白芥子

【药用】本品为十字花科植物白芥的成熟种子。
【性味与归经】辛,温。入肺经。
【功效】袪痰利气,散结消肿。
【临床应用】1. 用于寒痰壅滞、胸满胁痛、咳嗽气逆痰多等症。
白芥子辛散利气,温通袪痰,故可用治寒痰壅滞肺络、胸膈之间所引起的胸满胁痛、咳嗽气逆、痰多稀薄而色白等症。以本品配苏子、莱菔子,用于痰多咳嗽;如配甘遂、大戟,用以豁痰除饮,可治痰涎停留胸膈。
2. 用于痰注肢体、关节疼痛及流注阴疽等症。
本品辛散温通,能逐痰散结以消肿,治痰注肢体、关节疼痛,可与肉桂、没药、木香等配伍;治流注阴疽,可与麻黄、肉桂、熟地、炮姜、鹿角胶、甘草等同用。
此外,本品捣烂外敷,有活血消肿、散寒逐饮的功效,可用于胸胁刺痛、寒痰哮喘的轻症。
【处方用名】白芥子(炒至微焦用)
【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。外用适量。
【按语】1. 白芥子辛散温通而利气,既能祛寒痰壅滞于肺络,以治肺寒喘咳;又能祛寒饮壅滞于胸膈,以治胸满胁痛;并可搜皮里膜外或筋骨间之痰结,以治流注阴疽等症。因它的袪痰力量较强,故称它有豁痰之功。
2. 本品辛散容易耗气,性温容易动火伤阴,故对肺虚久咳、阴虚火旺及胃火炽盛者忌用。
【方剂举例】控涎丹《三因方》:白芥子、甘遂、大戟。
治痰涎停留胸膈。

摘《用药心得十讲》:
白芥子味辛,性温。主要功用为利气豁痰、消肿散结。
白芥子能利肺气,化寒痰、水饮,对于寒痰水饮,结聚于胸、胁、肺失宣肃,气逆下降而气喘咳逆,胸闷胁痛等症,可配合炒莱菔子、炒苏子、葶苈子、半夏、陈皮、茯苓等同用。再如《三因方》控涎丹(甘遂、大戟各3克,白芥子6克,共为细末,水丸,如梧桐子大,每服十丸,根据具体情况增减用量)可治气喘两胁作痛。
白芥子能祛皮里膜外、胁旁的寒痰结聚,因寒痰结滞而起肿块、皮色不变、不热、不痛、不易移动等症,此为阴疽。可用白芥子6克、肉桂3克、熟地30克、麻黄1.5克(与熟地同捣)、炮姜1.5克、鹿角胶9克、生甘草3克(阳和汤),水煎加白酒少许、服用。我曾用此方加减,治疗下肢闭塞性脉管炎,取得效果,仅供参考。胁肋处痰浊水饮停聚而咳嗽牵引胁痛、气短、甚至不能平卧,可以白芥子配瓜蒌、川椒目、半夏、陈皮、桑白皮、猪苓、茯苓、杏仁、苏子、白蒺藜、葶苈子、桂枝等同用。
苏子降气化痰。莱菔子行气消痰。白芥子温肺豁痰。
葶苈子苦寒,泻肺行水,偏治痰水在胸膈。白芥子辛温,利气豁痰,偏除痰在皮里膜外、胁旁。
芥子为末,也可作外敷用。我曾用芥子末适量,用浓茶水调为稀糊状,摊匀在予先根据患部上下大小裁好的布上,贴在患部(约4～8小时取下),同时服用应证汤药(可参考“白附子”项),治疗周围性面神经麻痹有效,请参考试用(汤药每日一付,芥子末外敷隔一、二、三日一次。每次外敷时,同时用针在口腔内轻轻挑刺患侧颊内的粘膜约八、九处,使之微微出血,效果更好)。
用量一般3～9克。
肺虚有热的咳嗽及阴虚内热各证均忌用。
据近代研究,芥子外用能刺激皮肤,扩张毛细血管,为皮肤粘膜刺激药。食用大量芥子后,可使心容量和心率下降。

摘《朱良春用药经验集》:

白芥子辛温,味厚气锐,内而逐寒痰水饮,宽利胸膈,用于咳嗽气喘,痰多不利,胸胁咯唾引痛;外而走经络,消痰结,止痹痛,除麻木。诚如《本草经疏》说:“搜剔内外痰结及胸膈寒痰。冷涎壅塞者殊效。”朱老指出:“白芥子含有脂肪油、白芥子甙、杏仁酶等成分,除作为祛痰平喘咳之剂(如三子养亲汤)外,对机体组织中不正常的渗出物之吸收,尤有殊功。”早年,朱老用白芥子、甘遂、大戟组成的古方控涎丹(又名子龙丸)治疗慢性淋巴腺炎、湿性胸膜炎、胸水、腹水、气管炎或肺炎痰涎壅盛者,以及瘰疬、流注等,有较好疗效,曾撰文刊载于《上海中医杂志》1956年第8期(此文已收入1996年人民卫生出版社出版的《医学微言》一书)。近二十余年,又用白芥子为主药,治疗各种结节病,取得成功。足证吾师对白芥子一药,知之甚深,此即前人所谓“屡用达药”也。
(1)渗出性胸膜炎
渗出性胸膜炎多为结核性,也有由风湿病、红斑狼疮等其他疾病引起者。以胸腔积液,伴见发热、胸胁胀闷、咳嗽、气急、咯唾引痛等症状为主要表现。与中医文献中的“悬饮”近似。朱老对此病常用控涎丹配合对症汤剂,每收捷效。其方用甘遂(去心制)、大戟(煮透去骨晒于)、白芥子(炒)各等分,研极细末,面糊为丸如梧子大,每服2～3克,每日1次。服后当畅泻稀水,如服后隔半日仍未泄下者,可加服1次。剧泻者,则下次服药可酌减其量。虚弱者慎用,孕妇禁用。
[病案举例]
徐x,男,32岁,工人。发热、胸痛、咳逆气促,已历两周,经X线透视确诊为左侧渗出性胸膜炎,经用抗生素尚朱控制。体温38.5℃,脉弦数(每分钟102次)。听诊左肺中野以下呼吸音减弱,叩诊呈浊音,此悬饮也。
当予肃肺蠲饮,以平咳逆。
①控涎丹3克X3包,每日服l包。
②桑白皮、炙僵蚕、车前子各10克,甜葶苈12克,
杏、苡仁各15克,直腥草、金养麦各30克,甘草4克。3剂,每日1剂。
药后每日泄泻二三次,气逆显减,胸痛亦缓,热势顿挫,此佳象也,控涎丹2克.每间日服1包,汤方续服3剂。
三诊:症情平稳,B超检查已无胸水。调理而安。
控涎丹为十枣汤之变方,方中甘遂、大戟为逐水峻剂,而白芥子有搜剔停痰伏饮之长,如朱丹溪说:“痰在胁下及皮里膜外,非白芥子莫能达,古方控涎丹用白芥子,正此义也。”张介宾说:“白芥子消痰癖疟痞,除胀满极速。”本方不及十枣汤之猛峻,用量又较小,而其功用不在十枣汤之下,故临床运用的机会较之十枣汤为多。应当指出:控涎丹对促进湿性胸膜炎的吸收虽有捷效,但不能以之代替中西药物的抗结核治疗,请予注意。
(2)结节病
结节病是一种原因不明,可累及全身多个器官的非干酪性上皮样慢性肉芽病变,可发生在淋巴结、肺、肝、脾、眼、皮肤等处。朱老在实践中体会到:此当属中医学中的“痰核”、“痰注”范畴,如朱丹溪说:“人身中有结核,不痛不红,不作脓,痰注也。”故其治疗,当以化痰软坚散结为主,常用白芥子、生半夏、紫背天葵、僵蚕、苡仁、海藻、昆布、夏枯草、生牡蛎、葎草等;夹瘀者加赤芍、炮山甲、当归、地鳖虫、蜂房;夹气滞者加青陈皮、姜黄;阴虚者加麦冬、天冬、百合、功劳叶;肾阳虚者加鹿角、仙灵脾、熟地、巴戟。此病病程较长,非短时期内所能见功,故医者患者,均须识“坚持”二字。
[病案举例]
李X,女,46岁,工人。近年来,周身出现皮下结节,有时呈对称、串珠状,逐步增多,已达一百多枚,推之可移,按之坚硬,皮色不变,无特殊疼痛。病理切片证实病变属于肉芽肿性质的病损,诊为结节病(病理切片号:765044)。已服中药一百余剂罔效。苔薄,脉缓。综合证情,属痰注无疑,予化痰软坚之品以消息之。
炒白芥子10克,生半夏6克,炙僵蚕、制海藻、昆布、紫背天葵、夏枯草各12克,生姜2片,生牡蛎30克(先煎),红枣5枚,6剂。
二诊:药后自觉乏力,有时口干,苔薄白少津,脉象细软,有气阴两伤之症。上方加入益气养阴之品。原方加党参、麦冬各10克,炙黄芪12克,10剂。
三诊:痰核稍有缩小,仍感神疲乏力,口微干,苔薄,质微红,脉象细软。效不更方,继进之。上方再加蜂房、地鳖虫、石斛各10克,5剂。
四诊:腿部结节缩小,其质已软,余未续见增多。右肩关节酸痛,艰于高举,曾诊为“冻结肩”。舌质衬紫,脉细。此乃痰瘀凝聚,而成结节,导致经脉痹阻,关节不利。仍宗前法,以丸剂继进之。白芥子、紫背天葵、僵蚕、蜂房、地鳖虫、生黄芪各120克,仙灵脾、当归、石斛、炮山甲各100克,鹿角霜80克,生半夏、陈皮各60克,甘草30克,共研极细末,另用制海藻、昆布各240克,煎浓汁,加蜂蜜为丸,如梧桐子大.每早晚各服8克,食后服。因制丸尚需时日,仍续服汤剂。
五诊:服药表停,两腿结节消失,腰部结节逐渐缩小。苔薄、质微虹,脉细弦。
以丸剂缓图之。5个月后随访;全身结节消失,病已痊愈。
(3)痹证
《开宝本草》谓白芥子主“湿痹不仁……骨节疼痛”,《本草纲目》亦谓白芥子可治“痹木脚气,筋骨腰节诸痛”。朱老认为:久痹疼痛,未有不因停痰留瘀阻于经隧者,因此所谓治“骨节疼痛”、“不仁”云云,皆指其辛散温通,人经络,搜剔痰结之功。故常在痹证方中加用白芥子一药。如与姜黄、制南星、桂枝、蜂房、赤芍、海桐皮、淫羊藿、鹿角、制附片、当归相伍,治疗肩关节周围炎;与生熟地、淫羊藿、鹿角、麻黄、桂枝、制川草乌、乌梢蛇、炮山甲、骨碎补、续断、灵仙、木瓜等相伍,配吞益肾蠲痹丸,治疗类风湿性关节炎、骨质增生、慢性腰腿痛,疗效均较为满意。
朱老用白芥子,一般为10～15克(汤剂),最大量用至18克.无任何不良反应。阴虚火旺或无痰温水饮者忌用。

