大青叶
2011-01-03 16:18 2楼
大青叶 (附:板蓝根、青黛)
【药用】本品为十字花科植物菘蓝的根。
【性味与归经】苦,大寒。入心、胃经。
【功效】清热解毒,凉血。
【临床应用】1. 用于时行热病、热入血分、高热神昏及热毒发斑等症。
热入营血,则神昏、发斑。大青叶清热凉血解毒,故临床多用为要药,常与黄连、栀子、赤芍、丹皮、升麻等同用。
2. 用于丹毒,咽喉肿痛,口疮,肿毒等症。
心、胃实火上炎,则咽喉肿痛、口舌生疮。热毒发散于肌肤,则成丹毒、疮痈热疖。大青叶能泻心胃热毒,常合玄参、石膏、黄连、栀子、板蓝根等用于上述诸症。
【处方用名】大青叶(洗净,晒干,切碎用)
【一般用量与用法】三钱至五钱,大剂量可用一两。煎服。
【附药】1. 板蓝根:上海地区用菘蓝的根。性味苦寒。有凉血解毒、清利咽喉的作用。临床上常用于大头瘟毒,热毒斑疹,咽喉肿痛等症,其功与大青叶相似;近年来临床上又用治传染性肝炎。用法用量与大青叶同。
2. 青黛:将鲜大青叶加水打烂后,再加入石灰水等,捞取浮在上面的靛蓝粉末,晒干后,就是青黛。性味、功效与大青叶相同。外用治口腔炎、扁桃体炎等;内服用治肺热咳嗽;一般用量三分至五分,入丸散服用,或拌其它药煎服。外用适量。
【按语】1. 大青叶功能清热凉血,为解毒要药,主要用于热毒发斑、丹毒、咽喉肿痛、口舌生疮、疮痈肿毒等症,故前人认为它能解心胃热毒。近年来此药在临床上广泛应用,除可用治上述诸症外,又可用于痰热郁肺、咯痰黄稠;尤常用于流行性乙性脑炎,既可单味应用于预防,又可配合柴胡、银花、连翘、板蓝根、玄参、生地等,能清解气分、营分的热毒,可用治各种乙脑,而以偏热型较为合适。
2. 全国各地市售的大青叶品种甚多,植物来源各异,又:⑴爵床科植物马蓝。⑵十字花科植物菘蓝及大青。⑶蓼科植物蓼蓝。⑷豆科植物木蓝。以上植物的叶,都做为大青叶使用,也均能作为制青黛的原料,除木蓝外,其根均作为板蓝根使用。
3. 上海地区近年来种植得大青叶,是属于十字花科草本植物菘蓝的叶,经临床实践,确有良好的清热解毒功效。但本品味虽不甚苦,却是气浊性寒,如用量过多,易致恶心呕吐。
【方剂举例】大青汤《沈氏尊生》:大青、玄参、知母、山栀、石膏、木通、升麻、桔梗。
治热毒内陷。
犀角大青汤《活人书》:大青、犀角、豆豉、山栀。
治伤寒发斑,咽痛。
【药用】本品为十字花科植物菘蓝的根。
【性味与归经】苦,大寒。入心、胃经。
【功效】清热解毒,凉血。
【临床应用】1. 用于时行热病、热入血分、高热神昏及热毒发斑等症。
热入营血,则神昏、发斑。大青叶清热凉血解毒,故临床多用为要药,常与黄连、栀子、赤芍、丹皮、升麻等同用。
2. 用于丹毒,咽喉肿痛,口疮,肿毒等症。
心、胃实火上炎,则咽喉肿痛、口舌生疮。热毒发散于肌肤,则成丹毒、疮痈热疖。大青叶能泻心胃热毒,常合玄参、石膏、黄连、栀子、板蓝根等用于上述诸症。
【处方用名】大青叶(洗净,晒干,切碎用)
【一般用量与用法】三钱至五钱,大剂量可用一两。煎服。
【附药】1. 板蓝根:上海地区用菘蓝的根。性味苦寒。有凉血解毒、清利咽喉的作用。临床上常用于大头瘟毒,热毒斑疹,咽喉肿痛等症,其功与大青叶相似;近年来临床上又用治传染性肝炎。用法用量与大青叶同。
2. 青黛:将鲜大青叶加水打烂后,再加入石灰水等,捞取浮在上面的靛蓝粉末,晒干后,就是青黛。性味、功效与大青叶相同。外用治口腔炎、扁桃体炎等;内服用治肺热咳嗽;一般用量三分至五分,入丸散服用,或拌其它药煎服。外用适量。
【按语】1. 大青叶功能清热凉血,为解毒要药,主要用于热毒发斑、丹毒、咽喉肿痛、口舌生疮、疮痈肿毒等症,故前人认为它能解心胃热毒。近年来此药在临床上广泛应用,除可用治上述诸症外,又可用于痰热郁肺、咯痰黄稠;尤常用于流行性乙性脑炎,既可单味应用于预防,又可配合柴胡、银花、连翘、板蓝根、玄参、生地等,能清解气分、营分的热毒,可用治各种乙脑,而以偏热型较为合适。
2. 全国各地市售的大青叶品种甚多,植物来源各异,又:⑴爵床科植物马蓝。⑵十字花科植物菘蓝及大青。⑶蓼科植物蓼蓝。⑷豆科植物木蓝。以上植物的叶,都做为大青叶使用,也均能作为制青黛的原料,除木蓝外,其根均作为板蓝根使用。
3. 上海地区近年来种植得大青叶,是属于十字花科草本植物菘蓝的叶,经临床实践,确有良好的清热解毒功效。但本品味虽不甚苦,却是气浊性寒,如用量过多,易致恶心呕吐。
【方剂举例】大青汤《沈氏尊生》:大青、玄参、知母、山栀、石膏、木通、升麻、桔梗。
治热毒内陷。
犀角大青汤《活人书》:大青、犀角、豆豉、山栀。
治伤寒发斑,咽痛。
2011-01-06 19:40 3楼
大青叶味苦,性大寒。主要有清热、解毒、凉血的作用。
本品最常用于温病、瘟疫、瘟毒所致的高热神昏、咽喉肿痛、头痛牙痛、口舌生疮、出疹发斑、吐血衄血以及丹毒、痄腮(腮腺炎)、猩红热等。可配合元参、生地、生石膏、知母、黄芩、银花、连翘、荆芥、薄荷、丹皮、广犀角等同用。例如《证治准绳》大青汤(大青叶、元参、生石膏、知母、木通、甘草、地骨皮、荆芥穗),可用于热毒发斑等证。我常用大青时15克、黄芩6～9克、板蓝根9克、元参9～12克,随证加减,用于腮腺炎有效。对于温病血分毒热炽盛而发斑、衄血、吐血等症,我常用化斑汤(生石膏、知母、元参、广犀角、甘草、粳米)加大青叶、生地黄、丹皮、赤芍、炒栀子、大小蓟等同用,可收比较满意的效果,谨供参考。
据近代研究报导,大青叶有抗病毒和杀灭钩端螺旋体的作用。对金黄色、白色葡萄球菌、甲型链球菌、脑膜炎球菌、肺炎双球菌等有抑制作用。
用量一般6～15克;重症有时用到30克。
脾胃虚寒者忌用。
本品最常用于温病、瘟疫、瘟毒所致的高热神昏、咽喉肿痛、头痛牙痛、口舌生疮、出疹发斑、吐血衄血以及丹毒、痄腮(腮腺炎)、猩红热等。可配合元参、生地、生石膏、知母、黄芩、银花、连翘、荆芥、薄荷、丹皮、广犀角等同用。例如《证治准绳》大青汤(大青叶、元参、生石膏、知母、木通、甘草、地骨皮、荆芥穗),可用于热毒发斑等证。我常用大青时15克、黄芩6～9克、板蓝根9克、元参9～12克,随证加减,用于腮腺炎有效。对于温病血分毒热炽盛而发斑、衄血、吐血等症,我常用化斑汤(生石膏、知母、元参、广犀角、甘草、粳米)加大青叶、生地黄、丹皮、赤芍、炒栀子、大小蓟等同用,可收比较满意的效果,谨供参考。
据近代研究报导,大青叶有抗病毒和杀灭钩端螺旋体的作用。对金黄色、白色葡萄球菌、甲型链球菌、脑膜炎球菌、肺炎双球菌等有抑制作用。
用量一般6～15克;重症有时用到30克。
脾胃虚寒者忌用。
2011-09-05 23:40 4楼
概述:本品为十字花科植物菘蓝Isatis indigotica Fort. 的干燥叶。夏、秋二季分2～3次采收,除去杂质,晒干。
别名:臭根,野地骨,土地骨皮
药性类别:暂未分类
性味与归经:苦,寒。归心、胃经。
功能与主治:清热解毒,凉血消斑。用于温邪入营,高热神昏,发斑发疹,黄疸,热痢,痄腮,喉痹,丹毒,痈肿。
用法与用量:9～15g。
贮藏:置通风干燥处,防霉。
临床应用:
1.犀角大青汤(《活人书》)治热病发斑,喉肿痛。犀角,大青叶,山栀,淡豆豉。水煎服。方中大青叶与诸药配伍治温病热毒发斑,咽痛。
2.单味鲜品捣烂外敷,治丹毒。
3.单味鲜品捣汁或煎服,治流行性乙型脑炎,病毒性肺炎,流行性感冒,腮腺炎等症。
别名:臭根,野地骨,土地骨皮
药性类别:暂未分类
性味与归经:苦,寒。归心、胃经。
功能与主治:清热解毒,凉血消斑。用于温邪入营,高热神昏,发斑发疹,黄疸,热痢,痄腮,喉痹,丹毒,痈肿。
用法与用量:9～15g。
贮藏:置通风干燥处,防霉。
临床应用:
1.犀角大青汤(《活人书》)治热病发斑,喉肿痛。犀角,大青叶,山栀,淡豆豉。水煎服。方中大青叶与诸药配伍治温病热毒发斑,咽痛。
2.单味鲜品捣烂外敷,治丹毒。
3.单味鲜品捣汁或煎服,治流行性乙型脑炎,病毒性肺炎,流行性感冒,腮腺炎等症。
2011-09-05 23:41 5楼
【出处】出自《唐本草》
【拼音名】Dà Qīnɡ Yè
【英文名】Indigowoad Leaf, Leaf of Indigowoad
【别名】蓝叶、蓝菜。
【来源】
药材基源:为十字花科植物菘蓝Isatis indigotica Fort.的吉。
拉丁植物动物矿物名:Isatis indigotica Fort.
