡数年,饮食倍常,血气充盛,忽因浴见背肿,随视随长,乃大疽也。适值金银花开,饮至数斤,肿遂消。菟丝过服,尚能作疽,以此知金石药不可不戒。昂按:此人或感他毒,未可尽归咎于菟丝也。山药为使。
《本经逢原》:菟丝子去风明目,肝肾气分药也。其性味辛温质粘,与杜仲之壮筋暖腰膝无异。五味之中,惟辛通四气,复兼四味。《经》曰肾苦燥,急食辛以润之,菟丝子、五味子之属是也,与辛香燥热之苦,迥乎不同,此补脾、肾、肝三经要药。
《本经》言续绝伤,补不足,益气力,肥健人者,三经俱实,而绝伤续,不足补,气力长,令人肥健矣。其功专于益精髓,坚筋骨,止遗泄,主茎寒精出,溺有余沥,去膝胫酸软,老人肝肾气虚,腰痛膝冷,合补骨脂、杜仲用之,诸经膜皆属于肝也。气虚瞳子无神者,以麦门冬佐之,蜜丸服效。凡阳强不痿,大便燥结,小水赤涩者勿用,以其性偏助阳也。
《本草崇原》:凡草木子实,得水湿清凉之气后能发芽。菟丝子得沸汤之热之气,面有丝芽吐出,盖禀性纯阴,得热气而发也。气味辛甘,后手足太阴天地之气化,寄生空中,丝茎缭绕,故主续绝伤。
《本草求真》:[批]温肾补肝,止遗固脱。
菟丝专入肝肾,兼入脾。辛甘温平,质粘,温而不燥,补而不滞,得天地中和之气。故书称为补髓添精,强筋健骨,止遗固泄,暖腰温膝,明目祛风,血补则风祛。为补肝、肾、脾气要剂。合补骨脂、杜仲用之,最为得宜。但杜仲、补骨脂气味辛温,性专趋下,不似菟丝气味甘平,而不重降耳。《老学庵笔记》云:族弟服菟丝子发疽,汪昂辟其或感他毒,不得归咎菟丝。若服之而见阳强不痿,大便燥结,小水赤涩者,以性主补故也。但菟丝子最难得真,卖者有以水犀草子种出,形象绝似,药肆所贾,多属此物,然服之亦有微功。
《得配本草》:得酒良。薯蓣、松脂为之使。
辛、甘,平。性温。入足三阴经血分。禀中和之气,凝正阳之性,温而不燥。益精髓,坚筋骨。治鬼交泄精,尿血余沥,赤白带浊,腰疼膝冷,去风明目,止泻固精。
得玄参,补肾阴而不燥。配熟地,补营气而不热;配麦冬,治赤浊;配肉豆蔻,进饮食。胃暖则开。佐益智仁,暖卫气;使车前子,治横生;调鸡子白,治目暗。
米泔水,淘洗,酒浸四五日,蒸晒四五次,研作饼,焙干用,补肾气,淡盐水拌炒;暖脾胃,黄精汁煮;暖肌肉,酒拌炒;治泄泻,酒米拌炒。
孕妇,其性滑。血崩,温能行血。阳强,便结,肾脏有火,阴虚火动,六者禁用。
此物无根,假气而生。元精衰者,以此补之,所谓以假治假也。惟茎中寒、精自出者,用此温补之品,精得所养而自止。若缘虚火流遗,服之水益无定,愈补而愈溢矣。
《本草经解》:菟丝子气平,秉天秋平之金气,入手太阴肺经;味辛甘无毒,得地金土二味,入足太阴脾经、足阳明燥金胃经。气味升多于降,阳也。
其主续绝伤者,肺主津液,脾统血,辛甘能润,润则绝伤续也。
