马兜铃

2010-11-09 20:00 楼主
马兜铃


【拼音名】 Mǎ Dōu Línɡ

【英文名】 FRUCTUS ARISTOLOCHIAE

【来源】本品为马兜铃科植物北马兜铃Aristolochia contorta Bge.或马兜铃Aristolochia debilis Sieb. et Zucc.的干燥成熟果实。秋季果实由绿变黄时采收,干燥。

【性状】本品呈卵圆形,长3~7cm,直径2~4cm。表面黄绿色、灰绿色或棕褐色,有纵棱线12条,由棱线分出多数横向平行的细脉纹。顶端平钝,基部有细长果梗。果皮轻而脆,易裂为6瓣,果梗也分裂为6条。果皮内表面平滑而带光泽,有较密的横向脉纹。果实分6室,每室种子多数,平叠整齐排列。种子扁平而薄,钝三角形或扇形,长6~10mm,宽8~12mm,边缘有翅,淡棕色。气特异,味微苦。

【鉴别】取本品粉末3g,加乙醇50ml,加热回流1小时,滤过,滤液蒸干,残渣加乙醇5ml使溶解,作为供试品溶液。另取马兜铃对照药材3g,同法制成对照药材溶液。再取马兜铃酸对照品,加乙醇制成每1ml含0.5mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录Ⅵ B)试验,吸取上述三种溶液各5μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,使成条状,以甲苯-醋酸乙酯-水-甲酸(20:10:1:1)的上层溶液为展开剂,展开,取出,晾干,置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中,在与对照药材和对照品色谱相应的位置上,分别显相同颜色的荧光条斑。