采收和储藏:8-10月采叶,晒干。
【原形态】菘蓝 二年生草本,植株高50-100cm。光滑被粉霜。根肥厚,近圆锥形,直径2-3cm,长20-30cm,表面土黄色,具短横纹及少数须根。基生叶莲座状,叶片长圆形至宽倒披针形,长5-15cm,宽1.5-4cm,先端钝尖,边缘全缘,或稍具浅波齿,有圆形叶耳或不明显;茎顶部叶宽条形,全缘,无柄。总状花序顶生或腋生,在枝顶组成圆锥状;萼片4,宽卵形或宽披针形,长2-3mm;花瓣4,黄色,宽楔形,长3-4mm,先端近平截,边缘全缘,基部具不明显短爪;雄蕊6,4长2短,长雄蕊长3-3.2mm,短雄蕊长2-2.2mm;雌蕊1,子房近圆柱形,花柱界限不明显,柱头平截。短角果近长圆形,扁平,无毛,边缘具膜质翅,尤以两端的翅较宽,果瓣具中脉。种子1颗,长圆形,淡褐色。花期4-5月,果期5-6月。
【生境分布】
生态环境:生于山地林缘较潮湿的地方。野生或栽培
资源分布:原产我国,现各地均有栽培。
【性状】
性状鉴别 叶多皱缩,破碎。完整的叶片长 椭圆形至长圆状倒被针形,长4-16cm,宽1-4cm,先端钝尖或钝圆,基部渐狭下延成翼状叶柄;全缘或微波状,上下表面均灰绿色或棕绿色,无毛,羽状网脉,主脉在下表面突出。质脆。气微,味稍苦。以叶大、色绿者为佳。
显微鉴别 粉末特征:深灰棕色。①表皮细胞表面观长多角形、类长方形、类方形或长条形,垂周壁较平直或稍弯曲,呈连珠状增厚;下表皮气孔较多,不等式,副卫细胞3(-4)个,可见2-3个气孔聚集,具共同副卫细胞。②厚角细胞纵断面观长条形,角隅处壁厚至14μm。③靛蓝结晶蓝色,存在于叶肉细胞中,有的表皮细胞亦含,呈细小颗粒状或片状,常聚集成堆。④橙皮甙样结晶存在于叶肉或表皮细胞中,类圆形或不规则形,有的呈针簇状,直径3-22μm。⑤网纹及螺纹导管直径7-54μm。
叶横切面:上下表皮均为1列切向延长的细胞。叶肉分化不明显,栅栏细胞常3列,呈长方形。主脉处表皮细胞内侧各有数列厚角细胞,维管束7-9个,中间1个较大,外韧型。主脉和叶肉薄壁组织散有含芥子酶的分泌细胞,类圆形,直径10-40μm,内含棕黑色颗粒状物。
【化学成份】叶含靛蓝(indigo,indigotin),菘蓝甙(isatan)B,靛玉红(indirubin)。还含铁、钛、锰、锌、铜以及钻、镍、硒、铬、砷等无机元素。菘蓝甙水解可变为靛蓝和呋喃木糖甜酸(D-xylo-5-hexulofuranosonic acid)。
【药理作用】
1.抗菌作用:路边青叶煎剂在试管内对多种痢疾杆菌均有杀菌作用;不论对合霉素、呋喃西林、磺胺噻唑、小檗碱敏感或耐药之痢疾杆菌,对路边青叶均很敏感。对脑膜炎球菌亦有杀灭作用。对钩端螺旋体波蒙那群、黄疸出血群沃尔登型、七日热型也有杀灭作用。本品所含的色胺酮,对引起脚癣的皮癣菌有很强的抗菌作用。其MIC(ug/ml),须发癣菌为3.1,红色发癣菌3.1,断发癣菌3.1,大小孢霉3.1,石膏状小孢霉6.3,乳状表皮癣菌3.1,枯草杆菌25,多粘芽胞杆菌50。对杆菌和皮真菌特别有效。
2.抗癌作用:2.1对治疗慢性粒细胞白血病的作用 靛玉红对L7212白血病小鼠的抑制率较高,从动物实验观察靛玉红与其他抗癌药进行比较。
2.1.1靛玉红对正常豚鼠细胞免疫功能的影响 对正常豚鼠(体重300-400g)每日ig靛玉红悬液(以吐温作表面活性剂),100-200mg/kg,给药43-60d,以吐温及环磷酰胺作对照,观察末梢血中淋巴细胞数、OT皮肤迟发型超敏试验、PHA淋巴细胞转化试验及巨噬细胞吞噬功能试验,结果除巨噬细胞吞噬功能三组相似外,其他各项靛玉红组与吐温组均无明显差别,而环磷酰胺组显着低于前二组。病理观察,靛玉红组与吐温组均无明显改变,而环磷酰胺组增生明显减低,呈急性骨髓衰竭。
2.1.2体液免疫方面抗体生成试验观察 对每只豚鼠im25%绵羊红细胞,隔日1ml,第四次注射后7d取心血,测定抗绵羊红细胞抗体的凝集及溶血效价。结果:免疫前豚鼠血清与绵羊红细胞凝集反应和溶血反应均为阴性,免疫后靛玉红与吐温组上述效价显着地高于环磷酰胺组,靛玉红组略高于吐温组。
2.1.3对正常造血细胞生成动力学作用 以正常小鼠、大鼠、豚鼠为实验对象,研究了长期大量应用靛玉红对造血集落形成细胞、骨髓细胞增殖能力、骨髓容量以及末梢血象的作用,并以马利兰及阿糖胞甙作比较。结果:无论内源法与外源法,大剂量靛玉红(相当于临床成人剂量50倍)并无明显抑制小鼠造血集落形成细胞(CFUs)的作用,而马利兰组CFUs及脾重均显着减轻。骨髓细胞3H-脱氧胸腺嘧啶核甙(3H一TdR)掺入实验:结果大剂量靛玉红给药14d,其股骨有核细胞容积、10?骨髓细胞及股骨细胞cpm均与对照接近,而马利兰及阿糖胞甙组骨髓有核细胞计数及股骨cpm均明显减低,见表5。大鼠及豚鼠长期投与靛玉红,其骨髓组织学容量及骨髓有核细胞3H一TdR掺入与对照组均无差异。
2.1.4对小鼠、大鼠及豚鼠末梢血象的影响 大剂量靛玉红给药14d及30d,白细胞、红细胞比积及网织红细胞与对照组比较均无明显改变,而马利兰给药30d组三项指标均明显受抑制。
从临床观察发现靛玉红对慢性粒细胞白血病患者的细胞兔疫功能有明显的提高,对染色体ph1阳性率和畸变率,SCE率等计数结果与治疗前比较差异非常显着或显着。从临床疗效观察,效果亦较好。其特点为靛玉红对体液免疫功能无抑制作用,对实验动物正常造血动力学无明显影响。超微结构下骨髓细胞呈核溶现象,不同于三尖杉酯碱等药物呈凋落现象。
2.2合成靛玉红的抗肿瘤作用 合成品的靛玉红为紫红色粉状结晶,mp348-353℃,纯度在97%以上,按常规的肿瘤接种方法及疗效评定标准观察了合成靛玉红对几种动物移植性肿瘤的疗效。一般于接种后24h,将该药用植物油及阿拉伯胶配成乳剂,按每天50或200mg/kg剂量,连续给动物ig或ip8-10d,结果对小鼠白血病L7212及P388,未见有明显的治疗作用。但对小鼠Lewis肺癌及大鼠walker癌256,无论po或ip,均有明显的抑制作用。
由于靛玉红的水溶性及脂溶性均较差,影响吸收,为此采用了不同剂型和剂量观察对动物肿瘤的疗效。
2.3半合成的靛玉红抗肿瘤作用 按国内常用的体内筛选方法,观察了半合成品靛玉红对大鼠瓦克癌肉瘤256,小鼠肉瘤180和615小鼠淋巴白血病L7212的疗效。
2.4 靛玉红衍生物的抗肿瘤活性 由于靛玉红存在剂型单一,不能多种途径给药,且有部分患者用药后发生消化道反应,甚至便血等。因此进行了靛玉红衍生物的合成研究,通过合成15个衍生物对动物肿瘤的疗效和毒性观察,认为N,N'-二甲基靛玉红、N-甲基靛玉红甲肟、N-甲基靛玉红肟甲醚、N一乙酰基靛玉工红四个衍生物对大鼠W256的抗肿瘤活性与靛玉红相似,毒性也不大。其中N,N'-二甲基靛玉红和N一甲基靛玉红肟的抗肿瘤活性比靛玉红强,不但对大鼠W256有效,还对靛玉红不敏惑的L7212有效。
本品所含的靛玉红对小鼠肉瘤180也有一定的抑制作用。对大鼠瓦克癌瘤256,ip和200mg/kg,共6-7日,抑制率分别为23-33%。Sc200mg/kg2次,可延长瓦克癌256腹水型大鼠生存时间43%。对小鼠Lewis肺癌亦有明显的抑制作用。临床用于治疗慢性粒细胞性白血病,疗效与马利兰相当,且无明显骨髓抑制作用。
3.解热作用:蓼蓝叶煎剂5-10g/kgig,可使霍乱、伤寒混合疫苗引起发热的家兔体温明显下降。大青叶煎剂(100%)按1:10加于含金黄色葡萄球菌培养液中,30分钟后即有杀菌作用。氯仿提取物有抗内毒素作用。
蓼蓝叶煎剂5g/kgig,可使大鼠甲醛性脚肿减轻或消退加速。蓼蓝叶煎剂10g/kgig家兔,可抑制二甲苯引起的局部皮肤炎性反应,降低毛细血管通透性。
4.利胆作用:大青叶对狗有明显增加胆汁分泌的作用;5.抗炎作用:大青叶(菘蓝)煎剂大白鼠灌胃,对于甲醛性关节炎骨明显的抗炎作用。
6.对机体防御机能的影响:小鼠ip葡萄球菌后,ig蓼蓝叶煎剂10g/kg,可增强腹腔中白细胞对细菌的吞噬作用,提高吞噬指数。
7.对心、血管系统的作用:蓼蓝叶煎剂(相当生药0.125g)对离体蟾蜍心脏有抑制作用,作用随剂量增加而增大,甚至可使心脏停搏。对大鼠下肢血管有扩张作用,当血管呈收缩状态时,扩张作用尤为明显。
8.对平滑肌的作用:浸剂及注射剂对离体兔肠肌有抑制作用,肠蠕动减弱,振幅减小,且持续时间较长,不易自行恢复,其抑制作用随浓度的增加而加强。蓼蓝叶煎剂对离体豚鼠子宫平滑肌有兴奋作用。小剂量(0.1g)产生有力的节律性收缩,剂量增加至0.25g时,呈强直性收缩,持续时间较久。
9.对血小板聚集的作用: 本品所含的pt-1、pt-2可抑制用ADP(Adenosinediphosphate)所引起的血小板聚集作用。
【毒性】
急性毒性 体重18-22g的小鼠10只,用靛玉红(1%西黄蓍胶混悬液)ig,剂量为5g/kg,体积为1ml,每天1次,连续5次,观察1wk,未见动物发生死亡和出现明显毒性反应。
亚急性毒性 体重80-100g?大鼠30只,分3组,500mg/kg小剂量组、1000mg/kg大剂量组的靛玉红(1%西黄蓍胶混悬液)ig,对照组以同体积1%西黄蓍胶液ig,每日1次,连续3wk,结束后处死一半动物,余下动物wk4末处死。结果,3个组的动物食欲和体重无明显差异,心电图在实验过程中均在正常范围内。外周血象,在用药组较用药前白细胞有显着增高, 4周又恢复到给药前水平。肝、肾功能无明显差异,病理切片观察,小剂量组中在4只大鼠中有2只肝组织普遍出现肝小叶周边细胞浊肿,胞浆变空,而给药4周的4只动物却无此现象。大剂量组给药3周时未见异常,而给药4周的4只动物中有1只出现细胞弥漫性坏死。其余均未见特殊病变。
靛玉红对犬的亚急性毒性:4组犬,每组3只,除对照组外,分别ig靛玉红20、100、200mg/(kg.D),连续6mo。相当临床试用剂量五倍的小剂量组未出现任何毒性反应;中剂量组在服药10-30日之间出现轻微的腹泻,3只犬中有1只在服药5mo后SGPT有轻微升高,有灶性肝细胞坏死;大剂量组在服药4-60d之间出现严重的腹泻、便血,服药3moSGPT开始升高,服药6mo的病理切片显示有明显中毒性病灶,3只犬中有1只在服药3mo后死亡。但3种剂量对血象、骨髓象都无明显抑制,对肾功能、心电图也无影响。犬ig200mg/(kg.d),3mo3只犬有1只死亡。
【鉴别】
理化鉴别 (1)取本品粉末进行微量升华,可得淡蓝色或紫红色细小针状、片状或簇状结晶。(检查靛蓝或靛玉红)(2)取本品粉末水浸液,置荧光灯下观察,显蓝色荧光。
(3)薄层色谱 取本品粉末0.5g,加氯仿20ml,置水浴中加热回流lh滤过,滤液浓缩至lml,作为供试品溶液。另取靛蓝、靛玉红对照品,加氯仿制成每lml各含lmg的混合溶液,作为对照品溶液。吸取上述两种溶液各5μl,分别点于同一硅胶G薄层饭上,以苯-氯仿-丙酮(5:4:1)为展开剂,展开,取出,晾干。
供试品色谱中,在与对照品靛蓝、靛玉红色谱相应的位置上,分别显相同的蓝色斑点和浅紫红色斑点。
【炮制】拣去杂质及枯叶,洗净,稍润,切段,晒干。
【性味】苦;寒
【归经】肝;心;胃;脾经
【功能主治】清热解毒;凉血消斑。主热病高热烦渴;神昏;斑疹;吐血;衄血;黄疸;泻痢;丹毒;喉痹;口疮;痄腮
【用法用量】内服:煎汤,10-15g,鲜品30-60g;或捣汁服。外用:捣敷;煎水洗。
【注意】脾胃虚寒者忌服。1.《本草经疏》:不可施之于虚寒脾弱之人。2.《本草从新》:非心胃热毒勿用。3.《得配本草》:虚作泻者禁用。
【各家论述】
1.《纲目》:大青,能解心胃热毒,不特治伤寒也。朱肱《活人书》治伤寒发赤斑烦痛,有犀角大青汤、大青四物汤,故李象先《指掌赋》云:阳毒则狂斑烦乱,以大青、升麻,可回困笃。诸蓝形虽不同,而性味不远,故能解毒除热,惟木蓝叶力似少劣,蓝子则专用蓼蓝者也。至于用淀与青布,则是刈蓝浸水,入石灰澄成者,性味不能不少异,不可与蓝汁一概论也。有人病呕吐服玉壶诸丸不效,用蓝汁入口即定,盖亦取其杀虫降火尔。如此之类,不可不知。主热毒痢,黄疸,喉痹,丹毒。蓝叶汁,解斑蝥、芫青、樗鸡、朱砂、砒石毒。
2.《本草经疏》:《甄权云大青味甘,能去大热,治温疫寒热。盖大寒兼苦,其能解散邪热明矣。《经》曰:大热之气,寒以取之,此之谓也。时行热毒,头痛大热口疮,为胃家实热之证,此药乃对病之良药也。
3.《本经逢原》:大青,泻肝胆之实火,正以祛心胃之邪热,所以小儿疳热、丹毒为要药。
4.《本草正义》:蓝草,味苦气寒,为清热解毒之上品,专主温邪热病,实热蕴结,及痈疡肿毒诸证,可以服食,可以外敷,其用甚广。又能杀虫,疗诸虫毒螫者,盖百虫之毒,皆由湿热凝结而成,故凡清热之品,即为解毒杀虫之品。又凡苦寒之物,其性多燥,苟有热盛津枯之病,苦寒在所顾忌,而蓝之鲜者,大寒胜热而不燥,尤为清火队中驯良品也。
5.其他 《别录》:疗时气头痛,大热、口疮。蓝叶汁,杀百药毒,解狼毒、射罔毒。《唐本草》:大青,用叶兼茎,不独用茎也。《本草图经》:大青,春生,青紫茎,似石竹苗叶,花红紫色,似马蓼,亦似芫花,根黄。古方治伤寒、黄汗、黄疸等有大青汤,又治伤寒头身强、腰脊痛葛根汤亦用大青,大抵时疾药多用之。陶弘景:大青,《本经》又无,今出东境及近道,长尺许,紫茎。疗伤寒方多用此,除时行热毒为良。蓝汁,至解毒。以汁涂五心,又止烦闷。甚疗蜂螫毒。《本草正》:治瘟疫热毒发狂,风热斑疹,痈疡肿痛,除烦渴,止鼻衄、吐血,杀疳蚀、金疮箭毒。凡以热兼毒者,皆宜蓝叶捣汁用之。广州部队《常用中草药手册》:清热泻火,凉血解毒,散瘀止血。治肠炎,菌痢,咽喉炎,扁桃体炎,腮腺炎,感冒发热,齿龈出血。《江西草药》:治急性肝炎,肺结核,矽肺,牙痛,蛇伤,过敏性皮炎。
【摘录】《中华本草》
【拼音名】Dà Qīnɡ Yè
【英文名】Indigowoad Leaf, Leaf of Indigowoad
【别名】蓝叶、蓝菜。
【来源】
药材基源:为十字花科植物菘蓝Isatis indigotica Fort.的吉。
拉丁植物动物矿物名:Isatis indigotica Fort.