[何绍奇整理)

【出处】出自《唐本草》。

【拼音名】Bái Jiè Zǐ

【英文名】White Mustard Seed

【别名】辣菜子

【来源】
药材基源:为十字花科植物白芥Sinapis alba L.的种子。
拉丁植物动物矿物名:Sinapis alba L.
采收和储藏:春播于 7-8月采收,秋播于5月中、下旬采收,待果实大部分出现黄色时割下全株,后熟数日,选晴天晒干,脱出子粒,簸除杂质即可入药,每1hm2产7500kg左右。

【原形态】白芥 一年生或二年生粗壮草本,高40-120cm。茎直立,具纵棱,上部多分枝,被散生白色硬毛。叶互生。质薄,具柄;茎基部叶片大头现状裂或近全裂,宽椭圆形或卵圆形,长6-15cm,宽2-3cm,顶裂片大。有侧裂片l-3对,边缘具疏齿;茎生叶较小,具短柄,向上裂片数渐少。总状花序顶生或腋牛;萼片小4,绿色,直立,披针形或长圆形.基部具爪;雄蕊6,4长2短,长雄蕊长8.5-9.5mm,短雄蕊长6-6.5mm;雌蕊l,子房长柱形,长9-10mm,密被白争长刺毛。长角果圆柱形长2-2.5cm,密被白色硬刺毛,果瓣在种子间缢缩成念珠状,角果先端具扁平剑形的喙。种子近球形,淡黄色。花期4-6月,果期5-7月。

【生境分布】原产于欧洲。我国辽宁、山西、新疆、山东、安徽、四川、云南多有栽培。

【栽培】
全国各地均有栽培。
1.气候土壤:以排水良好的砂质壤土为宜。
2.整地:在土壤干湿度适度,表土略呈白色时,深耕耙细,至播种前翻耕耙细整平,开设排水沟。育苗移栽的并须作好苗床,以1.4-1.5m宽为宜。
3.田间管理:苗高3-4cm时,即行匀苗补苗。除草三次。并结合施肥。人畜粪2000-4000斤/亩。
4.种植:在寒露与霜降时,直播或移栽。
5.病虫害防治:对菌核病及白锈病,除在播种时以盐水浸种预防外,初期查喷洒波尔多液,并拔除病株后,撒石灰消毒。

【性状】
性状鉴别 种子近球形,直径2-2.5mm。表面淡黄白色,光滑,在放大镜下观察,可见细微的网纹,一端具一圆形淡褐色的种脐,浸水中膨胀,去种皮可见2片肥厚的子叶,油质,相互纵向摺叠,胚根包藏于其间。气微,味辛辣,粉碎湿润后,有特殊的辛烈臭气。以粒大、饱满、色黄白、纯净者为佳。
显微鉴别 种子横切面:最外为1列切向延长的表皮粘液细胞,其外壁向外特化成粘液层;下皮1-2列细胞,壁薄;栅状细胞1列,其内壁和侧壁的胞1列,其内壁和侧壁的 l/2处增厚,外壁菲薄;色素细胞呈颓废状。内胚乳为1列类方形或长方形的细胞,内含糊粉粒,其下方为颓废细胞层。于叶发达,细胞内含糊粉粒和油滴。

【化学成份】种子含芥子油甙(glucosinolate),内有白芥子甙(sialbin)。还含脂肪油,芥子酶,芥子碱(siapine)和赖氨酸(lysine),精氨酸(arginine),组氨酸(histidine)等氨基酸。又含4-羟基苯甲酰胆碱(4-hydroxy benzoylcholine),4-羟基苯甲胺(4-hydroxy benzylamine)。

【药理作用】
1.抗菌作用:本品所含的异硫氰酸苄酯具有广谱抗菌作用,对酵母菌、20种真菌及数十种其它菌株均有抗菌作用,对革兰氏阴性或阳性细菌的有效抑菌浓度为1:10(2)-3×10(2)。白芥子水浸液在试管内对堇色毛癣菌、许兰氏黄癣菌等有不同程度的抗真菌作用。黄芥子甙水解产生甙元芥子油亦具杀菌作用。
2.刺激作用:白芥子甙,本身无刺激作用,遇水后经芥子酶的作用生成挥发性油(白芥子油)。芥子油的主要成分异硫氰酸烯丙酯具刺鼻辛辣味及刺激作用。能使皮肤发红、温暖,甚至引起水泡。