【炮制】马兜铃:除去杂质,筛去灰屑,搓碎。

蜜马兜铃:取净马兜铃,照蜜炙法(附录Ⅱ D)炒至不粘手。

【性味】苦,微寒。

【归经】归肺、大肠经。

【功能主治】清肺降气,止咳平喘,清肠消痔。用于肺热喘咳,痰中带血,肠热痔血,痔疮肿痛。

【用法用量】 3~9g。

【贮藏】置干燥处。

【摘录】《中国药典》 3.jpg 03.jpg
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2011-01-02 22:55 2楼
Fructus Aristolochiae
视频录象
[来源] 本品为马兜铃科植北马兜铃 Aristolochia contorta Bge. 或马兜铃 Aristolochia debilis Sieb.et.Zucc. 的干燥成熟果实。
[植物形态] 北马兜铃为多年生缠绕性草本,全株无毛。叶互生,叶片三角状广卵形,全缘。花3~10朵簇生于叶腋,花梗细长,花被喇叭状,先端偏斜,基部膨大呈球状,浅黄绿色,上部略带紫色;雄蕊6;柱头6。蒴果椭圆形或倒卵形,下垂,成熟时自基部延腹缝开裂成六瓣,果柄也随之开裂。种子三角学,有宽翅。
马兜铃与上种相似,但叶片为三角状狭卵形;花单生于叶腋。
马兜铃
[药材性状] 蒴果为卵圆形或长圆形。长3~5cm,直径2~3.5cm。表面黄绿色至灰棕色,有12条纵棱线,由棱线分出多数横向平行的细脉纹。基部有细长果梗,果皮轻脆,易裂为6瓣,果梗也相互分裂为6条。果皮内表面平滑而带光泽,有较密的横脉纹。果实6室,每室具多数平叠的种子。种子扁平而薄,钝三角形或扇形,长0.6~1cm,宽0.8~1.2cm,边缘具淡棕色的翅。气微特异,味微苦。
[采集地] 成都市荷花池市场。
[功能主治] 清肺降气,止咳平喘,清肠消痔。用于肺热喘咳,痰中带血,肠热痔血,痔疮肿痛。
2011-01-03 20:49 3楼
【药用】本品为马兜铃科植物马兜铃的果实。
【性味与归经】苦、微辛,寒。入肺、大肠经。
【功效】清肺止咳,降气平喘。
【临床应用】用于肺热咳嗽、痰壅喘促,肺虚久咳及痰中带血等症。马兜铃具泄热降气之功,为清肺止咳之药。用于肺热咳嗽、痰壅气促等症,可与枇杷叶、前胡等药配伍;用治肺虚久咳,可与沙参、麦冬、紫菀等品配伍;用治痰中带血,可与阿胶白芨等药配伍应用。此外,据文献记载,本品又能清泄大肠热邪,故亦可用于肠热痣血之症。
【处方用名】马兜铃(晒干用)炙马兜铃(蜜炙用,有润肺之功)
【一般用量与用法】 一钱至三钱,煎服。
【附药】1. 青木香:即马兜铃的根。性味苦微辛寒。功能顺气止痛,解毒,消食,降血压,祛风湿。用于暑天发痧腹痛,胃气痛,可研末,吞服,每次五分至一钱。用治皮肤湿疹,研末,适量,麻油调擦。还可用治高血压病、风湿性关节炎。一般用量为一钱至三钱,煎服。
2. 青木香藤:旧名“天仙藤”,即马兜铃的茎叶。性味苦温。有活血通络、化湿消肿的功效,适用于风湿痛,妊娠水肿等病症。一般用量为二钱至四钱,煎服。
【按语】马兜铃味甚苦,生用量宜小,如平素胃弱者,用至三钱,易致恶心呕吐;故临床上常用蜜炙马兜铃,不仅有润肺之功,且可矫味,缓和它苦泄之性。
【方剂举例】马兜铃汤《普济方》:马兜铃、桑根白皮、甘草、葶苈、半夏、生姜。治肺热咳嗽,气急喘闷。
2011-01-11 22:25 4楼
摘《用药心得十讲》:
马兜铃味苦、辛,性寒。主要有清肺热、降气而止咳的作用,并能泻大肠之热而治痔疮肿痛。
本品主用于治肺热咳嗽,功能凉肺降气。常配桑白皮、栀子、黄芩、贝母、杏仁、甘草等同用;如兼有咳血者,可加阿胶、白芨、藕节、白茅根等。
桔梗治咳,偏于开宣疏通,适用于感冒外邪的新得咳嗽。马兜铃治咳,偏于清降凉肺,适用于咳久而致的肺热咳嗽。
前胡宣散外感风热,祛痰降气而止咳。马兜铃清泻嗽久而生的肺热,凉肺降气而止咳。
肺与大肠相表里,肺热移于大肠,可生痔漏而便血。本品能清泻大肠热邪,对痔疮肿痛,可配合地榆、槐花、槐角、枳壳、黄芩、连翘等同用。
对梅核痰(咽中自觉似有梅核,似痰、喀不出,非痰又咽不下,心下闷热,此为疾气凝滞所致,又名梅核气)可用本品15~30克,水煎服。我常与旋复花(纱布包煎)、生赭石、黄芩、香附、苏梗、半夏、茯苓、乌梅炭、金果榄等同用。
前人对马兜铃有“汤剂中用之,多作吐”的记载。个人证于临床,如用生马兜铃,确见多数人发生呕吐甚至有的人吐的很利害。如用蜜炙马兜铃就很少发生呕吐。
用量一般3~6克。
据近代研究报导,本品作动物实验有祛痰作用和扩张支气管的作用。
风寒咳嗽初起不宜用。
马兜铃的根名青木香,有清热解毒、消肿止痛的作用,主用于外科。但也有用于胸、腹、胃痛者。近代研究报导青木香与马兜铃都有降血压的作用,可用于治疗高血压病。
2012-02-02 11:14 5楼
为马兜铃科植物北马兜铃 Aristolochia contorta Bge. 或马兜铃 Aristolochia debilis Sieb. et Zucc. 的干燥成熟果实。味苦,性寒。入肺经。
功能:清肺降气、化痰止咳。主治:肺热咳喘、咯血、失音、痔瘘肿痛。内服:煎汤,3~9g。
【现代研究】
主要成分:马兜铃种子含:马兜铃酸(Aristo-lochic acid ) A、B、C,7-羟基-马兜铃酸A(7-Hy- droxyaristolochic acid A),7-甲氧基-马兜铃酸A(7-Methoxy-aristolochic acid A),马兜铃酸C6-甲醚(Aristolochic acid C6-methyl ether),马兜铃酸D6-甲醚(Aristolochic acid D6-methylether),马兜铃酸A甲酯(Aristolochic acid A methyl ester),马兜铃内酰胺-N-己糖甙(Aristolochamine-N-hexoside)和一种季铵盐的生物碱。根中含有季铵盐生物碱木兰花碱(Magnoflorine),汉防己碱(Tetrandrine)。