采收和储藏:8-10月采叶,晒干。
【原形态】菘蓝 二年生草本,植株高50-100cm。光滑被粉霜。根肥厚,近圆锥形,直径2-3cm,长20-30cm,表面土黄色,具短横纹及少数须根。基生叶莲座状,叶片长圆形至宽倒披针形,长5-15cm,宽1.5-4cm,先端钝尖,边缘全缘,或稍具浅波齿,有圆形叶耳或不明显;茎顶部叶宽条形,全缘,无柄。总状花序顶生或腋生,在枝顶组成圆锥状;萼片4,宽卵形或宽披针形,长2-3mm;花瓣4,黄色,宽楔形,长3-4mm,先端近平截,边缘全缘,基部具不明显短爪;雄蕊6,4长2短,长雄蕊长3-3.2mm,短雄蕊长2-2.2mm;雌蕊1,子房近圆柱形,花柱界限不明显,柱头平截。短角果近长圆形,扁平,无毛,边缘具膜质翅,尤以两端的翅较宽,果瓣具中脉。种子1颗,长圆形,淡褐色。花期4-5月,果期5-6月。
【生境分布】
生态环境:生于山地林缘较潮湿的地方。野生或栽培
资源分布:原产我国,现各地均有栽培。
【性状】
性状鉴别 叶多皱缩,破碎。完整的叶片长 椭圆形至长圆状倒被针形,长4-16cm,宽1-4cm,先端钝尖或钝圆,基部渐狭下延成翼状叶柄;全缘或微波状,上下表面均灰绿色或棕绿色,无毛,羽状网脉,主脉在下表面突出。质脆。气微,味稍苦。以叶大、色绿者为佳。
显微鉴别 粉末特征:深灰棕色。①表皮细胞表面观长多角形、类长方形、类方形或长条形,垂周壁较平直或稍弯曲,呈连珠状增厚;下表皮气孔较多,不等式,副卫细胞3(-4)个,可见2-3个气孔聚集,具共同副卫细胞。②厚角细胞纵断面观长条形,角隅处壁厚至14μm。③靛蓝结晶蓝色,存在于叶肉细胞中,有的表皮细胞亦含,呈细小颗粒状或片状,常聚集成堆。④橙皮甙样结晶存在于叶肉或表皮细胞中,类圆形或不规则形,有的呈针簇状,直径3-22μm。⑤网纹及螺纹导管直径7-54μm。
叶横切面:上下表皮均为1列切向延长的细胞。叶肉分化不明显,栅栏细胞常3列,呈长方形。主脉处表皮细胞内侧各有数列厚角细胞,维管束7-9个,中间1个较大,外韧型。主脉和叶肉薄壁组织散有含芥子酶的分泌细胞,类圆形,直径10-40μm,内含棕黑色颗粒状物。
【化学成份】叶含靛蓝(indigo,indigotin),菘蓝甙(isatan)B,靛玉红(indirubin)。还含铁、钛、锰、锌、铜以及钻、镍、硒、铬、砷等无机元素。菘蓝甙水解可变为靛蓝和呋喃木糖甜酸(D-xylo-5-hexulofuranosonic acid)。
【药理作用】
1.抗菌作用:路边青叶煎剂在试管内对多种痢疾杆菌均有杀菌作用;不论对合霉素、呋喃西林、磺胺噻唑、小檗碱敏感或耐药之痢疾杆菌,对路边青叶均很敏感。对脑膜炎球菌亦有杀灭作用。对钩端螺旋体波蒙那群、黄疸出血群沃尔登型、七日热型也有杀灭作用。本品所含的色胺酮,对引起脚癣的皮癣菌有很强的抗菌作用。其MIC(ug/ml),须发癣菌为3.1,红色发癣菌3.1,断发癣菌3.1,大小孢霉3.1,石膏状小孢霉6.3,乳状表皮癣菌3.1,枯草杆菌25,多粘芽胞杆菌50。对杆菌和皮真菌特别有效。
2.抗癌作用:2.1对治疗慢性粒细胞白血病的作用 靛玉红对L7212白血病小鼠的抑制率较高,从动物实验观察靛玉红与其他抗癌药进行比较。
2.1.1靛玉红对正常豚鼠细胞免疫功能的影响 对正常豚鼠(体重300-400g)每日ig靛玉红悬液(以吐温作表面活性剂),100-200mg/kg,给药43-60d,以吐温及环磷酰胺作对照,观察末梢血中淋巴细胞数、OT皮肤迟发型超敏试验、PHA淋巴细胞转化试验及巨噬细胞吞噬功能试验,结果除巨噬细胞吞噬功能三组相似外,其他各项靛玉红组与吐温组均无明显差别,而环磷酰胺组显着低于前二组。病理观察,靛玉红组与吐温组均无明显改变,而环磷酰胺组增生明显减低,呈急性骨髓衰竭。
2.1.2体液免疫方面抗体生成试验观察 对每只豚鼠im25%绵羊红细胞,隔日1ml,第四次注射后7d取心血,测定抗绵羊红细胞抗体的凝集及溶血效价。结果:免疫前豚鼠血清与绵羊红细胞凝集反应和溶血反应均为阴性,免疫后靛玉红与吐温组上述效价显着地高于环磷酰胺组,靛玉红组略高于吐温组。
2.1.3对正常造血细胞生成动力学作用 以正常小鼠、大鼠、豚鼠为实验对象,研究了长期大量应用靛玉红对造血集落形成细胞、骨髓细胞增殖能力、骨髓容量以及末梢血象的作用,并以马利兰及阿糖胞甙作比较。结果:无论内源法与外源法,大剂量靛玉红(相当于临床成人剂量50倍)并无明显抑制小鼠造血集落形成细胞(CFUs)的作用,而马利兰组CFUs及脾重均显着减轻。骨髓细胞3H-脱氧胸腺嘧啶核甙(3H一TdR)掺入实验:结果大剂量靛玉红给药14d,其股骨有核细胞容积、10?骨髓细胞及股骨细胞cpm均与对照接近,而马利兰及阿糖胞甙组骨髓有核细胞计数及股骨cpm均明显减低,见表5。大鼠及豚鼠长期投与靛玉红,其骨髓组织学容量及骨髓有核细胞3H一TdR掺入与对照组均无差异。
2.1.4对小鼠、大鼠及豚鼠末梢血象的影响 大剂量靛玉红给药14d及30d,白细胞、红细胞比积及网织红细胞与对照组比较均无明显改变,而马利兰给药30d组三项指标均明显受抑制。
从临床观察发现靛玉红对慢性粒细胞白血病患者的细胞兔疫功能有明显的提高,对染色体ph1阳性率和畸变率,SCE率等计数结果与治疗前比较差异非常显着或显着。从临床疗效观察,效果亦较好。其特点为靛玉红对体液免疫功能无抑制作用,对实验动物正常造血动力学无明显影响。超微结构下骨髓细胞呈核溶现象,不同于三尖杉酯碱等药物呈凋落现象。
2.2合成靛玉红的抗肿瘤作用 合成品的靛玉红为紫红色粉状结晶,mp348-353℃,纯度在97%以上,按常规的肿瘤接种方法及疗效评定标准观察了合成靛玉红对几种动物移植性肿瘤的疗效。一般于接种后24h,将该药用植物油及阿拉伯胶配成乳剂,按每天50或200mg/kg剂量,连续给动物ig或ip8-10d,结果对小鼠白血病L7212及P388,未见有明显的治疗作用。但对小鼠Lewis肺癌及大鼠walker癌256,无论po或ip,均有明显的抑制作用。
由于靛玉红的水溶性及脂溶性均较差,影响吸收,为此采用了不同剂型和剂量观察对动物肿瘤的疗效。
2.3半合成的靛玉红抗肿瘤作用 按国内常用的体内筛选方法,观察了半合成品靛玉红对大鼠瓦克癌肉瘤256,小鼠肉瘤180和615小鼠淋巴白血病L7212的疗效。
2.4 靛玉红衍生物的抗肿瘤活性 由于靛玉红存在剂型单一,不能多种途径给药,且有部分患者用药后发生消化道反应,甚至便血等。因此进行了靛玉红衍生物的合成研究,通过合成15个衍生物对动物肿瘤的疗效和毒性观察,认为N,N'-二甲基靛玉红、N-甲基靛玉红甲肟、N-甲基靛玉红肟甲醚、N一乙酰基靛玉工红四个衍生物对大鼠W256的抗肿瘤活性与靛玉红相似,毒性也不大。其中N,N'-二甲基靛玉红和N一甲基靛玉红肟的抗肿瘤活性比靛玉红强,不但对大鼠W256有效,还对靛玉红不敏惑的L7212有效。
本品所含的靛玉红对小鼠肉瘤180也有一定的抑制作用。对大鼠瓦克癌瘤256,ip和200mg/kg,共6-7日,抑制率分别为23-33%。Sc200mg/kg2次,可延长瓦克癌256腹水型大鼠生存时间43%。对小鼠Lewis肺癌亦有明显的抑制作用。临床用于治疗慢性粒细胞性白血病,疗效与马利兰相当,且无明显骨髓抑制作用。
3.解热作用:蓼蓝叶煎剂5-10g/kgig,可使霍乱、伤寒混合疫苗引起发热的家兔体温明显下降。大青叶煎剂(100%)按1:10加于含金黄色葡萄球菌培养液中,30分钟后即有杀菌作用。氯仿提取物有抗内毒素作用。
蓼蓝叶煎剂5g/kgig,可使大鼠甲醛性脚肿减轻或消退加速。蓼蓝叶煎剂10g/kgig家兔,可抑制二甲苯引起的局部皮肤炎性反应,降低毛细血管通透性。
4.利胆作用:大青叶对狗有明显增加胆汁分泌的作用;5.抗炎作用:大青叶(菘蓝)煎剂大白鼠灌胃,对于甲醛性关节炎骨明显的抗炎作用。
6.对机体防御机能的影响:小鼠ip葡萄球菌后,ig蓼蓝叶煎剂10g/kg,可增强腹腔中白细胞对细菌的吞噬作用,提高吞噬指数。
7.对心、血管系统的作用:蓼蓝叶煎剂(相当生药0.125g)对离体蟾蜍心脏有抑制作用,作用随剂量增加而增大,甚至可使心脏停搏。对大鼠下肢血管有扩张作用,当血管呈收缩状态时,扩张作用尤为明显。
8.对平滑肌的作用:浸剂及注射剂对离体兔肠肌有抑制作用,肠蠕动减弱,振幅减小,且持续时间较长,不易自行恢复,其抑制作用随浓度的增加而加强。蓼蓝叶煎剂对离体豚鼠子宫平滑肌有兴奋作用。小剂量(0.1g)产生有力的节律性收缩,剂量增加至0.25g时,呈强直性收缩,持续时间较久。
9.对血小板聚集的作用: 本品所含的pt-1、pt-2可抑制用ADP(Adenosinediphosphate)所引起的血小板聚集作用。
【毒性】
急性毒性 体重18-22g的小鼠10只,用靛玉红(1%西黄蓍胶混悬液)ig,剂量为5g/kg,体积为1ml,每天1次,连续5次,观察1wk,未见动物发生死亡和出现明显毒性反应。
亚急性毒性 体重80-100g?大鼠30只,分3组,500mg/kg小剂量组、1000mg/kg大剂量组的靛玉红(1%西黄蓍胶混悬液)ig,对照组以同体积1%西黄蓍胶液ig,每日1次,连续3wk,结束后处死一半动物,余下动物wk4末处死。结果,3个组的动物食欲和体重无明显差异,心电图在实验过程中均在正常范围内。外周血象,在用药组较用药前白细胞有显着增高, 4周又恢复到给药前水平。肝、肾功能无明显差异,病理切片观察,小剂量组中在4只大鼠中有2只肝组织普遍出现肝小叶周边细胞浊肿,胞浆变空,而给药4周的4只动物却无此现象。大剂量组给药3周时未见异常,而给药4周的4只动物中有1只出现细胞弥漫性坏死。其余均未见特殊病变。