【毒性】本品所含的异硫氰酸苄酯对小鼠、豚鼠、大鼠腹腔注射的LD50分别为76-107,68及72mg/kg,口服的LD50分别为134,81及128mg/kg。

【鉴别】理化鉴别 (1)取本品粉末约1g,置硬质试管内,加固体氢氧化钠1粒,酒精灯上灼热,融熔,放冷,加水2ml使溶解,滤过。取滤液lml,加5%盐酸酸化,即有硫化氢产生,遇新制的醋酸铅试纸,显有光泽的棕黑色。(检查异硫氰甙类)(2)取亚硝基铁氰化钠1小粒,置白瓷板上,加水l-2滴使溶解,加上述样品滤液1-2滴,显紫红色。(检查异硫氰甙类)

【炮制】炒白芥子:原药簸尽杂质,炒至深黄色,微有香气即得。

【性味】辛;温

【归经】肺;肝;脾;胃;心包经

【功能主治】化痰逐饮;散结消肿。主咳喘痰多;胸满胁痛;肢体麻木;关节肿痛;湿痰流注;阴疽肿毒

【用法用量】内服:煎汤,3-10g;或入丸、散。外用:适量,研末调敷;治喘咳宜敷贴背部肺俞、心俞、膈痰饮。

【注意】肺虚咳嗽、阴虚火旺者忌服。且多食昏目、泄气、伤精。

【各家论述】
1.《别录》:发汗,主胸膈痰冷上气,面目黄赤。又醋研敷射工毒。
2.陶弘景:御恶气暴风,毒肿流四肢疼痛。
3.孙思邈:治咳嗽胸胁支满,上气多唾者,每日温酒吞七粒。
4.《医学入门》:利胸膈痰,止翻胃吐食,痰嗽上气,中风不语,面目色黄,安五脏,止夜多小便。又治扑损瘀血。
5.《纲目》:利气豁痰,除寒暖中,散肿止痛。治喘嗽反胃,痹木脚气,筋骨腰节诸痛。
6.《现代实用中药》:捣烂如泥,外用作皮肤刺激引赤药。
7.《药材资料汇编》:功能暖胃,增进食欲,并可为中毒后之催吐剂。
8.《东北药植志》:大量用可作麻醉剂。

【摘录】《中华本草》

【出处】出自《唐本草》。

【拼音名】Bái Jiè Zǐ

【英文名】White Mustard Seed

【别名】辣菜子

【来源】
药材基源:为十字花科植物白芥Sinapis alba L.的种子。
拉丁植物动物矿物名:Sinapis alba L.
采收和储藏:春播于 7-8月采收,秋播于5月中、下旬采收,待果实大部分出现黄色时割下全株,后熟数日,选晴天晒干,脱出子粒,簸除杂质即可入药,每1hm2产7500kg左右。

【原形态】白芥 一年生或二年生粗壮草本,高40-120cm。茎直立,具纵棱,上部多分枝,被散生白色硬毛。叶互生。质薄,具柄;茎基部叶片大头现状裂或近全裂,宽椭圆形或卵圆形,长6-15cm,宽2-3cm,顶裂片大。有侧裂片l-3对,边缘具疏齿;茎生叶较小,具短柄,向上裂片数渐少。总状花序顶生或腋牛;萼片小4,绿色,直立,披针形或长圆形.基部具爪;雄蕊6,4长2短,长雄蕊长8.5-9.5mm,短雄蕊长6-6.5mm;雌蕊l,子房长柱形,长9-10mm,密被白争长刺毛。长角果圆柱形长2-2.5cm,密被白色硬刺毛,果瓣在种子间缢缩成念珠状,角果先端具扁平剑形的喙。种子近球形,淡黄色。花期4-6月,果期5-7月。

【生境分布】原产于欧洲。我国辽宁、山西、新疆、山东、安徽、四川、云南多有栽培。

【栽培】
全国各地均有栽培。
1.气候土壤:以排水良好的砂质壤土为宜。
2.整地:在土壤干湿度适度,表土略呈白色时,深耕耙细,至播种前翻耕耙细整平,开设排水沟。育苗移栽的并须作好苗床,以1.4-1.5m宽为宜。
3.田间管理:苗高3-4cm时,即行匀苗补苗。除草三次。并结合施肥。人畜粪2000-4000斤/亩。
4.种植:在寒露与霜降时,直播或移栽。
5.病虫害防治:对菌核病及白锈病,除在播种时以盐水浸种预防外,初期查喷洒波尔多液,并拔除病株后,撒石灰消毒。

【性状】
性状鉴别 种子近球形,直径2-2.5mm。表面淡黄白色,光滑,在放大镜下观察,可见细微的网纹,一端具一圆形淡褐色的种脐,浸水中膨胀,去种皮可见2片肥厚的子叶,油质,相互纵向摺叠,胚根包藏于其间。气微,味辛辣,粉碎湿润后,有特殊的辛烈臭气。以粒大、饱满、色黄白、纯净者为佳。
显微鉴别 种子横切面:最外为1列切向延长的表皮粘液细胞,其外壁向外特化成粘液层;下皮1-2列细胞,壁薄;栅状细胞1列,其内壁和侧壁的胞1列,其内壁和侧壁的 l/2处增厚,外壁菲薄;色素细胞呈颓废状。内胚乳为1列类方形或长方形的细胞,内含糊粉粒,其下方为颓废细胞层。于叶发达,细胞内含糊粉粒和油滴。