肺主气,脾主血,胃者十二经之本,气平而味辛甘,则气血俱益,故补不足也。
气力者,得于天,充于谷,辛甘益脾胃,则食进而气力充也。
脾胃为土,辛甘能润,土润则肌肉自肥也。
《神农本草经读》:菟丝肺药也,然其为用在肾,而不在肺,子中脂膏最足,绝类人精,金生水也。主续绝伤者,子中脂膏如丝不断,利于补续也。补不足者,取其最足之脂膏,以填补其不足之精血也,精血足则气力自长,肥健自增矣。
久服肾水足则目明,肾气壮则身轻。华元化云“肾者,性命之根也。”肾得补则延年。
《神农本草经百种录》:味辛,平。主续绝伤,子中有丝不断,故能补续筋骨。补不足,益气力,肥健。滑润有脂膏,自能生精益气而长肌肉也。汁去面皯。亦滑泽之功。久服明目,轻身延年。生精则目明而强且寿也。
子中之最有脂膏者,莫如菟丝。且炒熟则芳香又润而不滑,故能补益肝脾也。
凡药性有专长,此在可解不可解之间,虽圣人亦必试验而后知之。如菟丝子之去面皯,亦其一端也。以其辛散耶,则辛散之药甚多;以其滑泽耶,则滑泽之物亦甚多,何以他药皆不能去,而独菟丝能之?盖物之生,各得天地一偏之气,故其性自有相制之理。但显于形质气味者,可以推测而知,其深藏于性中者,不可以常理求也。故古人有单方及秘方,往往以一二种药治一病而得奇中。及视其方,皆不若经方之必有经络奇偶配合之道,而效反神速者,皆得其药之专能也。药中如此者极多,可以类推。
《本经疏证》:免无雄,阴兽也,然狡狯若猿,窜疾若蛇,则其用皆阳矣。兔,微物也,故诸兽与遇,皆欲得为餐,兔或无可遁,则耸尻伏地,他兽近而搏焉,则环后足以蹄之,他兽多反伤,兔已乘蹄遁,是其绝有力处,深伏于踵,所用之阳皆在是。菟丝之根,犹其踵也,为四月盛阳所迫,屈蠖之阴,并从阳化,如丝如缕,宣布无方,则犹其狡狯窜疾也。迨至七月感受初阴,遂结为实,实中无他,不过稠黏,丝缕屈曲,蟠绕于中,则犹其抵穴伏处也。阴者阳之种,乃遇阳辄化而宣布;阳者阴之用,乃遇阴辄屈而归根。是其能联属浮越无根之气,化为生阳以媾于阴,而返本还元,归于窟宅,为不动之阳。故其治可分为四端,曰不激则不化,是别录疗口苦燥渴之义也;不空则不布,是本经主续绝伤补不足之义也;不媾则不结,是本经主明目益气力肥健,别录主养肌强阴坚筋骨之义也;不遇窟则不伏,是别录主茎寒精自出溺有馀沥寒血为积之义也。遇阳斯布,即以布为归,遇阴斯屈,便用屈为发,如环无端,正似其丝上结实,实中藏丝,所以为上品要药。虽然,伤寒通脉四逆证之面赤戴阳,茯苓四逆证之身有微热,皆浮越之阳,何不用是物化为生阳而使之归也?夫太和之元气,固有阴有阳之相播荡而为生化,与驳戾之邪气,亦有寒有热以相激逐而为患害者,乌可同日语,则菟丝者焉能以优柔温润之气,折暴戾严肃之阴而今阳得归耶?