靛玉红对犬的亚急性毒性:4组犬,每组3只,除对照组外,分别ig靛玉红20、100、200mg/(kg.D),连续6mo。相当临床试用剂量五倍的小剂量组未出现任何毒性反应;中剂量组在服药10-30日之间出现轻微的腹泻,3只犬中有1只在服药5mo后SGPT有轻微升高,有灶性肝细胞坏死;大剂量组在服药4-60d之间出现严重的腹泻、便血,服药3moSGPT开始升高,服药6mo的病理切片显示有明显中毒性病灶,3只犬中有1只在服药3mo后死亡。但3种剂量对血象、骨髓象都无明显抑制,对肾功能、心电图也无影响。犬ig200mg/(kg.d),3mo3只犬有1只死亡。
【鉴别】
理化鉴别 (1)取本品粉末进行微量升华,可得淡蓝色或紫红色细小针状、片状或簇状结晶。(检查靛蓝或靛玉红)(2)取本品粉末水浸液,置荧光灯下观察,显蓝色荧光。
(3)薄层色谱 取本品粉末0.5g,加氯仿20ml,置水浴中加热回流lh滤过,滤液浓缩至lml,作为供试品溶液。另取靛蓝、靛玉红对照品,加氯仿制成每lml各含lmg的混合溶液,作为对照品溶液。吸取上述两种溶液各5μl,分别点于同一硅胶G薄层饭上,以苯-氯仿-丙酮(5:4:1)为展开剂,展开,取出,晾干。
供试品色谱中,在与对照品靛蓝、靛玉红色谱相应的位置上,分别显相同的蓝色斑点和浅紫红色斑点。
【炮制】拣去杂质及枯叶,洗净,稍润,切段,晒干。
【性味】苦;寒
【归经】肝;心;胃;脾经
【功能主治】清热解毒;凉血消斑。主热病高热烦渴;神昏;斑疹;吐血;衄血;黄疸;泻痢;丹毒;喉痹;口疮;痄腮
【用法用量】内服:煎汤,10-15g,鲜品30-60g;或捣汁服。外用:捣敷;煎水洗。
【注意】脾胃虚寒者忌服。1.《本草经疏》:不可施之于虚寒脾弱之人。2.《本草从新》:非心胃热毒勿用。3.《得配本草》:虚作泻者禁用。
【各家论述】
1.《纲目》:大青,能解心胃热毒,不特治伤寒也。朱肱《活人书》治伤寒发赤斑烦痛,有犀角大青汤、大青四物汤,故李象先《指掌赋》云:阳毒则狂斑烦乱,以大青、升麻,可回困笃。诸蓝形虽不同,而性味不远,故能解毒除热,惟木蓝叶力似少劣,蓝子则专用蓼蓝者也。至于用淀与青布,则是刈蓝浸水,入石灰澄成者,性味不能不少异,不可与蓝汁一概论也。有人病呕吐服玉壶诸丸不效,用蓝汁入口即定,盖亦取其杀虫降火尔。如此之类,不可不知。主热毒痢,黄疸,喉痹,丹毒。蓝叶汁,解斑蝥、芫青、樗鸡、朱砂、砒石毒。
2.《本草经疏》:《甄权云大青味甘,能去大热,治温疫寒热。盖大寒兼苦,其能解散邪热明矣。《经》曰:大热之气,寒以取之,此之谓也。时行热毒,头痛大热口疮,为胃家实热之证,此药乃对病之良药也。
3.《本经逢原》:大青,泻肝胆之实火,正以祛心胃之邪热,所以小儿疳热、丹毒为要药。
4.《本草正义》:蓝草,味苦气寒,为清热解毒之上品,专主温邪热病,实热蕴结,及痈疡肿毒诸证,可以服食,可以外敷,其用甚广。又能杀虫,疗诸虫毒螫者,盖百虫之毒,皆由湿热凝结而成,故凡清热之品,即为解毒杀虫之品。又凡苦寒之物,其性多燥,苟有热盛津枯之病,苦寒在所顾忌,而蓝之鲜者,大寒胜热而不燥,尤为清火队中驯良品也。
5.其他 《别录》:疗时气头痛,大热、口疮。蓝叶汁,杀百药毒,解狼毒、射罔毒。《唐本草》:大青,用叶兼茎,不独用茎也。《本草图经》:大青,春生,青紫茎,似石竹苗叶,花红紫色,似马蓼,亦似芫花,根黄。古方治伤寒、黄汗、黄疸等有大青汤,又治伤寒头身强、腰脊痛葛根汤亦用大青,大抵时疾药多用之。陶弘景:大青,《本经》又无,今出东境及近道,长尺许,紫茎。疗伤寒方多用此,除时行热毒为良。蓝汁,至解毒。以汁涂五心,又止烦闷。甚疗蜂螫毒。《本草正》:治瘟疫热毒发狂,风热斑疹,痈疡肿痛,除烦渴,止鼻衄、吐血,杀疳蚀、金疮箭毒。凡以热兼毒者,皆宜蓝叶捣汁用之。广州部队《常用中草药手册》:清热泻火,凉血解毒,散瘀止血。治肠炎,菌痢,咽喉炎,扁桃体炎,腮腺炎,感冒发热,齿龈出血。《江西草药》:治急性肝炎,肺结核,矽肺,牙痛,蛇伤,过敏性皮炎。
【摘录】《中华本草》
2011-09-05 23:41 6楼
【出处】《唐本草》
【拼音名】Dà Qīnɡ Yè
【别名】大青(《本草经集庄》)。
【来源】
为马鞭草科植物路边青、寥科植物蓼蓝、十字花科植物菘蓝、草大青或爵床科植物马蓝等的叶或枝叶。
①路边膏叶7～8月采收叶片,晒干。
②蓼蓝叶
小暑前后及白露前后采叶片晒干(天津地区都割取全草,切段、晒干)。
③菘蓝叶
8～10月采收叶片,晒干。
④马蓝叶
8～11月割取茎叶,晒干。
【性状】
①路边青叶
干燥叶片(亦有将叶及幼枝切成小段者),微皱折,呈长椭圆形至细长卵圆形,长5～16厘米。上面棕黄色、棕黄绿色至暗棕红色,下面色较浅,全缘,先端渐尖,基部钝圆。纸质而脆。气微臭,味稍苦而涩。以叶大、无柄者为佳。
主产湖南、湖北、江西等地。此外,广西、福建等地亦产。
②蓼蓝叶
干燥叶(有时带枝),多皱缩,有时破碎。完整者呈长圆形至倒卵圆形,长约5～8厘米,宽约3～5厘米,似桃叶而较阔,先端钝尖,基部渐狭窄,全缘多数呈波状,稍有黄色毛茸,主脉黄色,亦有稀疏的毛茸。叶柄扁平,长约1厘米,基部具膜质托叶鞘,透明,灰白色,其边缘有稀疏长毛。质脆易碎。气微臭,味微涩而苦。以叶厚、色蓝绿、无枝梗、杂脆者为佳。
主产河北、北京,山西等地。
③菘蓝叶
干燥叶皱编成团块状,有时破碎,呈灰绿色或黄棕色。完整的叶呈长椭圆形至长圆状倒披针形,长4～11厘米,宽1～3厘米,全缘或微波状;先端钝尖,基部渐狭,延成翼状,上面有时可见点状突起,下面中脉明显。叶柄长5～7厘米,腹面稍凹下。质脆易碎。气微弱,味稍苦。以叶大、无柄、色暗灰绿者为佳。
主产江苏、安徽、河北、河南、浙江等地。
④马蓝叶
牛燥叶(有时带幼枝),多皱缩成团块状。完整者呈长圆形、倒卵状长圆形或椭圆殖针形,长8～15厘米,宽3～5厘米,先端渐尖,基部渐窄,叶缘有细小钝锯齿,上面黑绿色至暗棕黑色,下面色较淡,叶脉下面较显。叶柄长1～2厘米。质脆易碎。气微弱,味涩而微苦。以叶净、无枝梗、色黑绿者为佳。
主产于福建、广西、广东、江西、浙江等地。此外,四川、云南、贵州、湖南、湖北等地亦产。
【炮制】拣去杂质及枯叶,洗净,稍润,切段,晒干。
【性味】
苦,寒。
①《别录》:味苦,大寒,无毒。
②《药性论》:味甘。
③《纲目》:气寒,味微苦咸。
【归经】
入肝、心、胃经。
①《得配本草》:入足阳明,手少阴经。
②《本草再新》:入肝、脾二经。
⑧《本草撮要》:入足蹶阴、少阴经。
【功能主治】
清热,解毒,凉血,止血。治温病热盛烦渴,流行性感冒,急性传染性肝炎,菌痢,急性胃肠炎,急性肺炎,丹毒,吐血,衄血,黄疸,痢疾,喉痹,口疮,痈疽肿毒。
①《别录》:疗时气头痛,大热,口疮。蓝叶汁,杀百药毒,解狼毒,射罔毒。
②陶弘景:疗伤寒方多用此,除时行热毒为良。蓝汁,至解毒。以汁涂五心,又止烦闷。甚疗蜂蟹毒。
③《纲目》:主热毒痢,黄疸,喉痹,丹毒。蓝叶汁,解斑蝥、芫青、樗鸡,朱砂、砒石毒。
④《本草正》:治瘟疫热毒发狂,风热斑疹,痈疡肿痛,除烦渴,止鼻衄、吐血,杀疳蚀、金疮箭毒。凡以热兼毒者,皆宜蓝叶捣汁用之。
⑤广州部队《常用中草药手册》:清热泻火,凉血解毒,散瘀止血。治肠炎,菌痢,咽喉炎,扁桃体炎,腮腺炎,感冒发热,齿龈出血。
⑥《江西草药》:治急性肝炎,肺结核,矽肺,牙痛,蛇伤,过敏性皮炎。
【用法用量】内服:煎汤,3～5钱(鲜者1～2两);或捣汁。外用:捣敷或煎水洗。
【注意】
脾胃虚寒者忌服。
①《本草经疏》:不可施之于虚寒脾弱之人。
②《本草从新》:非心胃热毒勿用。
③《得配本草》:虚作泻者禁用。
【附方】
①预防乙脑,流脑:大青叶五钱,黄豆一两,水煎服,每日一剂,连服七天。(《江西草药》)
②治乙脑,流脑,感冒发热,腮腺炎:大青叶五钱至一两,海金砂根一两.水煎服,每日二剂。(《江西草药》)
③治温毒发斑:大青四两,甘草、胶各二两,豉八合。以水一斗,煮二物,取三升半,去滓,纳豉煮三沸,去滓,乃纳胶,分作四服,尽又合。此治得至七、八日,发汗不解,及吐下太热,甚佳。(《补缺肘后方》)
④治时行壮热头痛,发疮如豌豆遍身:大青三两,栀子二七枚(擘),犀角(屑)一两,豉五合。上四味切,以水五升,煮取二升,分三服,服之无所忌。(《延年方》大青汤)
⑤治麻疹色太红,或微紫,或出太甚者:大青、元参、生地、石膏、知母、木通、地骨皮、荆芥、甘草、淡竹叶。水煎热服。(段希孟《痘疹心法》大青汤)
⑥治风疹,丹毒:大青捣烂,鼍之即散(先以磁锋砭去恶血)。(《本草汇言》)
⑦治热甚黄疸:大青二两,茵陈、秦艽各一两,天花粉八钱。水煎服。(《方脉正宗》)
⑧治无黄疽型肝炎:大青叶二两,丹参一两,大枣十枚。水煎服。(《山东中草药手册》)
⑨治热病不解,下痢困笃欲死者:大青四两,甘草、赤石脂三两,胶二两,豉八合。以水一斗,煮取三升,分三服,尽更作,日夜两剂。(《补缺肘后方》大青汤)
⑩治小儿赤痢:捣青蓝汁二升,分四服。(《子母秘录》)
⑾治热盛时疟,单热不寒者:大青嫩叶捣汁,和生白酒冲饮。(《方脉正宗》)
⑿治肺炎高热喘咳:鲜大青叶一至二两。捣烂绞汁,调蜜少许,炖热,温服,日二次。(《泉州本草》)
⒀治上气咳嗽,呷呀息气,喉中作声,唾粘:蓝实叶浸良久,捣绞取汁一升,空腹顿服,须臾以杏仁取汁煮粥食之,一两日将息,依前法更服,吐痰方瘥。(《梅师集验方》)
⒁治血淋,小便尿血:鲜大青叶一至二两,生地五钱。水煎调冰糖服。日二次。(《泉州本草》)
⒂治喉风,喉痹:大青叶捣汁灌之,取效止。(《卫生易简方》)
⒃治咽喉唇肿,口舌糜烂,口甘面热:大青、升麻、大黄(锉、炒)各二两,生干地黄(切、焙)三两。上四味粗捣筛。每服二钱匕,以水一盏,煎至七分,去滓,温服,利即愈。(《圣济总录》大青汤)