【化学成份】种子含芥子油甙(glucosinolate),内有白芥子甙(sialbin)。还含脂肪油,芥子酶,芥子碱(siapine)和赖氨酸(lysine),精氨酸(arginine),组氨酸(histidine)等氨基酸。又含4-羟基苯甲酰胆碱(4-hydroxy benzoylcholine),4-羟基苯甲胺(4-hydroxy benzylamine)。

【药理作用】
1.抗菌作用:本品所含的异硫氰酸苄酯具有广谱抗菌作用,对酵母菌、20种真菌及数十种其它菌株均有抗菌作用,对革兰氏阴性或阳性细菌的有效抑菌浓度为1:10(2)-3×10(2)。白芥子水浸液在试管内对堇色毛癣菌、许兰氏黄癣菌等有不同程度的抗真菌作用。黄芥子甙水解产生甙元芥子油亦具杀菌作用。
2.刺激作用:白芥子甙,本身无刺激作用,遇水后经芥子酶的作用生成挥发性油(白芥子油)。芥子油的主要成分异硫氰酸烯丙酯具刺鼻辛辣味及刺激作用。能使皮肤发红、温暖,甚至引起水泡。

【毒性】本品所含的异硫氰酸苄酯对小鼠、豚鼠、大鼠腹腔注射的LD50分别为76-107,68及72mg/kg,口服的LD50分别为134,81及128mg/kg。

【鉴别】理化鉴别 (1)取本品粉末约1g,置硬质试管内,加固体氢氧化钠1粒,酒精灯上灼热,融熔,放冷,加水2ml使溶解,滤过。取滤液lml,加5%盐酸酸化,即有硫化氢产生,遇新制的醋酸铅试纸,显有光泽的棕黑色。(检查异硫氰甙类)(2)取亚硝基铁氰化钠1小粒,置白瓷板上,加水l-2滴使溶解,加上述样品滤液1-2滴,显紫红色。(检查异硫氰甙类)

【炮制】炒白芥子:原药簸尽杂质,炒至深黄色,微有香气即得。

【性味】辛;温

【归经】肺;肝;脾;胃;心包经

【功能主治】化痰逐饮;散结消肿。主咳喘痰多;胸满胁痛;肢体麻木;关节肿痛;湿痰流注;阴疽肿毒

【用法用量】内服:煎汤,3-10g;或入丸、散。外用:适量,研末调敷;治喘咳宜敷贴背部肺俞、心俞、膈痰饮。

【注意】肺虚咳嗽、阴虚火旺者忌服。且多食昏目、泄气、伤精。

【各家论述】
1.《别录》:发汗,主胸膈痰冷上气,面目黄赤。又醋研敷射工毒。
2.陶弘景:御恶气暴风,毒肿流四肢疼痛。
3.孙思邈:治咳嗽胸胁支满,上气多唾者,每日温酒吞七粒。
4.《医学入门》:利胸膈痰,止翻胃吐食,痰嗽上气,中风不语,面目色黄,安五脏,止夜多小便。又治扑损瘀血。
5.《纲目》:利气豁痰,除寒暖中,散肿止痛。治喘嗽反胃,痹木脚气,筋骨腰节诸痛。
6.《现代实用中药》:捣烂如泥,外用作皮肤刺激引赤药。
7.《药材资料汇编》:功能暖胃,增进食欲,并可为中毒后之催吐剂。
8.《东北药植志》:大量用可作麻醉剂。

【摘录】《中华本草》

【出处】《唐本草》

【拼音名】Bái Jiè Zǐ

【别名】辣菜子(《中药志》)

【来源】为十字花科植物白芥的种子。夏末、秋初果实成熟时割取全株,晒干后,打下种子,除去杂质。

【原形态】植物形态详白芥条。

【生境分布】主产安徽、河南、山东、四川、河北、陕西、山西等地。以安徽、河南产量为大。

【性状】种子呈圆球形,直径1.1～2.5毫米,较黄芥子为大。表面类白色至淡黄色,光滑。在扩大镜下观察,可见细微的网纹及一暗色小点状的种脐。种皮脆薄易压碎,剥去后有薄膜状的胚乳粘着于种皮内表面。胚黄白色,袖质,二子叶相叠,并于中脉处折起呈马鞍状,胚根亦折转而藏于其间。气无,味先觉油样而后微酸,继感辛辣。以个大、饱满、色白、纯净者为佳。

【化学成份】白芥子含白芥子甙、芥子碱、芥子酶、脂肪、蛋白质及粘液质。白芥子甙经芥子酶水解,产生异硫氰酸对羟基苄酯(白芥子油),酸性硫酸芥子碱及葡萄糖。酸性硫酸芥子碱经碱性水解可生成芥子酸和胆碱