欧洲植物铁线莲马兜铃的酸性部分经色层分离,可分得马兜铃酸Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅲa、Ⅳ、Ⅳa。
北马兜铃根的乙醇提取物中分得:马兜铃酸(Aristolochia acid)A、B、C、D、E,尿囊素(Allantoin),木兰碱(Magnoflorine),β-谷甾醇(β-Sitosterol),胡萝卜甙(Daucosterol)。
药理作用:
1. 对呼吸系统的作用动物实验表明:马兜铃煎剂1g/kg 给麻醉兔口服,有微弱的祛痰作用,但效果不及紫菀和天南星。1%的浸剂给离体豚鼠支气管肺灌流有使其舒张的作用,并能对抗毛果芸香碱、乙酰胆碱及组胺引起的支气管痉挛,但不能对抗氯化钡引起的痉挛。实验表明:
北马兜铃醇提取物10g(生药)/kg,给小鼠灌胃,连续3天,有明显止咳作用(氢氧化氨喷雾法);5g (生药)/kg给猫灌胃,给药后1小时能显著抑制电刺激喉上神经引起的反射性咳嗽。
实验表明:马兜铃浸剂能增加离体豚鼠支气管肺灌流量,提示其有扩张支气管作用,并能对抗毛果芸香碱、乙酰胆碱及组胺引起的支气管痉挛,但对氯化钡所致之支气管痉挛无拮抗作用。北马兜铃醇提取物(20mg/ml)对组胺引起的离体豚鼠气管痉挛亦有拮抗作用。
2. 抗菌作用马兜铃水浸剂(1:4),在试管内对许兰黄癣菌、奥杜盎小芽胞癣菌、羊毛状小芽胞癣菌等皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。鲜北马兜铃果实及叶在试管内对金黄色葡萄球菌有一定的抑制作用,果实的作用比叶强,除去鞣质后仍然有效,加热后抗菌作用减低或丧失,对绿脓杆菌无作用。
3. 其他作用有报告指出,马兜铃酸对肿瘤有抑制作用。马兜铃酸Ⅰ100~200μg /ml对小白鼠肉瘤-37的细胞能完全抑制,体内每天剂量2.5~5mg/kg,于接种次日开始给药3天,抑制率为40~50%。对Hela细胞组织培养,抑制剂量小于2.5μg /ml。对葡萄球菌和链球菌感染,50μg /ml即可得到保护。注射10~100μg /kg对腹腔巨噬细胞明显兴奋。临床实验表明:马兜铃具有温和而持久的降压作用,适用于较早期的高血压病。马兜铃浸膏、马兜铃醇浸煎剂、马兜铃煎剂用于高血压病的治疗,有不同程度的降低血压的作用,病人自觉症状亦获得改善甚至消失。
有报告指出,马兜铃酸Ⅰ能强烈兴奋白细胞吞噬作用,提高机体的自然防御机能。对冷血动物(鲤鱼、蛇)腹腔注射马兜铃酸Ⅰ能强烈兴奋其白细胞的吞噬作用,但对特异性抗体的形成无影响。马兜铃酸Ⅰ能抵消豚鼠由于氯霉素引气的吞噬作用的减弱。马兜铃酸Ⅰ的剂量为2.5mg/kg时能改进由于强的松引起的白细胞吞噬功能减弱,但1mg/kg时作用不明显。马兜铃酸Ⅰ也能弥补由于环磷酰胺(即使是大剂量)引起的吞噬作用减弱。
【临床运用】
临床报道:
1. 治疗梅核气马兜铃12g,水煎服,治疗17例,服1剂而愈者7例,2剂而愈者4例,3剂而愈者5例,无效1例。〔赤脚医生杂志1977;(11):12〕
方剂选用:
1. 治疗心痛:大马兜铃一个,灯上烧存性,为末,温酒服。(《摘元方》)
2. 治疗肺气喘嗽:马兜铃二两(只用里面子,去却壳,酥半两,入碗内拌和匀,慢火炒干),甘草一两(炙)。二味为末,每服一钱,水一盏,煎六分,温呷,或以药末含咽津亦得。(《简要济众方》)
3. 治疗小儿肺虚,气粗喘促:阿胶一两五钱(麸炒),鼠粘子(炒香)、甘草(炙)各二钱五分,马兜铃五钱(焙),杏仁七个(去皮、尖),糯米一两(炒)。上为末,每服一、二钱,水一盏,煎至六分,食后温服。(《小儿药证直诀》阿胶散)
【注意事项】
宜忌:虚寒咳嗽及脾弱便泄者慎服。
毒副作用:有报告指出,静脉注射30mg/kg马兜铃酸Ⅰ于雄性大鼠,可引起肾衰竭,减少肾小球滤过率,增加血内尿素和肌酐,损害尿浓缩能力。
临床应用本品,除少数病例有恶心感、腹泻、食欲减退外,未见有其他不良反应。长期服用亦无任何严重副作用。
曾有1例慢性气管炎患者一次服用30g马兜铃煎剂后10分钟,出现频繁恶心、呕吐、心烦、头晕、气短甚至吐血等反应的报告。
【医家论药】
“马兜铃,寒能清肺热,苦辛能降肺气。钱乙补肺阿胶散用之,非取其补肺,乃取其清热降气也,邪去则肺安矣。其中所用阿胶、糯米,则正补肺之药也。汤剂中用多,亦作吐,其不能补肺,又可推矣。”(《本草纲目》)
“马兜铃,入肺除热,而使气下降。咳嗽者,气升之病也,气降热除,嗽自平矣。痰结喘促,亦肺热病也,宜并主之。血痔瘘疮,无非血热。况痔病属大肠,大肠与肺为表里,清脏热则腑热亦清矣,故亦主之。甄权用以治肺气上急,坐息不得,咳逆连连不止。洁古用以清肺气,补肺,去肺中湿热者,皆除热降气散结之力也。”(《本草经疏》)
“马兜铃,虽云无毒,而偏寒之性,多服必令吐利不止也。《内经》云,肺喜温而恶寒,若《开宝》所云肺热咳嗽,为绝少之证,且所主咳嗽痰结喘促症,与血痔瘘疮外症,同一施治,其为凉泻攻坚之性无疑。”(《本草经读》)
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