⒄治小儿口疮不得吮乳:大青十八铢,黄连十二铢。上二味细切,以水三升,煮取一升二合,一服一合。日再夜一。(《千金方》)
⒅治大头瘟:鲜大青叶洗净,捣烂外敷患处,同时取鲜大青叶一两,煎汤内服。(《泉州本草》)
⒆治脑热耳聋:大青、大黄(锉、炒)、栀子(去皮)、黄芪(制)、升麻、黄连(去须)各一两,朴硝二两。上七味,捣罗为末,炼蜜丸如梧桐子大。每服三十丸,温水下。(《圣济总录》大青丸)
⒇治淋巴腺炎;阑尾术后感染等炎症:大青叶、木芙蓉叶各半斤,蒲公英三两。水煎十二小时,取汁2000毫升,每服20毫升,每日三次。(《江西草药》)
(21)防治疔、疖、痱子:㈠大青叶(鲜)三两。水煎服,每日一剂。㈡大青叶适量,水煎浓汁,加薄荷油适量,洗患处,每日二至三次。(《江西草药》)
【临床应用】
①治疗流行性乙型脑炎
据数百例的观察,治愈率达93~98%。大多数病例于服药后1～4天内体温降至正常,继之头痛消失,其它症状亦渐次缓解,但病理反射大多于热退后3～5天才消失。据临床观察,单味大青叶对轻,重型效果较好,对极重型等危急病例,须结合其它中西疗法处理。即使在使用单味大青叶治疗过程中,亦常须采用针灸、西药等对症处理,或按辨证施治原则加用其它中药。各地报道所用大青叶的品种不一,有十字花科的菘蓝,也有爵床科的马蓝,一般临床应用时亦未加区别。剂量及用法:煎剂内服,5岁以内者1～6钱,6～14岁0.5～1两,每3～4小时服1次,病情减轻后改为4～6小时1次或每日3次,服至体温正常3日后停药。昏迷病例可用鼻饲法灌入。
②防治上呼吸道感染
预防:每日用大青叶6钱,水煎2次,混合,上、下午分服,连服6天。观察100人,服药后发病者占10%;而对照组(未服药)250人中发病者占24%。治疗:3岁以下每次3钱,每日3～6次,水煎服。168例患儿用药后半数在4～12小时内退热,平均退热时间约在17小时左右;另报道78例,2～6岁每次2～6钱,6～14岁O.5～1两,水煎,日服3～6次,亦有效果。此外,用大青叶、贯众各1斤,加水5000毫升,煎至2000毫升。成人每服100毫升(首次加倍),每日3～4次。据100例观察,大部分病例在1～3天内体温恢复正常,其它症状也随之逐渐消失。
③治疗流行性感冒
大青叶煎剂每次10毫升(相当于生药1两),日服3次,连用3～5天。治疗24例,9例在1天内体温降至正常,其余在2～6天内体温下降至正常。
④治疗麻疹肺炎
用100%大青叶糖浆与100%蒲公英浓缩煎液等量混合内服。每周岁3～5毫升,每日3次。治疗小儿麻疹肺炎150例,多数于4～5天症状和体征悄失,病儿精神良好,呼吸正常,食欲增进,胸部x线透视阴影消失。追踪1月未见复发。
⑤治疗慢性支气管炎
用大青叶3两,配合胡颓叶1两、莱菔子5钱,为1日量,水煎分3次服。根据52例观察,近期有效率为75%。镇咳祛痰作用较好,平喘作用不明显。对单纯性的效果优于合并肺气肿者。
⑥治疗急性传染性肝炎
对急性普通型传染性肝炎效果最为显著。用大青叶配合丹参、郁金、贯众、大枣组成复方治疗100例急性无黄疸型传染性肝炎,有效率达94%。服用大青叶后多数在3～10天内自觉症状消失或基本消失,肝功能检验恢复或接近恢复者一般为2～20天。用法:大青叶(蓼蓝)成人每次1两煎服,根据病情轻重每日3～6次。
⑦治疗钩端螺旋体病
大青叶(爵床科马蓝)成人每次1～1.5两,小儿5岁以下海岁1钱,6～12岁6～8钱,12岁以上0.9～1两,水煎服,每日4～8次。治疗41例,多数病例在用药后1～2天内体温降至正常,同时中毒症状消失,疗效显著者占68.2%。与青霉素治疗组对照,疗效并不逊色,如两者合并使用,则效果似更显著。
⑧治疗细菌性痢疾及急性胃肠炎
成人每日用于大青叶(大部分为马鞭草科路边青,少部分为爵床科马蓝)45克煎汁1次顿服,或90克2次分服,连服至痊愈后1～2日停药。治疗菌痢(其中慢性者1例,余均为急性)及急性胃肠炎计300余例,均获较好效果。治疗后完全退烧所需时间为1天左右,排便次数和大便外观恢复正常及镜检阴性所需时间平均不足5天,随访未见复发或转为慢性者。本法曾用以治疗小儿腹泻亦获较好效果。
⑨治疗急性阑尾炎
每日用木青叶3两,分3次煎服,或用大青叶1两配合元胡、木香、香附、赤芍各3钱煎服,治疗13例,均有疗效。服药后多数在2～6天内疼痛和压痛消失,白细胞和体温恢复正常,1例在第9天压痛消失。
大青叶对多种细菌性及病毒性疾病均有效果。除治疗上述疾病外,临床上曾广泛应用于内、外、妇、儿、口腔、五官等科感染性疾患,如急性传染性淋巴细胞增多症、胆管炎、多发性疖肿、产褥热、乳腺炎、流产后感染、扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、牙周炎等,均取得不同程度的效果。此外,曾报告1例患者,因口腔溃疡用大青叶(马鞭草科路边膏)液注射后引起血尿反应,经停药及对症处理后即止。
【备注】《纲目》及《植物名实图考》所载的大青,均为马鞭草科植物路边青。
【摘录】《*辞典》
【拼音名】Dà Qīnɡ Yè
【别名】大青(《本草经集庄》)。
【来源】
为马鞭草科植物路边青、寥科植物蓼蓝、十字花科植物菘蓝、草大青或爵床科植物马蓝等的叶或枝叶。
①路边膏叶7～8月采收叶片,晒干。
②蓼蓝叶
小暑前后及白露前后采叶片晒干(天津地区都割取全草,切段、晒干)。
③菘蓝叶
8～10月采收叶片,晒干。
④马蓝叶
8～11月割取茎叶,晒干。
【性状】
①路边青叶
干燥叶片(亦有将叶及幼枝切成小段者),微皱折,呈长椭圆形至细长卵圆形,长5～16厘米。上面棕黄色、棕黄绿色至暗棕红色,下面色较浅,全缘,先端渐尖,基部钝圆。纸质而脆。气微臭,味稍苦而涩。以叶大、无柄者为佳。
主产湖南、湖北、江西等地。此外,广西、福建等地亦产。
②蓼蓝叶
干燥叶(有时带枝),多皱缩,有时破碎。完整者呈长圆形至倒卵圆形,长约5～8厘米,宽约3～5厘米,似桃叶而较阔,先端钝尖,基部渐狭窄,全缘多数呈波状,稍有黄色毛茸,主脉黄色,亦有稀疏的毛茸。叶柄扁平,长约1厘米,基部具膜质托叶鞘,透明,灰白色,其边缘有稀疏长毛。质脆易碎。气微臭,味微涩而苦。以叶厚、色蓝绿、无枝梗、杂脆者为佳。
主产河北、北京,山西等地。
③菘蓝叶
干燥叶皱编成团块状,有时破碎,呈灰绿色或黄棕色。完整的叶呈长椭圆形至长圆状倒披针形,长4～11厘米,宽1～3厘米,全缘或微波状;先端钝尖,基部渐狭,延成翼状,上面有时可见点状突起,下面中脉明显。叶柄长5～7厘米,腹面稍凹下。质脆易碎。气微弱,味稍苦。以叶大、无柄、色暗灰绿者为佳。
主产江苏、安徽、河北、河南、浙江等地。
④马蓝叶
牛燥叶(有时带幼枝),多皱缩成团块状。完整者呈长圆形、倒卵状长圆形或椭圆殖针形,长8～15厘米,宽3～5厘米,先端渐尖,基部渐窄,叶缘有细小钝锯齿,上面黑绿色至暗棕黑色,下面色较淡,叶脉下面较显。叶柄长1～2厘米。质脆易碎。气微弱,味涩而微苦。以叶净、无枝梗、色黑绿者为佳。
主产于福建、广西、广东、江西、浙江等地。此外,四川、云南、贵州、湖南、湖北等地亦产。
【炮制】拣去杂质及枯叶,洗净,稍润,切段,晒干。
【性味】
苦,寒。
①《别录》:味苦,大寒,无毒。
②《药性论》:味甘。
③《纲目》:气寒,味微苦咸。
【归经】
入肝、心、胃经。
①《得配本草》:入足阳明,手少阴经。
②《本草再新》:入肝、脾二经。
⑧《本草撮要》:入足蹶阴、少阴经。
【功能主治】
清热,解毒,凉血,止血。治温病热盛烦渴,流行性感冒,急性传染性肝炎,菌痢,急性胃肠炎,急性肺炎,丹毒,吐血,衄血,黄疸,痢疾,喉痹,口疮,痈疽肿毒。
①《别录》:疗时气头痛,大热,口疮。蓝叶汁,杀百药毒,解狼毒,射罔毒。
②陶弘景:疗伤寒方多用此,除时行热毒为良。蓝汁,至解毒。以汁涂五心,又止烦闷。甚疗蜂蟹毒。
③《纲目》:主热毒痢,黄疸,喉痹,丹毒。蓝叶汁,解斑蝥、芫青、樗鸡,朱砂、砒石毒。
④《本草正》:治瘟疫热毒发狂,风热斑疹,痈疡肿痛,除烦渴,止鼻衄、吐血,杀疳蚀、金疮箭毒。凡以热兼毒者,皆宜蓝叶捣汁用之。
⑤广州部队《常用中草药手册》:清热泻火,凉血解毒,散瘀止血。治肠炎,菌痢,咽喉炎,扁桃体炎,腮腺炎,感冒发热,齿龈出血。
⑥《江西草药》:治急性肝炎,肺结核,矽肺,牙痛,蛇伤,过敏性皮炎。
【用法用量】内服:煎汤,3～5钱(鲜者1～2两);或捣汁。外用:捣敷或煎水洗。
【注意】
脾胃虚寒者忌服。
①《本草经疏》:不可施之于虚寒脾弱之人。
②《本草从新》:非心胃热毒勿用。
③《得配本草》:虚作泻者禁用。
【附方】
①预防乙脑,流脑:大青叶五钱,黄豆一两,水煎服,每日一剂,连服七天。(《江西草药》)
②治乙脑,流脑,感冒发热,腮腺炎:大青叶五钱至一两,海金砂根一两.水煎服,每日二剂。(《江西草药》)
③治温毒发斑:大青四两,甘草、胶各二两,豉八合。以水一斗,煮二物,取三升半,去滓,纳豉煮三沸,去滓,乃纳胶,分作四服,尽又合。此治得至七、八日,发汗不解,及吐下太热,甚佳。(《补缺肘后方》)
④治时行壮热头痛,发疮如豌豆遍身:大青三两,栀子二七枚(擘),犀角(屑)一两,豉五合。上四味切,以水五升,煮取二升,分三服,服之无所忌。(《延年方》大青汤)
⑤治麻疹色太红,或微紫,或出太甚者:大青、元参、生地、石膏、知母、木通、地骨皮、荆芥、甘草、淡竹叶。水煎热服。(段希孟《痘疹心法》大青汤)
⑥治风疹,丹毒:大青捣烂,鼍之即散(先以磁锋砭去恶血)。(《本草汇言》)
⑦治热甚黄疸:大青二两,茵陈、秦艽各一两,天花粉八钱。水煎服。(《方脉正宗》)
⑧治无黄疽型肝炎:大青叶二两,丹参一两,大枣十枚。水煎服。(《山东中草药手册》)