《本草新编》:菟丝子,味辛、甘,气温,无毒。入心、肝、肾三经之药。益气强阴,补髓添精,止腰膝疼痛,安心定魂,能断梦遗,坚强筋骨,且善明目。可以重用,亦可一味专用,世人未知也,余表而出之。遇心虚之人,日夜梦精频泄者,用菟丝子三两,水十碗,煮汁三碗,分三服,早午夜各一服即止,且永不再遗。其故何也?盖梦遗之病,多起于淫邪之思想,思想未已,必致自泄其精,精泄之后,再加思想,则心火暗烁,相火乘心之虚,上夺君权,火欲动而水亦动矣,久则结成梦想而精遗。于是,玉关不闭,不必梦而亦遗矣。此乃心肝肾三经齐病,水火两虚所致。菟丝子正补心肝肾之圣药,况又不杂之别味,则力尤专,所以能直入三经以收全效也。他如夜梦不安,两目昏暗,双足乏力,皆可用至一二两。同人参、熟地、白术、山茱之类用之,多建奇功。古人云:能断思交,则不尽然也。
或疑菟丝子无根之草,依树木而生,其治病,亦宜依他药而成功,似未可专用也。噫,何论之奇也。夫菟丝子,神药也,天下有无根草木如菟丝子者乎,亡有也。其治病,有不可思议之奇。人身梦遗之病,亦奇病也,无端而结想,无端而入梦,亦有不可思议之奇。虽《灵枢经》有“淫邪发梦”之篇,备言梦症,而终不得其所以入梦之故。虽圣人,亦难言也。用菟丝子治梦遗者,以异草治异梦也,乃服之而效验如响,亦有不可思议之奇,吾不意天地间之多奇如此。虽然菟丝治梦遗者何足奇,奇在吾子之发论,余得共阐其奇耳。惟其奇,故菟丝专用以出奇,又胡必依草木共治而后成功哉。
或问菟丝子治梦遗,奇矣,亦可更治他病,能收奇功乎?夫菟丝子,实不止治梦遗也,更能强阳不倒。用一味至二两,煎汤服,则阳坚而不泄矣。或人不信吾方之奇。不知菟丝子,实神药也,以神通神,实有至理。凡人入房而易泄者,以心君之神先怯耳。心之神怯,则相之神旺矣。相之神旺,则阳易举,亦易倒。心之神旺,则相之神严肃,而不敢犯君,则君之权尊。君之权尊,则令专而不可摇动,故阳不举则已,举则坚而不易倒也。菟丝子,能安心君之神,更能补益心包络之气,是君火与相火同补,阳安有不强者乎。况菟丝子更善补精髓,助阳之旺,又不损阴之衰,此强阳不倒之可以无虞,而不至有阴虚火动之失也。虽然铎创此论,宣菟丝子之神奇,非导淫也。倘阳火衰微,服此方,可以获益而种子。设或阴虚火盛,服此方,必有虚阳亢炎之祸,至痨瘵而不可救者,非铎之过也。
《本草分经》:甘、辛,温。入肝、脾、肾。强阴益精,温而不燥。补卫气,助筋脉,祛风进食。治精寒余沥。肾经多火者勿用。
《本草思辨录》:菟丝子汁去面皯,徐氏不解,叶香岩谓升少阴,徐氏复不信,不知此最易晓耳。菟丝延草木则根断,子中脂膏最足,故补肾精而主升。面为阳明之脉,而菟丝甘辛而温,能由阳明经上入于面,以施其滑泽之功,面皯焉得不去,窃愿以此释徐氏之疑。
脾主肌肉,菟丝以寄生根断之性,补益其脾,故能充卫气而肥健,《老学庵笔记》谓久服生疽,其气之温可知矣。
他物补肾,补之而已,此能于补中寓升,故其治精自出溺有余沥,不得以涩剂目之。治消渴,则是化肾中之阴以升其液,亦非滋阴之谓。
【医论】
1.论菟丝子补肾养肝,温脾助胃,且补而不峻,温而不燥 ①缪希雍:“五味之中,惟辛通四气,复兼四味,《经》曰肾苦燥,急食辛以润之,菟丝子之属是也。与辛香燥热之辛,迥