【炮制】炒白芥子:原药簸尽杂质,炒至深黄色,微有香气即得。

【性味】
辛,温。
①《品汇精要》:味辛,性温,无毒。
②姚可成《食物本草》:辛,热。
③《本经逢原》:辛,温,微毒。

【归经】
入肺、胃经。
①《雷公炮制药性解》:入肺、胃二经。
②《本草新编》:入肝、脾、肺、胃、心与包络之经。

【功能主治】
利气豁痰,温中散寒,通络止痛。治痰饮咳喘,胸胁胀满疼痛,反胃呕吐,中风不语,肢体痹痛麻木,脚气,阴疽,肿毒,跌打肿痛。
①《别录》:发汗,主胸膈痰冷上气,面口黄赤。又醋研敷射工毒。
②陶弘景:御恶气暴风,毒肿流四肢疼痛。
③孙思邀:治咳嗽胸胁支满,上气多唾者,每日温酒吞下七粒。
④《医学入门》:利胸膈痰,止翻胃吐食,痰嗽上气,中风不语,面目色黄,安五脏,止夜多小便。又治扑损瘀血。
⑤《纲目》:利气豁痰,除寒暖中,散肿止痛。治喘嗽反胃,痹木脚气,筋骨腰节诸痛。
⑥《现代实用中药》:捣烂如泥,外用作皮肤刺激引赤药。
⑦《药材资料汇编》:功能暖胃,增进食欲,并可为中毒后之催吐剂。
⑧《东北药植志》:大量用可作麻醉剂。

【用法用量】内服:煎汤,1～3钱;或入丸、散。外用:研末调敷。

【注意】
肺虚咳嗽、阴虚火旺者忌服。
①《本草经疏》:肺经有热,与夫阴虚火炎,咳嗽生痰者,法在所忌。
②《本经逢原》:多食昏目、泄气、伤精。

【附方】
①治高年咳嗽,气逆痰痞:紫苏子、白芥子、萝卜子。上三味各洗净,微炒,击碎,看何证多,则以所主者为君,余次之。每剂不过三钱,用生绢小袋盛之,煮作汤饮。(《韩氏医通》三子养亲汤)
②治风湿涎痰,结成痞块:外用白芥子为末,醋凋敷患上。内用白芥子为末,神曲打糊丸梧子大。每服三钱,清晨参枣汤下。(《方脉正宗》)
③治翻胃,吐食上气,及羸弱不欲动:白芥子,晒干,为末,酒服方寸匕。(《普济方》)
④治伤寒后,肺中风冷,失音不语:白芥子五合(研碎)。用酒煮令半热,带热包裹熨项颈周延,冷则易之。(《圣济总录》芥子酒熨方)
⑤治臂痛牵引背胛,或辍或作,由荣卫循行失度,痰滞经络,或似瘫痪:真白芥子、木鳖子各三两(麸炒),没药(另研)、桂心、木香各半两。上为末,每服一钱,温酒下。(《妇人良方》白芥子散)
⑥治风湿脚气肿疼无力:白芥子、芸薹子、蓖麻子、木鳖子(去壳)、白胶香各一两,胡桃五枚(去壳)。上六味,一处捣三千杵,成膏。每用皂子大,摩疼处。(《圣济总录》芥子膏)
⑦治肿毒初起:白芥子末醋调涂之。(《濒湖集简方》)
⑧治小儿乳癖:白芥子研末水调,摊膏贴之,以平为期。(《本草权度》)
⑨治牙痛:白芥子、舶上莎罗、芸薹子各一两。捣细罗为散。每用一字,如患左边疼,即吹右鼻中,如患右边,即吹左鼻中,仍先净洗鼻中,吹药。(《圣惠方》白芥子吹鼻散)

【临床应用】
①治疗慢性气管炎
用10%或20%的白芥于注射液行穴位注射。每次选2～3穴,每穴注射0.5～1毫升,每日1次,7～10天为一疗程。一个疗程结束后休息3～4天。再行第二个疗程。取穴:喘息型以膻中、定喘、肺俞、天突为主,单纯型以天突、中腑、肺俞为主。交替应用。149例患者经1～2疗程,其中单纯型70例,临床治愈10例,显效19例,好转24例,无效17例,总有效率为75.7%;喘息型79例,临床治愈11例,显效29例,好转27例,无效12例,总有效率84.9%。另据157例哮喘型患者的观察结果,有效率为75.8%,显效率为35%。本药对慢性气管炎主要症状和体征的消减都有一定的作用,但从见效的快慢和好转的程度来看,以平喘作用较好,多数患者治疗后痰易吐出,随之气喘明显减轻,以后咳嗽逐步减轻,但无明显消炎作用。
②治疗膝部肿痛
取白芥子(或黑色芥菜子)2两研末,用烧酒或黄酒调成糊状,包敷患处,干了就换,以局部发泡为度。治疗两例,均有效。