⑨治热病不解,下痢困笃欲死者:大青四两,甘草、赤石脂三两,胶二两,豉八合。以水一斗,煮取三升,分三服,尽更作,日夜两剂。(《补缺肘后方》大青汤)
⑩治小儿赤痢:捣青蓝汁二升,分四服。(《子母秘录》)
⑾治热盛时疟,单热不寒者:大青嫩叶捣汁,和生白酒冲饮。(《方脉正宗》)
⑿治肺炎高热喘咳:鲜大青叶一至二两。捣烂绞汁,调蜜少许,炖热,温服,日二次。(《泉州本草》)
⒀治上气咳嗽,呷呀息气,喉中作声,唾粘:蓝实叶浸良久,捣绞取汁一升,空腹顿服,须臾以杏仁取汁煮粥食之,一两日将息,依前法更服,吐痰方瘥。(《梅师集验方》)
⒁治血淋,小便尿血:鲜大青叶一至二两,生地五钱。水煎调冰糖服。日二次。(《泉州本草》)
⒂治喉风,喉痹:大青叶捣汁灌之,取效止。(《卫生易简方》)
⒃治咽喉唇肿,口舌糜烂,口甘面热:大青、升麻、大黄(锉、炒)各二两,生干地黄(切、焙)三两。上四味粗捣筛。每服二钱匕,以水一盏,煎至七分,去滓,温服,利即愈。(《圣济总录》大青汤)
⒄治小儿口疮不得吮乳:大青十八铢,黄连十二铢。上二味细切,以水三升,煮取一升二合,一服一合。日再夜一。(《千金方》)
⒅治大头瘟:鲜大青叶洗净,捣烂外敷患处,同时取鲜大青叶一两,煎汤内服。(《泉州本草》)
⒆治脑热耳聋:大青、大黄(锉、炒)、栀子(去皮)、黄芪(制)、升麻、黄连(去须)各一两,朴硝二两。上七味,捣罗为末,炼蜜丸如梧桐子大。每服三十丸,温水下。(《圣济总录》大青丸)
⒇治淋巴腺炎;阑尾术后感染等炎症:大青叶、木芙蓉叶各半斤,蒲公英三两。水煎十二小时,取汁2000毫升,每服20毫升,每日三次。(《江西草药》)
(21)防治疔、疖、痱子:㈠大青叶(鲜)三两。水煎服,每日一剂。㈡大青叶适量,水煎浓汁,加薄荷油适量,洗患处,每日二至三次。(《江西草药》)
【临床应用】
①治疗流行性乙型脑炎
据数百例的观察,治愈率达93~98%。大多数病例于服药后1～4天内体温降至正常,继之头痛消失,其它症状亦渐次缓解,但病理反射大多于热退后3～5天才消失。据临床观察,单味大青叶对轻,重型效果较好,对极重型等危急病例,须结合其它中西疗法处理。即使在使用单味大青叶治疗过程中,亦常须采用针灸、西药等对症处理,或按辨证施治原则加用其它中药。各地报道所用大青叶的品种不一,有十字花科的菘蓝,也有爵床科的马蓝,一般临床应用时亦未加区别。剂量及用法:煎剂内服,5岁以内者1～6钱,6～14岁0.5～1两,每3～4小时服1次,病情减轻后改为4～6小时1次或每日3次,服至体温正常3日后停药。昏迷病例可用鼻饲法灌入。
②防治上呼吸道感染
预防:每日用大青叶6钱,水煎2次,混合,上、下午分服,连服6天。观察100人,服药后发病者占10%;而对照组(未服药)250人中发病者占24%。治疗:3岁以下每次3钱,每日3～6次,水煎服。168例患儿用药后半数在4～12小时内退热,平均退热时间约在17小时左右;另报道78例,2～6岁每次2～6钱,6～14岁O.5～1两,水煎,日服3～6次,亦有效果。此外,用大青叶、贯众各1斤,加水5000毫升,煎至2000毫升。成人每服100毫升(首次加倍),每日3～4次。据100例观察,大部分病例在1～3天内体温恢复正常,其它症状也随之逐渐消失。
③治疗流行性感冒
大青叶煎剂每次10毫升(相当于生药1两),日服3次,连用3～5天。治疗24例,9例在1天内体温降至正常,其余在2～6天内体温下降至正常。
④治疗麻疹肺炎
用100%大青叶糖浆与100%蒲公英浓缩煎液等量混合内服。每周岁3～5毫升,每日3次。治疗小儿麻疹肺炎150例,多数于4～5天症状和体征悄失,病儿精神良好,呼吸正常,食欲增进,胸部x线透视阴影消失。追踪1月未见复发。
⑤治疗慢性支气管炎
用大青叶3两,配合胡颓叶1两、莱菔子5钱,为1日量,水煎分3次服。根据52例观察,近期有效率为75%。镇咳祛痰作用较好,平喘作用不明显。对单纯性的效果优于合并肺气肿者。
⑥治疗急性传染性肝炎
对急性普通型传染性肝炎效果最为显著。用大青叶配合丹参、郁金、贯众、大枣组成复方治疗100例急性无黄疸型传染性肝炎,有效率达94%。服用大青叶后多数在3～10天内自觉症状消失或基本消失,肝功能检验恢复或接近恢复者一般为2～20天。用法:大青叶(蓼蓝)成人每次1两煎服,根据病情轻重每日3～6次。
⑦治疗钩端螺旋体病
大青叶(爵床科马蓝)成人每次1～1.5两,小儿5岁以下海岁1钱,6～12岁6～8钱,12岁以上0.9～1两,水煎服,每日4～8次。治疗41例,多数病例在用药后1～2天内体温降至正常,同时中毒症状消失,疗效显著者占68.2%。与青霉素治疗组对照,疗效并不逊色,如两者合并使用,则效果似更显著。
⑧治疗细菌性痢疾及急性胃肠炎
成人每日用于大青叶(大部分为马鞭草科路边青,少部分为爵床科马蓝)45克煎汁1次顿服,或90克2次分服,连服至痊愈后1～2日停药。治疗菌痢(其中慢性者1例,余均为急性)及急性胃肠炎计300余例,均获较好效果。治疗后完全退烧所需时间为1天左右,排便次数和大便外观恢复正常及镜检阴性所需时间平均不足5天,随访未见复发或转为慢性者。本法曾用以治疗小儿腹泻亦获较好效果。
⑨治疗急性阑尾炎
每日用木青叶3两,分3次煎服,或用大青叶1两配合元胡、木香、香附、赤芍各3钱煎服,治疗13例,均有疗效。服药后多数在2～6天内疼痛和压痛消失,白细胞和体温恢复正常,1例在第9天压痛消失。
大青叶对多种细菌性及病毒性疾病均有效果。除治疗上述疾病外,临床上曾广泛应用于内、外、妇、儿、口腔、五官等科感染性疾患,如急性传染性淋巴细胞增多症、胆管炎、多发性疖肿、产褥热、乳腺炎、流产后感染、扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、牙周炎等,均取得不同程度的效果。此外,曾报告1例患者,因口腔溃疡用大青叶(马鞭草科路边膏)液注射后引起血尿反应,经停药及对症处理后即止。
【备注】《纲目》及《植物名实图考》所载的大青,均为马鞭草科植物路边青。
【摘录】《*辞典》
2012-01-30 10:06 7楼
为马鞭草科植物路边青Clerodendron cyrto- phyllum Turcz.、蓼科植物蓼蓝Polygonum tinc- torium Ait.、十字花科植物菘蓝Isatis tinctoriaL.、草大青I.indigotica Fort. 或爵床科植物马蓝Baphicacanthus cusia(Nees) Bremek.等的叶或枝叶。亦名大青(《本草经集注》)、蓝草(《本草正义》)。味苦,性大寒。入肝、心、胃经。功能:清热解毒、凉血止血、消斑。主治:温病热盛烦渴、流行性感冒、急性传染性肝炎、菌痢、急性胃肠炎、急性肺炎、丹毒、吐血、衄血、黄疸、痢疾、喉痹、口疮、痈疽肿毒。内服:煎汤,9～15g(鲜品30～60g);或捣汁。外用:捣敷或煎水洗。
【现代研究】
主要成分:路边青叶含黄酮类。蓼蓝全草含黄色素及鞣质,根含蒽醌类。菘蓝叶含色氨酸(Trypto- phan)、靛红烷B(Isatan B,菘蓝甙B)、葡萄糖芸苔素(Glucobrassicin)、新葡萄糖芸苔素(Neoglucobrassicin)、葡萄糖芸苔素-1-磺酸盐(Glucobrassicin-1-sulfonate)、靛蓝(Indigotin)、腺甙(Adenosine)、色胺酮(Tryptanthrin)。尚含β-谷甾醇(β-Sitosterol)、γ-谷甾醇(γ-Sitosterol)、棕榈酸(Palmitic)、蔗糖(Sucrose)等。
蓼蓝全草、草大青叶、马蓝叶均含靛甙(Indican)。靛甙水解后生成吲哚(Indoxyl),吲哚经氧化即生成靛蓝。从青黛中分离出靛玉红。
药理作用:
1. 抗病原微生物作用体外实验表明:大青叶有广谱抗生素作用。其煎剂对金黄色葡萄球菌、甲型链球菌、脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、卡他球菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、流感杆菌、白喉杆菌及痢疾杆菌均有一定程度的抑制作用。路边青叶煎剂在试管内对多种痢疾杆菌均有杀菌作用;试验还表明:其对合霉素、呋喃西林、磺胺噻唑、小檗碱敏感或耐药的痢疾杆菌,均有良好的抗菌作用。大青叶对乙型脑炎病毒、腮腺炎病毒、流感病毒亦有抑制作用。对钩端螺旋体也有杀灭作用。
2. 对心血管系统的作用蓼蓝叶煎剂对离体蟾蜍心脏有抑制作用,且随剂量增大而增强,甚至导致心脏停搏。对大鼠下肢血管有扩张作用,当血管呈收缩状态时,扩张作用尤为明显。
3. 抗炎、解热作用蓼蓝叶煎剂10g/kg 给兔灌服,可抑制二甲苯引起的局部皮肤炎症反应,降低毛细血管通透性。5g/kg 灌胃可使大鼠甲醛性脚肿减轻或消退加速。5～10g/kg 灌胃,可使霍乱、伤寒混合疫苗引起发热的家兔体温明显下降。
4. 对免疫功能的影响灌服蓼叶煎剂 10g/kg,对腹腔注射葡萄球菌的小鼠,能使其腹腔液中白细胞对细菌的吞噬作用增强,吞噬指数提高。慢粒病人长期大量服用靛玉红后,机体的细胞免疫功能(SK-SD 迟发超敏反应、E-玫瑰花结试验、巨噬细胞吞噬功能测定等)均能随病情好转而恢复到正常水平;原来体液免疫功能低下的病人,服靛玉红后亦可恢复正常;靛玉红还可使慢粒病人血液中 cAMP 的含量随治疗显效而上升,至缓解期时接近正常。
5. 对平滑肌的作用蓼蓝叶煎剂、浸剂及注射剂对离体兔肠有抑制作用,能使肠蠕动减弱,振幅减小,且持续时间较长,不易自行恢复,其抑制作用随浓度增加而加强。蓼蓝叶煎剂对离体豚鼠子宫平滑肌有明显兴奋作用,使之收缩增强、紧张度增加,且作用持久。小剂量(0.1g)产生有力的节律性收缩,剂量增大(0.25g)呈强直性收缩。