乎不同矣,学者不以辞害义可也。为补脾、肾、肝三经要药,主续绝伤、补不足、益气力、肥健者,三经俱实,则绝伤续而不足补矣。脾统血,合肌肉而主四肢,足阳明、太阴之气盛,则力长而肥健。补脾故养肌,益肝肾故强阴,坚筋骨,暖而能补肾中阳气,故主茎中寒精自出,溺有余沥。口苦燥渴者,脾肾虚而生内热,津液因之不足也,二脏得补,则二病自愈。寒血为积者,劳伤则血瘀,阳气乏绝则内寒,血随气行,气弱不能统血以行,久而为积矣。凡劳伤,皆脾、肾、肝三脏主之,肝脾气旺,则瘀血自行也。”(《本草经疏》) ②倪朱谟:“菟丝子,补肾养肝,温脾助胃之药也。但补而不峻,温而不燥,故入肾经。虚可以补,实可以利,寒可以温,热可以凉,湿可以燥,燥可以润。非若黄柏、知母,苦寒而不温,有泻肾经之气;非若肉桂、益智,辛热而不凉,有动肾经之燥;非若苁蓉、琐阳,甘咸而滞气,有生肾经之湿者比也。如汉人集《神农本草》称为续绝伤,益气力,明目精,皆由补肾养肝,温理脾胃之征验也。”(《本草汇言》) ③贾所学:“(菟丝子)禀气中和,性味甘平。取子主于降,用之入肾,善补而不峻,益阴而固阳,凡滑精、便浊、尿血余沥、虚损劳伤、腰膝积冷、顽麻无力,皆由肾虚所致,以此补养,无不奏效。又因味甘,甘能助脾,疗脾虚久泻,饮食不化,四肢困倦,脾气渐旺,则卫气自充,肌肤得养矣。”(《药品化义》) ④张秉成:“凡子皆润降,故先入肾。菟丝子能温养肾水、补肝虚,下焦得温养之力,脾亦受益耳,故为平补足三阴之药。”(《本草便读》)
2.论菟丝子平补阴阳 张山雷:“菟丝为养阴通络上品。其味微辛,则阴中有阳,守而能走,与其他滋阴诸药之偏于腻滞者绝异。缪仲醇谓五味之中,辛通四气,《经》言辛以润之,菟丝子之属是也,与辛香燥热之辛,迥乎不同,所解极为剀切。《本经》续绝伤,补不足,益气力,肥健人,于滋补之中,皆有宣通百脉,温运阳和之意。汁去面皯,亦柔润肌肤之功用。久服则阴液足而目自明。《别录》所谓养阴强肌,坚筋骨,亦阴阳两调之义。茎寒精滑,则元阳不运而至阴不摄也,溺有余沥,则肾阳不布而天气不举也。若夫口苦燥渴,明为阴液之枯涸,寒血成积,亦为阳气之不宣,惟此善滋阴液而又敷布阳和,流通百脉,所以治之。以视地黄辈之专于补阴,守而不走者,固有间矣。”(《本草正义》)
3.论菟丝子单用治遗泄 陈士铎:“(菟丝子)可以重用,亦可一味专用。遇心虚之人,日夜梦,精频泄者,用菟丝子三两,水十碗,煮汁三碗,分三服,早、午、晚各—服即止,且永不再遗。此乃心、肝、肾三经齐病,水火两虚所致。菟丝子正补心、肝、肾之圣药,况又不杂之别味,则力尤专,所以能直入三经以收全效也。他如夜梦不安,两目昏暗,双足乏力,皆可用一二两,同人参、熟地、白术、山萸之类,用之多建奇功。”(《本草新编》)
4.论菟丝子补中寓升 周岩:“他物补肾,补之而已。此(菟丝子)能补中寓升,故其治精自出溺有余沥,不得以涩剂目之。治消渴,则是化肾中之阴以升其液,亦非滋阴之谓。”(《本草思辨录》)
【成分】
菟丝子含树脂甙、糖类。大菟丝子含糖甙,维生素A类物质,其含量按维生素A计算为0.0378%。大豆菟丝子含β-胡萝卜素(β-Carotene)、γ-胡萝卜素、5,6-环氧-α-胡萝卜素(α Carotene-5,6-epoxide)、蒲公英黄质(Taraxanthin)和叶黄素(Lutein)。菟丝子含胆固醇,菜油甾醇B-谷甾醇,豆甾醇B-香树精及三萜酸类物质,树脂甙、糖类,大菟丝子尚含糖甙,维生素A类物质。 ⑴南方菟丝子 果实含生物碱。 ⑵菟丝子 种子含树脂样的糖甙、糖及淀粉等。另预试尚含香豆素类、甾萜类成分,并分得黄酮化合物槲皮素、紫云英甙、金丝桃甙和槲皮素-3-O-β-半乳糖-7-O-葡萄糖甙。