【摘录】《*辞典》

为十字花科植物白芥Brassica alba (L.)Boiss. 的种子。味辛,性温。入肺、胃经。功能:利气豁痰、温中散寒、通络止痛。主治:痰饮咳喘、胸胁胀满疼痛、反胃呕吐、中风不语、肢体痹痛麻木、脚气、阴疽、肿毒、跌打肿痛。内服:煎汤,3～9g;或入丸、散。外用:研末调敷。
【现代研究】
主要成分:白芥子含白芥子甙(Sinalbin)、芥子碱(Sinapine)、芥子酶(Myrosin)、脂肪、蛋白质、黏液质及维生素A类物质。
白芥子甙经芥子酶水解,产生异硫氰酸对羟基苄酯(p-Hydroxybenzyl isothiocynate)(白芥子油)、酸性硫酸芥子碱(Sinapine bisulfate)及葡萄糖。酸性硫酸芥子碱经碱性水解可产生芥子酸和胆碱。
药理作用:
1. 抗真菌作用白芥子水浸剂(1:3),在试管内对堇色毛癣菌、许兰氏黄癣菌等皮肤真菌有不同程度的抑制作用。
2. 刺激作用白芥子甙,本身无刺激作用,遇水后经白芥子酶的作用生成挥发性油(白芥子油)。
芥子挥发油有刺鼻辛辣味及刺激作用。应用于皮肤,有温暖的感觉并使之发红,甚至引起水泡、脓疱。通常将芥子粉除去脂肪油后做成芥子硬膏使用,用作抗刺激剂(刺激性药物使用于皮肤局部,其作用不仅限于用药部位,并牵涉到其他部位,产生治疗作用时,称为抗刺激作用),治疗神经痛、风湿痛、胸膜炎及扭伤等。使用前先用温水湿润,以加强芥子酶的作用(沸水则抑制芥子酶的作用)。应用时间不超过15～30分钟,皮肤敏感者只能应用5～10分钟。
芥子粉作为调味剂,使唾液分泌及淀粉酶活性增加,使心脏体积和心率减少。小量可刺激胃黏膜增加胃液及胰液的分泌,有时可缓解顽固性呃逆。内服大量可迅速引起呕吐,可用于麻醉性药物中毒之治疗。
3. 其他作用白芥子甙水解物刺激胃黏膜,反射性引起支气管分泌增加,使痰液变稀而起祛痰作用。
家兔静脉注射芥子生理盐水浸出液,血压先有轻度上升,后则下降,呼吸增快。
亦有报告指出,给动物长期喂饲芥属植物可使其甲状腺肿大,此可能由于分泌了过多的促甲状腺激素所引起。
【临床运用】
临床报道:
1. 治疗百日咳白芥子25g、蜜炙枇杷叶15g、苦参15g、麻黄7.5g、大黄2.5～5g。前三味用水350ml,煎沸后入麻黄、大黄再煎至45ml,此为1周岁小儿1日量,分次温服。治疗224 例,治愈186例,好转32例,无效6例。〔北京中医学院学报1983;(4):33〕
2. 治疗肺结核白芥子研末加醋拌成糊状,放于直径3～4cm之膏药上,依次轮流贴于下列对称之穴位上:结核(大椎旁一寸半)、风门、肺俞、心俞、肾俞。每隔4～5天贴1次,每次贴1 穴。当局部有烧灼感时即取下膏药,继之局部可出现小水泡,不宜贴过久。以此法为主治疗肺结核空洞40例,空洞44个,显效者15个,好转者 13个,无变化者14个,恶化者2个。其中痰检 38 例,阴转4例。〔江苏医药1976;(1):51〕
3. 治疗哮喘a. 白芥子21g、细辛21g、玄胡12g、甘遂12g,共研粉末,加入少量面粉,用生姜汁调成膏,分别摊在7张5cm2 的油光纸上(或加麝香0.21g,分撒在7张膏药上),把药膏贴在穴位上(大椎、风门、肺俞、膏肓),胶布固定,2～4小时取下,贴后皮肤有水泡反应。治疗340例,其中病程10年以上者157例,有效139例,无效18例;病程10年以下者183例,有效172例,无效11 例。二组疗效无显著差异。〔福建中医药1983;(5):12〕
b. 白芥子2份,细辛、甘遂、仙茅各1份,烘干,共研细末,过筛后蜜封。用时与生姜汁调成糊状,取药适量涂在胶布上,然后敷贴在所选定的穴位上。治疗325例,疗效稳定的95例,疗效不稳定的175例,无效55例。〔湖北中医杂志1985;(5):32〕
4. 治疗面神经麻痹白芥子适量,开水洗净,研细加开水呈糊状,涂患者面部(口角左歪涂右侧,右歪涂左侧),再用注射针头划破患侧颊黏膜,涂少量芥汁,一般涂药6～8小时后面部呈紫褐色,严重时起水泡,此时将药除去,如水泡破裂可按一般外伤处理。治疗5例,用药3～11天后全部治愈。〔新医学1974;(10):532〕
5. 治疗胃脘痛白芥子、细辛各40%,甘遂、延胡各10%,研末,用生姜汁调成花生米大药丸,药心放入少许麝香,用4cm×4cm胶布选贴6穴,每次贴2～3小时,每周贴1次。选穴在胃经、脾经流注时辰(7～11 时)取该经俞穴为主。治疗120例,显效13例,有效88例,无效19例。〔云南中医杂志1988;(2):39〕