6. 其他作用靛蓝混悬液灌胃,对四氯化碳引起的小鼠肝损伤有一定的保护作用。
靛玉红对动物移植性肿瘤有中等强度的抑制作用。靛玉红灌胃对小鼠 Lewis 肺癌及小鼠乳腺癌有一定的抑制作用;靛玉红皮下或腹腔注射对大鼠 W256癌肉瘤的抑制率较灌胃为高。有人认为,靛玉红抗肿瘤的机制可能是对肿瘤细胞大分子合成的抑制作用及对肿瘤细胞脂质代谢谢的影响。
7. 体内过程给家兔口服从路边青叶中分离出来的吲哚甙,服药后3小时血中浓度最高。皮下注射后半小时最高,可维持1个多小时。静脉注射后,血中浓度于1小时后逐渐消失。口服后主要分布于肝、肾、肌肉与胃肠。健康男子口服100mg后尿中排出量以服药后3～5小时为最高,共达42.2mg,12小时内共排出81.83mg,在 24小时内排出量共达94.95mg。因此以尿中排泄为主,速度很快,无蓄积中毒作用。如间隔4 小时2次口服各50mg,则尿中排出量出现两个高峰,排泄量的最高浓度可维持4小时之久。因此临床应用以每4小时服药1次为最佳。
【临床运用】
临床报道:
1. 治疗流行性乙型脑炎a. 大青叶30g,水煎取100ml。1岁以下10～20ml/次,1～5岁50ml/次,11～13岁80ml/次,口服,每4小时1次。一般退热后2～3天停药。治疗51例,疗效确切。〔福建中医药1965;(4):11〕
b. 大青叶,或与等量石膏同用。大青叶剂量为:2岁以下6g;2～6岁6～15g;7～14岁15～30g;15岁以上30～60g。水煎服,如与石膏同用,宜先煎大青叶。一般患者均4～6小时服药1次,危重病例可3小时服药1次,并配合冬眠疗法、激素、输液,用抗生素预防感染。治疗21例,均治愈。〔中级医刊1960;(6):8〕
c. 大青叶500g,加水3000ml,文火煎至 1600ml(即每100ml 含生药30g)。用量:5岁以下者50ml,6小时服药1次,6～10岁者100ml,每6 小时服1次,11岁以上者100ml,每4小时服1次,待体温降至正常后3天停药。治疗23例,全部治愈,无1例死亡。体温降至正常天数平均为1.9天。服药量最少者480ml,最多者600ml。未见不良反应。〔山东医刊1965;(8):43〕
d. 大青叶、板蓝根各30g,金银花、连翘、生地、玄参、地龙各15g,生石膏60g,知母9g,甘草3g。水煎服,昏迷者鼻饲。成人每日1剂,小儿每日1/2～1/3剂,必要时加倍。治疗615例,治愈591例,病死率为3.9%。一般轻型及普通型病例单独采用本方或酌用退热剂。重型、极重型病例除用本方外,并配合西药对症治疗。〔新医学1972;(8):8〕
2. 治疗麻疹合并肺炎 大青叶、蒲公英各等份,浓煎口服,每日3次,每次每周岁3～5ml。治疗150例,效果满意。〔上海中医药杂志1963;(2):
23〕
3. 治疗百日咳大青叶9g,龙胆草6g,山栀子3g,知母5g,白茅根、藕节、竹茹、前胡各6g,水煎60ml,日服3次。此为6个月～1岁量。可随年龄大小酌情增减。治疗72例,除1例服药呕吐而停药外,其余全部治愈。一般症状轻者3～5剂可愈;重者12～15剂可愈。〔河北中医1984;(2):13〕
4.治疗感冒a. 大青叶煎剂每次10ml(相当于生药30g),日服3次,连服3～5天。治疗流行性感冒24例,9例在1天内体温降至正常,其余在2～6天内体温下降至正常。
〔福建中医药1961;6(5):181〕
b. 大青叶、连翘各12g,牛蒡子、二花各18g,贯众15g,荆芥、豆豉、桔梗、杏仁各9g,薄荷、苏叶、前胡各6g。轻者日1剂,重者日3剂,水煎服。体温在39℃以上者加补液。治疗感冒300 例,普通感冒180例,治愈155例,治愈时间平均1.8天;流感120例,治愈116例,治愈时间平均2天。〔湖北中医杂志1983;(2):19〕
5. 治疗肺脓疡大青叶、凤眼草各30～60g,每日2剂,每剂重煎,6小时服药1次;或用大青叶、凤眼草各1000g 的提取物,加注射用水2 000ml,每毫升相当于生药1g,肌肉注射,每次2～4ml,每日2～4次。治疗15例,治愈14例,无效1例。〔新医学1974;5(1):18〕
6. 治疗钩端螺旋体病大青叶(爵床科马蓝)成人每次30～45g,小儿5岁以下每岁3g,6～12岁18～24g,12岁以上27～30g,水煎服,每日4～8次。治疗41例,多数病例在用药后1～2天内体温降至正常,同时中毒症状消失,疗效显著者占 68.2%。与青霉素治疗组对照,疗效并不逊色,如两者合并使用,则效果似更显著。〔福建中医药1966;11(3):9〕
7. 治疗急性阑尾炎每日用大青叶90g,分3次煎服,或用大青叶30g,配合元胡、木香、香附、赤芍各9g 煎服,治疗13例,均有疗效。服药后多数在2～6天内疼痛和压痛消失,白细胞和体温恢复正常,1例在第9天压痛消失。〔浙江医学1961;2(1):25〕
8. 治疗肛门尖锐湿疣大青叶30g,马齿苋、蒲公英、蛇舌草、败酱草各20g,板蓝根15g,生甘草10g。加水3000ml,煎至1000ml,去渣,于患处先熏后洗,每次10～15分钟,每天2～3次,7天为1疗程。治疗11例,全部治愈,无一例复发。〔中国肛肠病杂志1990;(4):24〕
9. 治疗子痈大青叶、大黄、芒硝各30g,冰片3g,共为细末,加入适量蜂蜜调匀。外敷患处,纱布固定,每日换药1次,3天为1疗程。治疗8例,疗效满意。〔四川中医1984;2(1):63〕
10. 治疗小儿上呼吸道感染大青叶30g,加水40ml煎至10ml,再加水30ml煎至10ml,两次煎液混合。3岁以上者每次6ml,每日3～6次。治疗168例,平均退热时间为17小时左右。〔福建中医药1965;(4):14〕
方剂选用:
1. 治疗热盛黄疸:大青二两,茵陈、秦艽各一两,天花粉八钱。水煎服。(《方脉正宗》)
2. 治疗热盛时疟,单热不寒者:大青嫩叶捣汁,和生白酒冲饮。(《方脉正宗》)
3. 治疗喉风,喉痹:大青叶捣汁灌之,取效止。(《卫生易简方》)
4. 治疗咽喉唇肿,口舌糜烂,口甘面热:大青、升麻、大黄(锉、炒)各二两,生干地黄(切、焙)三两。上四味粗捣筛。每服二钱匕,以水一盏,煎至七分,去滓,温服,利即愈。(《圣济总录》大青汤)
配伍效用:
大青叶配伍金银花 二者功效相似,相须为用,其清热解毒效力更著,用于治疗热毒为患引起之疔疮、丹毒、痄腮、喉痹等症。
大青叶配伍射干 大青叶清热解毒,兼能凉血;射干解毒散结而利咽。二者相须为用,有清热解毒、利咽消肿之功效,用于治疗一切咽喉肿痛属热病者。
【注意事项】
宜忌:脾胃虚寒者忌服。
毒副作用:大青叶口服毒性很小,其煎剂给小鼠腹腔注射的半数致死量为16.25±1.47g/kg,毒性成分为水溶性。
动物实验表明吲哚甙对呼吸、血压、心脏、中枢神经系统均无明显的毒性反应。
临床应用本品,个别病例在服用中有恶心、呕吐等消化道症状。注射剂在注射局部可致疼痛。曾有大青叶注射液肌肉注射引起血尿的报道。
【医家论药】
“蓝草,味苦气寒,为清热解毒之上品,专主温邪热病,实热蕴结及痈疡肿毒诸证,可以服食,可以外敷,其用甚广。又能杀虫,疗诸虫毒螫者,盖百虫之毒,皆由湿热凝结而成,故凡清热之品,即为解毒杀虫之品。又凡苦寒之物,其性多燥,苟有热盛津枯之病,苦寒在所顾忌,而蓝之鲜者,大寒胜热而不燥,尤为清火队中驯良品也。”(《本草正义》)
“大青,泻肝胆之实火,正以祛心胃之邪热,所以小儿疳热、丹毒为要药。”(《本经逢原》)
“大青,能解心胃热毒,不特治伤寒也。朱肱《活人书》治伤寒发赤斑烦痛,有犀角大青汤、大青四物汤,故李象先《指掌赋》云:阳毒则狂斑烦乱,以大青、升麻,可回困笃。”(《本草纲目》)
【现代研究】
主要成分:路边青叶含黄酮类。蓼蓝全草含黄色素及鞣质,根含蒽醌类。菘蓝叶含色氨酸(Trypto- phan)、靛红烷B(Isatan B,菘蓝甙B)、葡萄糖芸苔素(Glucobrassicin)、新葡萄糖芸苔素(Neoglucobrassicin)、葡萄糖芸苔素-1-磺酸盐(Glucobrassicin-1-sulfonate)、靛蓝(Indigotin)、腺甙(Adenosine)、色胺酮(Tryptanthrin)。尚含β-谷甾醇(β-Sitosterol)、γ-谷甾醇(γ-Sitosterol)、棕榈酸(Palmitic)、蔗糖(Sucrose)等。
蓼蓝全草、草大青叶、马蓝叶均含靛甙(Indican)。靛甙水解后生成吲哚(Indoxyl),吲哚经氧化即生成靛蓝。从青黛中分离出靛玉红。
药理作用:
1. 抗病原微生物作用体外实验表明:大青叶有广谱抗生素作用。其煎剂对金黄色葡萄球菌、甲型链球菌、脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、卡他球菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、流感杆菌、白喉杆菌及痢疾杆菌均有一定程度的抑制作用。路边青叶煎剂在试管内对多种痢疾杆菌均有杀菌作用;试验还表明:其对合霉素、呋喃西林、磺胺噻唑、小檗碱敏感或耐药的痢疾杆菌,均有良好的抗菌作用。大青叶对乙型脑炎病毒、腮腺炎病毒、流感病毒亦有抑制作用。对钩端螺旋体也有杀灭作用。
2. 对心血管系统的作用蓼蓝叶煎剂对离体蟾蜍心脏有抑制作用,且随剂量增大而增强,甚至导致心脏停搏。对大鼠下肢血管有扩张作用,当血管呈收缩状态时,扩张作用尤为明显。
3. 抗炎、解热作用蓼蓝叶煎剂10g/kg 给兔灌服,可抑制二甲苯引起的局部皮肤炎症反应,降低毛细血管通透性。5g/kg 灌胃可使大鼠甲醛性脚肿减轻或消退加速。5～10g/kg 灌胃,可使霍乱、伤寒混合疫苗引起发热的家兔体温明显下降。