【药理】
1 增强性腺功能 雌性小鼠灌胃给予菟丝子醇浸液和水煎液的混合液0.5g,每日1次,连续给药4d,可显著增加子宫重量,促进阴道上皮细胞角化,故具有雌激素样活性,雌性大鼠灌服煎剂10g/kg,每日2次,连续5d,可使垂体前叶、卵巢和子宫重量增加,但血浆中促黄体生成激素(LH)无明显改变;卵巢绒毛膜促形象激素/促黄体生成素(HCG/LH)受体特异结合力及HCG/LH受体数增加;使去卵巢大鼠的垂件对注射黄体生成素释放激素(LRH)的LH分泌反应提高,提示菟丝子对下丘脑-垂体-性腺(卵巢)轴功能有兴奋。
2 对造血系统的作用 小鼠皮下煮射菟丝于注射液,每日2次,共3天,对受环磷酰胺抑制的粒系祖细胞生长有促进作用
3 增强免疫功能 菟丝子黄酮能提高小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能、活性E-玫瑰花结形成率和抗体的生成。
4 对心血管的作用 菟丝子所含的黄酮静脉注射对犬实验性心肌缺血具有明显的防治作用,能减轻心肌缺血的程度和范围,改善缺血心脏血流动力学,增加心肌供血量增加;同时减慢心率,降低血压,减少左室作功,降低心肌耗氧量,而使心肌能量消耗下降,冠状静脉窦血氧含量提高,冠状静脉-动脉血氧差减少;在体外能抑制花生四烯酸诱导的血小板聚集
5 其他作用 小鼠灌服菟丝子水提取物1g/kg,每星期3次,连续36星期,可明显抑制二甲基苯恩诱发的皮肤乳头状瘤的生长和皮肤癌的发生。菟丝子在体外还有清楚潮阳阴离子自由基,羟自由基和抑制鼠肝均浆脂质过氧化作用。菟丝子书提取物可防治四氯化碳引起的大鼠肝损伤。
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Semen Cuscutae
[来源] 本品为旋花科植物菟丝子 Cuscuta chinensis Lam. 的干燥成熟种子。
[植物形态] 一年生寄生缠绕性草本,全株无毛。茎细,多分枝,黄色。无绿叶,而有三角状卵形的鳞片叶。花两性,多数簇生成近球状的短总状花序,总花梗粗短,具苞片2,每苞片内有2朵花;花萼杯状,5裂;花冠白色,钟状,长约花萼的2倍,顶端5裂,裂片先端反曲;雄蕊5,花丝短,与花冠裂片互生,鳞片5,近矩圆形,边缘流苏状;子房2室,花柱2,柱头头状宿存。蒴果近球形,稍扁,成熟时倍花冠全部包住,盖裂。种子2～4粒,淡褐色。花期7～9月,果期8～10月。
[药材性状] 种子呈类球形或卵圆形,直径1～1.5cm。表面汇总色或灰黄色,微有凹陷,扩大镜观察表面具细密网状皱纹,一端有微凹的线形种脐。质坚硬。水粳擎跑浸液棕黄色,沸水煮之种皮易破裂,露出黄白色卷须形的胚。无臭,味淡。
[采集地] 成都市荷花池市场.
[功能主治] 滋补肝肾,固精缩尿,安胎,明目,止泻。用于阳痿遗精,尿有余沥,遗尿尿频,腰膝酸软,目昏耳鸣,肾虚胎漏,胎动不安,脾肾虚泻;外治白癜风。