6. 治疗膝肿(鹤膝风)初起白芥子60g,研末,用烧酒或黄酒调成糊状,摊布上,包敷患处,干即再换,以局部发泡为止(发泡后应避免感染)。治疗2例,皆愈。〔浙江中医杂志1965;8(10):18〕
7. 治疗近视眼白芥子压耳穴(眼、目1、目2、肾为第1组;太阳、肝、神门以及这三个穴位的耳背相对处为第2组),胶布固定,施加压力,使患者感到酸胀或热痛为止,嘱咐患者每日自行按压所贴穴位3～5次,每次3分钟,两耳交替贴药,间隔1～2天换药,5次为1疗程。如第1组穴位疗效不佳时可采用第2组穴位。治疗409例,贴药4次后复查视力,总有效率为83.5%。〔云南中医杂志1987;8(3):33〕
8. 用于减肥白芥子药粒贴敷耳穴位上,按压2～3分钟后用胶布固定,每周换1次,5次为1疗程。休息1周再作第二疗程。主穴:饥点、口、肺、脾;配穴:内分泌、直肠下段、肾。治疗肥胖患者540例,体重减轻3kg以上者81例,减轻0.5～2.5kg者292例,无效167例。〔陕西中医1983;(3):23〕
方剂选用:
1. 治疗高年咳嗽,气逆痰痞:紫苏子、白芥子、萝卜子。上三味各洗净,微炒,击碎,看何证多,则以所主者为君,余次之。每剂不过三钱,用生绢小袋盛之,煮作汤饮。(《韩氏医通》三子养亲汤)
2. 治疗风湿涎痰,结成痞块:外用白芥子为末,醋调敷患上。内用白芥子为末,神曲打糊丸梧子大。每服三钱,清晨参枣汤下。(《方脉正宗》)
3. 治疗翻胃,吐食上气及羸弱不欲动:白芥子,晒干,为末,酒服方寸匕。(《普济方》)
4. 治疗臂痛牵引背胛,或辍或作,由营卫循行失度,痰滞经络,或似瘫痪:真白芥子、木鳖子各三两(麸炒),没药(另研),桂心、木香各半两。
上为末,每服一钱,温酒下。(《妇人良方》白芥子散)
5. 治疗风湿脚气肿疼无力:白芥子、芸薹子、蓖麻子、木鳖子(去壳)、白胶香各一两,胡桃五枚(去壳)。上六味,一处捣三千杵,成膏。每用皂子大,摩疼处。(《圣济总录》芥子膏)
6. 治疗肿毒初起:白芥子末醋调敷之。(《濒湖集简方》)
7. 治疗伤寒后,肺中风冷,失音不语:白芥子五合(研碎),用酒煮令半熟,带热包裹熨项颈周延,冷则易之。(《圣济总录》芥子酒熨方)
配伍效用:
白芥子配伍紫苏子、莱菔子 白芥子温肺化痰、散结利气;紫苏子降气化痰、止咳平喘。莱菔子降气化痰、消食导滞;三药伍用,有温肺化痰、降气平喘、化食消积之功效,用于治疗痰壅气逆之咳嗽喘逆、胸闷痰多、食少难消之症,尤以老人、虚人咳嗽痰喘,日久不愈为宜。
白芥子配伍甘遂、大戟 白芥子祛皮里膜外之痰;甘遂、大戟泻水逐饮散结。三者伍用,有祛痰逐饮之功效,用于治疗痰饮停滞膈下之咳嗽、胸痛、胁痛、喉中痰鸣、流涎多痰、,或胸背、颈项、腰胯突然隐痛不可忍,或手足冷痹,或神志昏倦多睡等。近年来多用于治疗渗出性胸膜炎。
【注意事项】
宜忌:肺虚咳嗽、阴虚火旺者忌服。皮肤过敏者不可用本品外敷。
毒副作用:本品外敷,可引起发泡甚至化脓,此时即使停药,愈合亦较慢,此因芥子油已被吸入皮肤,停药后仍继续发挥作用所引起。芥子油对黏膜刺激性很强,15%溶液滴入兔眼很快引起明显的结膜水肿。
【医家论药】
“白芥子,辛能入肺,温能发散,故有利气豁痰,温中开胃,散痛消肿辟恶之功。……盖白芥子主痰,下气宽中;紫苏子主气,定喘止嗽;萝卜子主食,开痞降气。”(《本草纲目》)“白芥子,消痰癖疟痞,除胀满极速,因其味厚气轻,故开导虽速,而不甚耗气,既能除胁肋皮膜之痰,则他近处者不言可知。”(《本草正义》)
“利胸膈痰,止翻胃吐食,痰嗽上气,中风不语,面目色黄,安五脏,止夜多小便。又治扑损淤血。”(《医学入门》)
“白芥子,味极辛,气温,能搜剔内外痰结及胸膈寒痰,冷涎壅塞者殊效。然而肺经有热,与夫阴虚火炎咳嗽生痰者,法在所忌。”(《本草经疏》)
附注:白芥子系原药材入锅内炒至深黄色、微有香气为度入药者,亦称炒白芥子。旧时多以北地所产者品质较佳,作为正品,称北芥子;南方江、浙一带,也有将食用芥子入药者,但疗效不及白芥子,故临证有强调用真白芥子者。本品与生者相比,辛散作用较缓,温中散寒,化痰利气之功较著;生白芥子辛辣气浓,对胃刺激性较大,很少内服,常作外用;其辛散走窜,通络止痛力胜,无论风寒湿气、肿毒初起或经络气血淤滞者,均可用之捣敷局部。