4. 对免疫功能的影响灌服蓼叶煎剂 10g/kg,对腹腔注射葡萄球菌的小鼠,能使其腹腔液中白细胞对细菌的吞噬作用增强,吞噬指数提高。慢粒病人长期大量服用靛玉红后,机体的细胞免疫功能(SK-SD 迟发超敏反应、E-玫瑰花结试验、巨噬细胞吞噬功能测定等)均能随病情好转而恢复到正常水平;原来体液免疫功能低下的病人,服靛玉红后亦可恢复正常;靛玉红还可使慢粒病人血液中 cAMP 的含量随治疗显效而上升,至缓解期时接近正常。
5. 对平滑肌的作用蓼蓝叶煎剂、浸剂及注射剂对离体兔肠有抑制作用,能使肠蠕动减弱,振幅减小,且持续时间较长,不易自行恢复,其抑制作用随浓度增加而加强。蓼蓝叶煎剂对离体豚鼠子宫平滑肌有明显兴奋作用,使之收缩增强、紧张度增加,且作用持久。小剂量(0.1g)产生有力的节律性收缩,剂量增大(0.25g)呈强直性收缩。
6. 其他作用靛蓝混悬液灌胃,对四氯化碳引起的小鼠肝损伤有一定的保护作用。
靛玉红对动物移植性肿瘤有中等强度的抑制作用。靛玉红灌胃对小鼠 Lewis 肺癌及小鼠乳腺癌有一定的抑制作用;靛玉红皮下或腹腔注射对大鼠 W256癌肉瘤的抑制率较灌胃为高。有人认为,靛玉红抗肿瘤的机制可能是对肿瘤细胞大分子合成的抑制作用及对肿瘤细胞脂质代谢谢的影响。
7. 体内过程给家兔口服从路边青叶中分离出来的吲哚甙,服药后3小时血中浓度最高。皮下注射后半小时最高,可维持1个多小时。静脉注射后,血中浓度于1小时后逐渐消失。口服后主要分布于肝、肾、肌肉与胃肠。健康男子口服100mg后尿中排出量以服药后3～5小时为最高,共达42.2mg,12小时内共排出81.83mg,在 24小时内排出量共达94.95mg。因此以尿中排泄为主,速度很快,无蓄积中毒作用。如间隔4 小时2次口服各50mg,则尿中排出量出现两个高峰,排泄量的最高浓度可维持4小时之久。因此临床应用以每4小时服药1次为最佳。
【临床运用】
临床报道:
1. 治疗流行性乙型脑炎a. 大青叶30g,水煎取100ml。1岁以下10～20ml/次,1～5岁50ml/次,11～13岁80ml/次,口服,每4小时1次。一般退热后2～3天停药。治疗51例,疗效确切。〔福建中医药1965;(4):11〕
b. 大青叶,或与等量石膏同用。大青叶剂量为:2岁以下6g;2～6岁6～15g;7～14岁15～30g;15岁以上30～60g。水煎服,如与石膏同用,宜先煎大青叶。一般患者均4～6小时服药1次,危重病例可3小时服药1次,并配合冬眠疗法、激素、输液,用抗生素预防感染。治疗21例,均治愈。〔中级医刊1960;(6):8〕
c. 大青叶500g,加水3000ml,文火煎至 1600ml(即每100ml 含生药30g)。用量:5岁以下者50ml,6小时服药1次,6～10岁者100ml,每6 小时服1次,11岁以上者100ml,每4小时服1次,待体温降至正常后3天停药。治疗23例,全部治愈,无1例死亡。体温降至正常天数平均为1.9天。服药量最少者480ml,最多者600ml。未见不良反应。〔山东医刊1965;(8):43〕
d. 大青叶、板蓝根各30g,金银花、连翘、生地、玄参、地龙各15g,生石膏60g,知母9g,甘草3g。水煎服,昏迷者鼻饲。成人每日1剂,小儿每日1/2～1/3剂,必要时加倍。治疗615例,治愈591例,病死率为3.9%。一般轻型及普通型病例单独采用本方或酌用退热剂。重型、极重型病例除用本方外,并配合西药对症治疗。〔新医学1972;(8):8〕
2. 治疗麻疹合并肺炎 大青叶、蒲公英各等份,浓煎口服,每日3次,每次每周岁3～5ml。治疗150例,效果满意。〔上海中医药杂志1963;(2):
23〕
3. 治疗百日咳大青叶9g,龙胆草6g,山栀子3g,知母5g,白茅根、藕节、竹茹、前胡各6g,水煎60ml,日服3次。此为6个月～1岁量。可随年龄大小酌情增减。治疗72例,除1例服药呕吐而停药外,其余全部治愈。一般症状轻者3～5剂可愈;重者12～15剂可愈。〔河北中医1984;(2):13〕
4.治疗感冒a. 大青叶煎剂每次10ml(相当于生药30g),日服3次,连服3～5天。治疗流行性感冒24例,9例在1天内体温降至正常,其余在2～6天内体温下降至正常。
〔福建中医药1961;6(5):181〕
b. 大青叶、连翘各12g,牛蒡子、二花各18g,贯众15g,荆芥、豆豉、桔梗、杏仁各9g,薄荷、苏叶、前胡各6g。轻者日1剂,重者日3剂,水煎服。体温在39℃以上者加补液。治疗感冒300 例,普通感冒180例,治愈155例,治愈时间平均1.8天;流感120例,治愈116例,治愈时间平均2天。〔湖北中医杂志1983;(2):19〕
5. 治疗肺脓疡大青叶、凤眼草各30～60g,每日2剂,每剂重煎,6小时服药1次;或用大青叶、凤眼草各1000g 的提取物,加注射用水2 000ml,每毫升相当于生药1g,肌肉注射,每次2～4ml,每日2～4次。治疗15例,治愈14例,无效1例。〔新医学1974;5(1):18〕
6. 治疗钩端螺旋体病大青叶(爵床科马蓝)成人每次30～45g,小儿5岁以下每岁3g,6～12岁18～24g,12岁以上27～30g,水煎服,每日4～8次。治疗41例,多数病例在用药后1～2天内体温降至正常,同时中毒症状消失,疗效显著者占 68.2%。与青霉素治疗组对照,疗效并不逊色,如两者合并使用,则效果似更显著。〔福建中医药1966;11(3):9〕
7. 治疗急性阑尾炎每日用大青叶90g,分3次煎服,或用大青叶30g,配合元胡、木香、香附、赤芍各9g 煎服,治疗13例,均有疗效。服药后多数在2～6天内疼痛和压痛消失,白细胞和体温恢复正常,1例在第9天压痛消失。〔浙江医学1961;2(1):25〕
8. 治疗肛门尖锐湿疣大青叶30g,马齿苋、蒲公英、蛇舌草、败酱草各20g,板蓝根15g,生甘草10g。加水3000ml,煎至1000ml,去渣,于患处先熏后洗,每次10～15分钟,每天2～3次,7天为1疗程。治疗11例,全部治愈,无一例复发。〔中国肛肠病杂志1990;(4):24〕
9. 治疗子痈大青叶、大黄、芒硝各30g,冰片3g,共为细末,加入适量蜂蜜调匀。外敷患处,纱布固定,每日换药1次,3天为1疗程。治疗8例,疗效满意。〔四川中医1984;2(1):63〕
10. 治疗小儿上呼吸道感染大青叶30g,加水40ml煎至10ml,再加水30ml煎至10ml,两次煎液混合。3岁以上者每次6ml,每日3～6次。治疗168例,平均退热时间为17小时左右。〔福建中医药1965;(4):14〕
方剂选用:
1. 治疗热盛黄疸:大青二两,茵陈、秦艽各一两,天花粉八钱。水煎服。(《方脉正宗》)
2. 治疗热盛时疟,单热不寒者:大青嫩叶捣汁,和生白酒冲饮。(《方脉正宗》)
3. 治疗喉风,喉痹:大青叶捣汁灌之,取效止。(《卫生易简方》)
4. 治疗咽喉唇肿,口舌糜烂,口甘面热:大青、升麻、大黄(锉、炒)各二两,生干地黄(切、焙)三两。上四味粗捣筛。每服二钱匕,以水一盏,煎至七分,去滓,温服,利即愈。(《圣济总录》大青汤)
配伍效用:
大青叶配伍金银花 二者功效相似,相须为用,其清热解毒效力更著,用于治疗热毒为患引起之疔疮、丹毒、痄腮、喉痹等症。
大青叶配伍射干 大青叶清热解毒,兼能凉血;射干解毒散结而利咽。二者相须为用,有清热解毒、利咽消肿之功效,用于治疗一切咽喉肿痛属热病者。
【注意事项】
宜忌:脾胃虚寒者忌服。
毒副作用:大青叶口服毒性很小,其煎剂给小鼠腹腔注射的半数致死量为16.25±1.47g/kg,毒性成分为水溶性。
动物实验表明吲哚甙对呼吸、血压、心脏、中枢神经系统均无明显的毒性反应。
临床应用本品,个别病例在服用中有恶心、呕吐等消化道症状。注射剂在注射局部可致疼痛。曾有大青叶注射液肌肉注射引起血尿的报道。
【医家论药】
“蓝草,味苦气寒,为清热解毒之上品,专主温邪热病,实热蕴结及痈疡肿毒诸证,可以服食,可以外敷,其用甚广。又能杀虫,疗诸虫毒螫者,盖百虫之毒,皆由湿热凝结而成,故凡清热之品,即为解毒杀虫之品。又凡苦寒之物,其性多燥,苟有热盛津枯之病,苦寒在所顾忌,而蓝之鲜者,大寒胜热而不燥,尤为清火队中驯良品也。”(《本草正义》)
“大青,泻肝胆之实火,正以祛心胃之邪热,所以小儿疳热、丹毒为要药。”(《本经逢原》)
“大青,能解心胃热毒,不特治伤寒也。朱肱《活人书》治伤寒发赤斑烦痛,有犀角大青汤、大青四物汤,故李象先《指掌赋》云:阳毒则狂斑烦乱,以大青、升麻,可回困笃。”(《本草纲目》)
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[来源] 为十字花科植物菘蓝Isatis indigotica Fort.的干燥叶。
[植物形态] 二年生草本,高40～90cm。无毛或稍有柔毛,茎直立,上部多分枝,稍带粉霜。叶互生,基生叶较大,矩圆状椭圆形,长5～20cm,宽1～4cm,先端钝,基部箭形,半抱茎,全缘或有不明显锯齿。复总状花序生于枝端,萼片4,绿色,花瓣4、黄色。短角果矩圆形、扁平,边缘有翅,紫色、无毛。种子1枚,椭圆形,褐色。花期4～5月,果期5～6月。
[药材性状] 多皱缩卷曲,有的破碎。完整叶片展平后呈长椭圆形至长圆状倒铍针形,长5～20cm,宽2～6cm;上表面暗灰绿色,有的可见色较深稍突起的小点;先端钝,全缘或微波状,基部狭窄下延至叶柄呈翼状;叶柄长4～10cm,淡棕黄色。质脆。气微,味微酸、苦、涩。
[采集地] 成都市荷花池中药材市场。
[功能主治] 清热解毒,凉血消斑。用于温邪入营,高热神昏,发斑发疹,黄疸,热痢,痄腮,喉痹,丹毒,痈肿。